傳染病學(xué)線上教學(xué)應(yīng)用與思考

姚 闖

（內(nèi)蒙古民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院 內(nèi)蒙古 通遼 028000）

線上教學(xué)以網(wǎng)絡(luò)為媒介，教師借助網(wǎng)絡(luò)平臺與軟件開展教學(xué)活動，學(xué)生可以隨時隨地進行學(xué)習(xí)，改變了傳統(tǒng)教育的時空限制。受疫情影響，教育部提出“停課不停教、停課不停學(xué)”的要求。[1]教研室多名老師結(jié)合多年的傳染病學(xué)線下教學(xué)經(jīng)驗，以教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)為依據(jù)，充分考慮到授課形式的不同，在分析了眾多線上教學(xué)軟件后，決定利用“學(xué)習(xí)通”開展線上教學(xué)?！皩W(xué)習(xí)通”的優(yōu)勢在于：（1）支持多路視頻同時播放。可根據(jù)需求設(shè)置并發(fā)視頻數(shù)目；也可由教師控制打開的視頻對象或?qū)W生端任意切換，靈活方便。此功能可以使不同學(xué)習(xí)小組的學(xué)生同步學(xué)習(xí)不同的病例分析，節(jié)省了課上等待時間。（2）支持多人同時發(fā)言?？捎山處熯x擇和控制學(xué)生的發(fā)言權(quán)，靈活的話筒切換機制在學(xué)生探討問題環(huán)節(jié)發(fā)揮了顯著作用。（3）提供數(shù)據(jù)共享功能，如電子白板、文檔共享和協(xié)同瀏覽功能。教師在講解過程中能非常方便地進行演示、講解，并出示各種課件、文稿供大家一起參考和討論，包括PPT、Flash、AVI、Word、PDF等。協(xié)同瀏覽功能可以使教師和學(xué)生一起瀏覽網(wǎng)絡(luò)上各種信息資源。（4）提供桌面共享功能。利用此功能，教師可以將自己的計算機桌面讓學(xué)生共享，進行各種軟件教學(xué)和操作演示，并實現(xiàn)了遠(yuǎn)程控制和遠(yuǎn)程操作。（5）教師擁有對課堂的完全控制權(quán)限，可根據(jù)需求隨時指定學(xué)生回答發(fā)言、演示操作等。這是傳染病學(xué)課堂教學(xué)中不可或缺的部分。（6）網(wǎng)上多媒體教室。交互的功能改善了以往網(wǎng)上教室只提供單向接收的弊端，可以進行雙向互動和答疑，彌補了網(wǎng)課互動性不足的問題。（7）即時通信的特點使師生的溝通更及時全面，加強了師生的互動性，提高了工作和學(xué)習(xí)的效率。（8）強大的數(shù)據(jù)統(tǒng)一功能真實記錄學(xué)生平臺上的活動，如課前預(yù)習(xí)作業(yè)（視頻觀看情況、預(yù)習(xí)筆記提交情況）、課上測驗、討論、課后作業(yè)等。而課堂表現(xiàn)，包括出勤情況、測驗正確率、討論參與度等也自動生成統(tǒng)計表格。

利用“學(xué)習(xí)通”開展線上教學(xué)取得了良好的教學(xué)效果。本文以傳染病學(xué)教學(xué)為例，介紹傳染病學(xué)線上課程的建設(shè)及教授過程，并總結(jié)傳染病學(xué)線上教學(xué)面臨的問題與采取的措施。

一、線上傳染病學(xué)課程的建立、完善與實施

1.利用“學(xué)習(xí)通”創(chuàng)建傳染病學(xué)課程

傳染病學(xué)是一門臨床課程，包括理論課和實踐課。利用“學(xué)習(xí)通”平臺，依據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)創(chuàng)建課程，分章節(jié)搭建，并在章節(jié)中標(biāo)明教學(xué)目標(biāo)，方便學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)習(xí)效率，增強學(xué)習(xí)效果。

2.完善傳染病學(xué)課程

先制作線上教學(xué)的PPT，盡量簡潔明了、直觀生動，易于學(xué)生掌握學(xué)習(xí)?？刹迦肷婕熬唧w傳染病的典型圖片，運用圖表、流程圖，適時加入動畫效果，吸引學(xué)生的注意力。考慮到學(xué)生來自全國各地，且恰值網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的高峰期，因此每節(jié)課按知識點提前錄制幾個獨立的視頻，發(fā)布在課程的每一節(jié)中，視頻要保證清晰，時間不能太長，易于播放，這樣對于家在偏遠(yuǎn)地區(qū)，網(wǎng)絡(luò)信號不好的同學(xué)，可以保證錯開網(wǎng)絡(luò)高峰完成學(xué)習(xí)，如果對某部分內(nèi)容有疑問，還可以多次學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效果。將課程PPT及電子版教材上傳至“學(xué)習(xí)通”，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)。將課程拓展資料及時發(fā)給學(xué)生，有利于學(xué)生開闊視野，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。豐富的資料庫及課外資源鏈接無形中擴展了課堂的寬度，拓展了學(xué)生的知識面，培養(yǎng)了學(xué)生自主研究的學(xué)習(xí)興趣。[2]

3.線上傳染病學(xué)課程的實施

上課前，提前一天在“學(xué)習(xí)通”和“微信群”發(fā)布上課通知，通知內(nèi)容包括次日簽到、隨機問題、課程的學(xué)習(xí)任務(wù)、隨堂測驗、主題討論、課后作業(yè)安排、課后學(xué)習(xí)筆記等，并要求每位同學(xué)看到通知后及時回復(fù)，以保證能按時上課。上課時，教師先提問上一次課的內(nèi)容，了解學(xué)生對知識的掌握情況。在整個課堂教學(xué)過程中，教師一直在線為學(xué)生答疑解惑，互動交流，解答學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題，讓學(xué)生在課堂上最大限度地吸收知識。學(xué)生完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)點后，要接受隨堂測驗，使教師了解學(xué)生對本次課所學(xué)知識的掌握情況，對學(xué)生沒有掌握的知識點，及時在溝通群里再次講解。課程結(jié)束后，教師發(fā)布課后作業(yè)，并要求學(xué)生做學(xué)習(xí)筆記，以鞏固所學(xué)知識，強化記憶，提高知識的運用能力。學(xué)生提交作業(yè)后，便可看到作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)答案，以便學(xué)生自查及更正。隨后，教師批閱學(xué)生作業(yè)，就批量問題及重點作業(yè)與學(xué)生溝通，解決問題，提高學(xué)習(xí)效率。近年來，隨著教學(xué)理念的不斷革新，醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)開始由以教師為主體、以教為主向以學(xué)生為主體、以學(xué)為主轉(zhuǎn)變[3]。因此，傳染病學(xué)課堂教學(xué)引入了課堂討論環(huán)節(jié)，課堂討論環(huán)節(jié)適時引入臨床案例，培養(yǎng)學(xué)生的臨床診治思維，加強基礎(chǔ)知識的運用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。

二、傳染病學(xué)線上教學(xué)存在的問題與采取的措施

1.考勤遲到

線上教學(xué)初期，小部分同學(xué)自律性差，沒有及時簽到。詢問原因，主要是沒有記清楚本門課程上課具體時間，錯過簽到。還有個別同學(xué)家在偏僻的地方，網(wǎng)絡(luò)信號不好，導(dǎo)致不能及時簽到。為此，在開課前建好班級“微信群”，針對自律性差的學(xué)生，每次課前通過“微信”及時提醒，如“微信”沒有及時回復(fù)，需電話通知。如果學(xué)生因網(wǎng)絡(luò)信號不好，不能在“學(xué)習(xí)通”完成簽到，就在“微信群”里簽到。在課前10分鐘查看未簽到學(xué)生，及時提醒，以確保學(xué)生按時上課。

2.課上學(xué)生注意力不集中

由于不是面對面上課，教師和學(xué)生之間隔著屏幕，部分同學(xué)課上學(xué)習(xí)不認(rèn)真，很難集中注意力，造成學(xué)習(xí)效果差。對學(xué)習(xí)成績差、精力不集中的學(xué)生采取課上隨時提問的方法，讓其積極參與課堂，主動學(xué)習(xí)；在課程導(dǎo)入時，用學(xué)生感興趣的短視頻引出學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動力；增加典型案例圖片，通過更加直觀的形象吸引學(xué)生的注意力。

3.學(xué)生網(wǎng)絡(luò)信號差或掉線

有部分學(xué)生家在偏遠(yuǎn)地區(qū)，網(wǎng)絡(luò)信號不好，有時家中突然停電，不能及時進入課堂學(xué)習(xí)。針對這一問題，將每節(jié)課的內(nèi)容拆分成小的知識點錄制上傳到“學(xué)習(xí)通”章節(jié)，網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后學(xué)生便可學(xué)習(xí)，這樣既不會落下課程，又可反復(fù)觀看，隨時隨地學(xué)習(xí)。

4.課堂討論積極性差

有些同學(xué)課堂討論不積極，對此采取鼓勵加點名提問的方式，效果會更好些；還可以采用分組討論法。分組時要充分考慮小組成員的學(xué)習(xí)成績，每個組都要有成績優(yōu)異的學(xué)生，以帶動成績相對差的學(xué)生。小組成員各有分工，以此督促每個學(xué)生積極參與討論，逐漸養(yǎng)成討論的習(xí)慣。

5.作業(yè)提交不及時

目前，存在課后作業(yè)提交不及時的問題，教師要經(jīng)常提醒學(xué)生，課后作業(yè)計入總成績，要按時提交；設(shè)置作業(yè)提交限制時間，要求同學(xué)在規(guī)定時間內(nèi)完成作業(yè)。

三、傳染病學(xué)線上教學(xué)思考

1.開課前了解每位學(xué)生基本情況

首先，在課程開始前，向班主任了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，及時關(guān)注落后生、差生，做問卷調(diào)查，掌握全班每位同學(xué)的學(xué)習(xí)狀態(tài)，及時制定適合他們的學(xué)習(xí)計劃。其次，調(diào)查每位學(xué)生的家庭網(wǎng)絡(luò)情況，對網(wǎng)絡(luò)條件差的學(xué)生要特別關(guān)注，及時發(fā)送學(xué)習(xí)資料，確保其有質(zhì)量地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。

2.合理設(shè)計上課環(huán)節(jié)

通過簽到、提問、隨堂測驗、主題討論、課后作業(yè)等環(huán)節(jié)，充分了解學(xué)生對課程知識點的掌握程度，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)，及時采取措施，強化知識點，并及時在線上答疑。隨堂測驗的難易度要把握好，難易適中，才能鼓勵學(xué)生積極參與學(xué)習(xí)。主題討論的題目要有一定的深度，傳染病是一門臨床學(xué)科，可以選取典型臨床案例，這樣既能鞏固基礎(chǔ)知識，又能培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，更接近臨床，學(xué)生也會更感興趣，學(xué)習(xí)效率會有所提高。課后作業(yè)既要達到鞏固知識的目的，又要根據(jù)隨堂測驗的情況補充薄弱點。設(shè)置完成作業(yè)的時限，盡量在合理時間內(nèi)檢測到學(xué)生的真實情況。

3.適時收集線上教學(xué)學(xué)生反饋

一段時間的線上教學(xué)后，向不同專業(yè)班級的學(xué)生發(fā)布在線問卷調(diào)查。本學(xué)期授課專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)，五個班級學(xué)生均提交了問卷。98.2%的學(xué)生對傳染病學(xué)線上教學(xué)表示滿意，95.6%的學(xué)生認(rèn)為線上課程資源可以滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要。有部分學(xué)生表示臨床案例討論對其幫助很大，希望能再多引入一些案例進入課堂。還有的學(xué)生提出線上教學(xué)內(nèi)容雖然充實，但缺乏真實感。課程組根據(jù)學(xué)生反饋情況，適時調(diào)整教學(xué)，每次課都加入了典型案例，并在課后留有案例分析，使教學(xué)更加滿足學(xué)生的需要，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

4.師生在線學(xué)習(xí)與傳統(tǒng)課堂授課的利弊分析

“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的醫(yī)學(xué)教育打破了教師的封閉狀態(tài)，使其時刻能與各地方教師對比學(xué)習(xí)，使教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)境、教學(xué)管理等方面得到極大提升和改善。[4]相比傳統(tǒng)課堂授課，線上教學(xué)比較靈活，只要網(wǎng)絡(luò)符合條件，學(xué)生可以隨時隨地進行學(xué)習(xí)，不受時空限制；傳統(tǒng)課堂，教師和學(xué)生面對面，教師容易掌控學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)。線上教學(xué)不方便監(jiān)測學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，部分同學(xué)沒能迅速適應(yīng)由實體課堂向線上課堂的轉(zhuǎn)變，不習(xí)慣線上學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效率降低。學(xué)習(xí)互動效果略遜于實體課堂，每一節(jié)課由于時間有限，很難做到所有學(xué)生都參與互動。

四、結(jié)語

開展傳染病學(xué)線上教學(xué)工作總結(jié)如下：開課前，要選擇一個合適的平臺建班建課，本文筆者利用的是“學(xué)習(xí)通”，接下來要繼續(xù)完善課程，將事先錄制好的高質(zhì)量視頻資源上傳至學(xué)習(xí)通章節(jié)，并將PPT課件上傳至資料里供學(xué)生學(xué)習(xí)。資料里放入拓展資料供學(xué)生參考學(xué)習(xí)，拓展思維，逐步培養(yǎng)創(chuàng)新能力。及時掌握學(xué)生學(xué)情，對于落后的學(xué)生要經(jīng)常點名提問，督促其認(rèn)真學(xué)習(xí)，久而久之，會培養(yǎng)出良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，成績會有所提高。每節(jié)課都設(shè)有隨堂測驗和主題討論，隨堂練習(xí)能及時檢測學(xué)生當(dāng)堂課的知識掌握情況，便于教師有針對性地為學(xué)生進行深層次講解，直到學(xué)生完全理解并接受，及時補充薄弱環(huán)節(jié)。根據(jù)本課程的特點，主題討論題目主要是典型臨床案例分析。通過案例分析，學(xué)生可以將所學(xué)基礎(chǔ)知識應(yīng)用于臨床實際案例，逐步形成臨床診治思維，提高其實際應(yīng)用能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有所提高。

總之，信息化正在成為推動醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新的強有力引擎，醫(yī)學(xué)教育信息化建設(shè)關(guān)乎大學(xué)辦學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。[5]本次傳染病學(xué)線上教學(xué)實踐，提升了教研室全體教師的信息化技能。教師掌握了如何錄制課程視頻、制作在線課程。以“學(xué)習(xí)通”等智慧教學(xué)工具為依托，進行在線互動教學(xué)，使學(xué)生積極主動參與課堂的各項教學(xué)活動，體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。希望此次傳染病學(xué)線上教學(xué)經(jīng)驗為今后傳染病學(xué)教學(xué)工作提供借鑒意義。