每天洗多少次手才算強(qiáng)迫癥？

小濤因?yàn)樽罱恢焙芙箲]，就去看了精神健康門(mén)診。他的工作是家政清潔員，工作之余很少參加社交活動(dòng)。醫(yī)生問(wèn)小濤，他焦慮的對(duì)象是什么？小濤說(shuō)他擔(dān)心自己會(huì)得傳染病。小濤平時(shí)總會(huì)盡量避免觸碰自己家以外的任何東西，如果他不小心碰了，就會(huì)用肥皂反復(fù)地洗手。小濤每天洗手超過(guò)30次，除此之外還要花幾個(gè)小時(shí)洗澡。因?yàn)楹ε陆佑|病毒，小濤也會(huì)盡量避免與別人發(fā)生任何身體接觸，所以去超市買(mǎi)東西或者坐地鐵對(duì)他來(lái)說(shuō)都是個(gè)大麻煩。當(dāng)然，他也沒(méi)辦法正常談戀愛(ài)。

醫(yī)生繼續(xù)問(wèn)小濤，生活中還有沒(méi)有別的事讓他感到擔(dān)心。小濤說(shuō)，他還擔(dān)心在路上會(huì)不小心撞到別人，擔(dān)心說(shuō)錯(cuò)話，擔(dān)心得罪鄰居，等等。為了緩解這些想法帶來(lái)的焦慮，他經(jīng)常在頭腦里反復(fù)回想剛才和別人的對(duì)話，經(jīng)常向別人道歉，唯恐說(shuō)了什么不該說(shuō)的話。

小濤每天睡覺(jué)前還必須舉行一個(gè)“儀式”，就是向空中拋枕頭19次，否則他會(huì)全身不舒服，無(wú)法入睡。這個(gè)儀式是一年前開(kāi)始的，最初他覺(jué)得自己需要拋5次枕頭，否則就會(huì)有不好的事情發(fā)生。之后，逐漸增加到10次、15次，直到現(xiàn)在的19次。

醫(yī)生給小濤的診斷結(jié)果是強(qiáng)迫癥。他還有很多強(qiáng)迫性觀念，比如擔(dān)心感染，擔(dān)心冒犯他人，渴望整齊，有儀式行為……在世界上，大約每50個(gè)人中就有1個(gè)人在一生中可能會(huì)經(jīng)歷強(qiáng)迫癥。有強(qiáng)迫癥的人會(huì)有強(qiáng)迫性觀念或行為，抑或兩者都有。從統(tǒng)計(jì)上說(shuō)，強(qiáng)迫癥患者一般有高于平均水平的智商和受教育程度。強(qiáng)迫癥患者常持有強(qiáng)迫性想法，比如，覺(jué)得周?chē)靵y不堪，擔(dān)心親人會(huì)離世或有神秘的力量會(huì)殺死自己或親人，等等。為了“避免”此類(lèi)壞事發(fā)生，強(qiáng)迫癥患者會(huì)采取一些重復(fù)的儀式性行為來(lái)降低自己的焦慮感，比如重復(fù)洗手、關(guān)門(mén)、數(shù)臺(tái)階、咬指甲等。他們知道這些強(qiáng)迫性的想法和行為很荒唐，但卻控制不住自己。

強(qiáng)迫癥的主要癥狀包括：害怕病毒或細(xì)菌感染，產(chǎn)生不由自主的禁忌思維（包括性、宗教和傷害），想要傷害他人或者自己，希望周?chē)氖挛锓浅Ｕ麧崱⒂幸?guī)則，追求完美的狀態(tài)。強(qiáng)迫性行為包括：過(guò)分清潔，以精確得近乎變態(tài)的方式來(lái)整理物品，反復(fù)檢查（比如多次檢查門(mén)有沒(méi)有上鎖），強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)，等等。

重復(fù)行為或者儀式行為并不完全等同于強(qiáng)迫癥。

強(qiáng)迫癥有2個(gè)方面的特點(diǎn)：一方面是有強(qiáng)烈的執(zhí)迷沖動(dòng)和想法，另一方面是采取儀式性行為來(lái)緩解自己的焦慮。人們常常以為有反復(fù)洗手，反復(fù)檢查門(mén)鎖，或者把東西擺得十分整齊、規(guī)整這些行為就是強(qiáng)迫癥。實(shí)際上真正的強(qiáng)迫癥比這嚴(yán)重得多。

有強(qiáng)迫癥的人和普通人最大的區(qū)別是，他們無(wú)法控制自己的強(qiáng)迫性想法和行為，即使知道這些想法和行為超出了實(shí)際需求。強(qiáng)迫癥患者每天至少會(huì)花1小時(shí)在強(qiáng)迫性思維或者行為上，并且即使他們完成強(qiáng)迫性行為或者儀式，也只是從焦慮中得到暫時(shí)緩解罷了。

（摘自中信出版集團(tuán)《大腦修復(fù)術(shù)：你的大腦病了嗎？》 ? ?作者：姚乃琳）