中國(guó)環(huán)境健康面臨的問題及國(guó)外經(jīng)驗(yàn)借鑒

呂承達(dá)

摘 要：近年來，我國(guó)的城市化進(jìn)程快速發(fā)展，其所引發(fā)的以環(huán)境健康為代表的一系列問題也逐漸凸顯出來。面對(duì)環(huán)境健康問題對(duì)我國(guó)發(fā)展所帶來的巨大阻力，我們要從多方面著手解決，形成我國(guó)環(huán)境健康規(guī)劃方案，本文從我國(guó)在環(huán)境健康中所面臨的問題出發(fā)，對(duì)國(guó)外的成功經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行借鑒，探究如何解決當(dāng)前我國(guó)環(huán)境健康面臨的問題。

關(guān)鍵詞：環(huán)境健康;問題;經(jīng)驗(yàn)借鑒;解決路徑

中圖分類號(hào)：D63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2020）12-0026-02

環(huán)境健康對(duì)于我國(guó)現(xiàn)代化發(fā)展至關(guān)重要，當(dāng)前，我國(guó)的城市化趨勢(shì)日益推進(jìn)，涌入城市的人口增多，帶來的不只是經(jīng)濟(jì)效益，還加劇了環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)和健康威脅。由于環(huán)境因素所造成的疾病在全球范圍內(nèi)高達(dá)24%，環(huán)境與健康密不可分，在發(fā)展的新階段，優(yōu)化環(huán)境、緩解健康問題成為我國(guó)公共衛(wèi)生領(lǐng)域必須解決的重要問題。針對(duì)環(huán)境健康問題，世界各國(guó)都在探索中發(fā)展，一些發(fā)展迅速的國(guó)家所探索出的成功經(jīng)驗(yàn)為我國(guó)發(fā)展提供了范式。

1 我國(guó)環(huán)境健康現(xiàn)狀與問題

一方面，環(huán)境污染問題是多種疾病的主要誘因，已經(jīng)成為了我國(guó)現(xiàn)代化水平進(jìn)一步推進(jìn)的強(qiáng)大阻力。首先，交通運(yùn)輸、燃料使用、廢物焚燒和工業(yè)發(fā)展所造成的空氣污染程度較高?？諝馕廴舅鶎?dǎo)致的健康問題甚囂塵上，美國(guó)健康效應(yīng)研究所于2019年發(fā)布了《2019全球空氣狀況》（基于2017年的數(shù)據(jù)），該報(bào)告顯示，2017年在全球范圍內(nèi)，由于大氣污染所引發(fā)的中風(fēng)、心肺疾病和糖尿病等慢性病的死亡人數(shù)將近500萬，而在中國(guó)范圍內(nèi)人數(shù)已達(dá)120萬[1]。其次，我國(guó)的生活用水、農(nóng)業(yè)用水和工業(yè)用水所導(dǎo)致的水污染現(xiàn)象嚴(yán)重，地下水污染治理也不到位，水體污染通過多種形式對(duì)人體健康產(chǎn)生威脅，尤其是我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)，水體污染程度和范圍還在不斷擴(kuò)大。再次，據(jù)相關(guān)媒體的數(shù)據(jù)報(bào)道，我國(guó)農(nóng)業(yè)土地存在污染進(jìn)一步加重的情況，這些情況從某程度上代表著我國(guó)的農(nóng)業(yè)土壤環(huán)境污染形勢(shì)嚴(yán)峻。我國(guó)是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大國(guó)，而過去重農(nóng)業(yè)生產(chǎn)輕環(huán)境的落后發(fā)展做法所產(chǎn)生的土壤環(huán)境弊病逐漸顯露出來，尤其是土壤污染。土壤中所含有的有機(jī)物逐漸被消耗，土地中含有的農(nóng)藥殘留、重金屬和放射性等物質(zhì)逐漸超標(biāo)，這些有害物質(zhì)經(jīng)由農(nóng)作物的種植和食用后進(jìn)入人體，威脅著公眾健康。最后，氣候變化是全球問題，包括中國(guó)在內(nèi)，各國(guó)都深受影響。大氣環(huán)境、水環(huán)境、土壤環(huán)境等都會(huì)因氣候的劇烈變化而有所變化，同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致極端天氣、突發(fā)災(zāi)害頻發(fā)，由此所引發(fā)的傳染病數(shù)量大幅增加。

另一方面，當(dāng)前我國(guó)對(duì)于環(huán)境污染的防治工作的重視程度非常高，在治理環(huán)境污染的工作中所花費(fèi)的成本很高，而嚴(yán)重的環(huán)境污染對(duì)于我國(guó)已經(jīng)造成的巨大損失是根本無法進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算。據(jù)統(tǒng)計(jì)，環(huán)境污染給我國(guó)人民造成巨大經(jīng)濟(jì)損失，而實(shí)際上我國(guó)自2007年將其環(huán)境保護(hù)所需的經(jīng)費(fèi)全部納入國(guó)家預(yù)算到各級(jí)政府的一般性財(cái)政預(yù)算后，環(huán)境污染治理所需要損耗的資源和費(fèi)用在逐年大幅度地增加，并于2017年增加到9539億元[2]，近年來，還在平穩(wěn)地增加著，但是由于我國(guó)GDP增長(zhǎng)迅速，我國(guó)在環(huán)境污染中的投資比例有所下降。

2 國(guó)外環(huán)境健康問題解決經(jīng)驗(yàn)

2.1 美國(guó)

美國(guó)針對(duì)環(huán)境健康問題所采取的措施是構(gòu)筑美國(guó)國(guó)家環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)追蹤體系（NEPHT）。2016年美國(guó)國(guó)家環(huán)境健康委員會(huì)針對(duì)美國(guó)所存在的環(huán)境健康問題提出要填補(bǔ)美國(guó)環(huán)境與公共衛(wèi)生之間存在的空白，而后，國(guó)家環(huán)境健康委員會(huì)和州、地方等相關(guān)機(jī)構(gòu)展開聯(lián)合合作，首次提出了建設(shè)國(guó)家環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)追蹤體系的構(gòu)想。2002年，國(guó)家環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)追蹤體系得到發(fā)展，在環(huán)境健康委員會(huì)的支持下，美國(guó)25個(gè)州都被納入到該風(fēng)險(xiǎn)追蹤體系的監(jiān)控范圍內(nèi)。NEPHT是一個(gè)能夠?qū)h(huán)境危害因素、環(huán)境暴露和環(huán)境健康等多方面數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，并聯(lián)合國(guó)家多個(gè)部門進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，同時(shí)完成數(shù)據(jù)整合的綜合平臺(tái)。NEPHT在完成數(shù)據(jù)的收集和整合后，通過現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)公開發(fā)布數(shù)據(jù)，為公眾提供環(huán)境信息，從而促進(jìn)國(guó)家和地區(qū)及時(shí)展開健康保護(hù)行動(dòng)。NEPHT隨著時(shí)間和實(shí)踐的推移逐步完善，逐漸系統(tǒng)化。

2.2 韓國(guó)

韓國(guó)針對(duì)國(guó)家環(huán)境健康問題主要采取法律手段進(jìn)行規(guī)制，2008年韓國(guó)頒布《環(huán)境健康法》，2014年修訂該法，該法制定宗旨在于維護(hù)環(huán)境健康?！董h(huán)境健康法》第一章第1條規(guī)定：為了預(yù)防和維護(hù)公眾健康和生態(tài)安全，減少健康危害，評(píng)估、識(shí)別和監(jiān)測(cè)環(huán)境污染和有毒有害化學(xué)品等對(duì)公眾健康以及生態(tài)系統(tǒng)的影響的損害，制定本法。韓國(guó)依法治污，通過制定《環(huán)境健康法》來保護(hù)民眾健康，推進(jìn)現(xiàn)代環(huán)境理念的普及和環(huán)境權(quán)的維護(hù)。該法是在全球領(lǐng)域內(nèi)第一部系統(tǒng)化的環(huán)境健康立法，其中對(duì)韓國(guó)的環(huán)境健康相關(guān)部門的職責(zé)分工，具體闡述相關(guān)概念等做出系統(tǒng)闡述，并將環(huán)境健康預(yù)防管理工作、環(huán)境健康相關(guān)調(diào)查、疾病研究等以法律的形式命令規(guī)定。

2.3 日本

日本在規(guī)制環(huán)境健康問題方面主要側(cè)重于明確損害責(zé)任，進(jìn)行環(huán)境損害補(bǔ)償，秉持“污染者負(fù)擔(dān)原則”。日本在政府機(jī)關(guān)之外設(shè)立了專門管理環(huán)境健康相關(guān)事項(xiàng)的專門機(jī)構(gòu)——日本環(huán)境恢復(fù)和保護(hù)局，定期向以工廠為代表的固定污染源征收補(bǔ)償款，同時(shí)，對(duì)于其他以交通工具為代表的移動(dòng)污染源，則采用征收稅負(fù)的方式獲得補(bǔ)償。另外，日本中央及各級(jí)政府要對(duì)環(huán)境健康損失提供健康和福利服務(wù)，就醫(yī)療費(fèi)、殘廢救濟(jì)金、兒童撫養(yǎng)費(fèi)、治療補(bǔ)貼、葬禮補(bǔ)助等進(jìn)行賠償。同時(shí)，政府負(fù)責(zé)對(duì)公共區(qū)域中的公害病區(qū)域進(jìn)行認(rèn)定，進(jìn)而劃分出應(yīng)補(bǔ)償區(qū)域，而所指定的補(bǔ)償區(qū)域的政府必須承擔(dān)起提供給患者健康和福利服務(wù)的法定義務(wù)和職責(zé)，直到受害者恢復(fù)健康，并持續(xù)維護(hù)民眾健康。

3 我國(guó)環(huán)境健康問題解決路徑

3.1 完善環(huán)境健康監(jiān)督管理體制

我國(guó)在環(huán)境健康問題的解決方面最為欠缺的就是還沒有形成完整的環(huán)境監(jiān)督和管理體制。一方面，環(huán)境健康需要管理體制來規(guī)制。以國(guó)外經(jīng)驗(yàn)為借鑒，完善環(huán)境與健康相關(guān)法律是十分必要的，就目前來說，我國(guó)的相關(guān)法律的側(cè)重點(diǎn)仍停留在對(duì)環(huán)境的保護(hù)方面，對(duì)于公眾健康的維護(hù)還不到位。因此，要進(jìn)一步完善環(huán)境保護(hù)法，制定環(huán)境健康法，借鑒美國(guó)制定環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理制度;同時(shí)，拓寬信息公開與溝通渠道，保護(hù)公民知情權(quán)，維護(hù)公眾健康權(quán)。另一方面，要對(duì)環(huán)境健康工作進(jìn)行監(jiān)督，建立起監(jiān)督體制?，F(xiàn)有的國(guó)家環(huán)境與健康領(lǐng)導(dǎo)小組的組織結(jié)構(gòu)、體制機(jī)制要進(jìn)行升級(jí)，劃分清楚各有關(guān)部門的環(huán)境與健康綜合管理職權(quán)，加強(qiáng)對(duì)環(huán)境健康工作的監(jiān)管力度。

3.2 建立環(huán)境健康控制評(píng)估機(jī)制

在完善我國(guó)環(huán)境健康監(jiān)督管理體制后，要對(duì)相關(guān)控制和評(píng)估機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化。環(huán)境問題要常抓常管，公民健康才能成為常態(tài)，因此，要建立起環(huán)境健康控制機(jī)制。參考美國(guó)的環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)追蹤體系，我國(guó)可以采用四段控制機(jī)制，即：污染物質(zhì)排放到環(huán)境介質(zhì)污染到人類暴露再到健康危害，從這四段將環(huán)境健康進(jìn)行全程控制。同時(shí)，對(duì)環(huán)境和健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，構(gòu)建環(huán)境健康評(píng)估機(jī)制。

3.3 制定環(huán)境健康損害賠償策略

健康是重大問題，涉及人身權(quán)利，當(dāng)因環(huán)境污染所導(dǎo)致的健康損害出現(xiàn)時(shí)，我們不僅要考慮如何防治，更要思考應(yīng)該怎樣彌補(bǔ)權(quán)利損失。在當(dāng)前我國(guó)的立法中，應(yīng)該增加因環(huán)境污染所導(dǎo)致的健康問題造成的人身損害鑒定條例和對(duì)環(huán)境健康損害的賠償條款，并對(duì)認(rèn)定環(huán)境污染及因該環(huán)境污染所造成的健康損害之間的因果關(guān)系的法定程序進(jìn)行明確。同時(shí)，在參考日本劃分環(huán)境健康補(bǔ)償區(qū)域的基礎(chǔ)上，對(duì)環(huán)境健康問題的賠償范圍和額度進(jìn)行劃分。另外，環(huán)境是世界的，環(huán)境污染所威脅的不是我們一國(guó)人民的健康，我們應(yīng)該積極主動(dòng)加強(qiáng)國(guó)際環(huán)境健康合作和交流，針對(duì)國(guó)際環(huán)境健康損害賠償問題達(dá)成國(guó)際協(xié)議，促進(jìn)世界環(huán)境與健康的持續(xù)發(fā)展。

4 結(jié)語

環(huán)境污染已經(jīng)成為世界各國(guó)都廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)問題，全球都在倡導(dǎo)健康生活，響應(yīng)全球環(huán)境與健康倡議，中國(guó)要認(rèn)識(shí)到，環(huán)境與健康不是單一學(xué)科問題，需要堅(jiān)持推進(jìn)跨學(xué)科的協(xié)同研究，全國(guó)各界共同努力，維護(hù)環(huán)境與公眾健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣玉丹，王建生，黃炳昭，等.國(guó)外環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)踐與啟示[J].環(huán)境與可持續(xù)發(fā)展，2019（5）：9-14.

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