公立醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制機制建設策略研究

范玉薇

（開封市兒童醫(yī)院，河南 開封 475000）

從行政事業(yè)單位的角度出發(fā)來講，其應當主動將內(nèi)部控制工作落實到位，繼而推動行政事業(yè)單位的廉政建設。對公立醫(yī)院進行分析后可知，其在行政事業(yè)單位中扮演著重要的角色，因此應當主動進行財務會計內(nèi)部控制工作，旨在將其財務管理質(zhì)量與效率加以提升，有益于公立醫(yī)院經(jīng)濟活動持續(xù)上升，繼而加快其發(fā)展的腳步。

一、公立醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制機制建設現(xiàn)狀

（一）沒有對內(nèi)部控制機制建設予以高度重視

隨著市場經(jīng)濟水平的不斷提高，各大公立醫(yī)院在進行管理工作的過程中，通常會將時間和精力放在轉(zhuǎn)型升級之上，卻沒有對財務管理工作與內(nèi)部控制工作引起必要的重視。從財務管理的角度出發(fā)來講，相關(guān)管理者往往側(cè)重于醫(yī)院的收入，而沒有將目光放在財務會計內(nèi)部控制之上，這樣就會導致財務會計在進行一系列工作的過程中衍生出了五花八門的問題，繼而對公立醫(yī)院經(jīng)濟活動的正常實施產(chǎn)生不利影響。

（二）內(nèi)部控制機制不完善

盡管政府以及相關(guān)部門出臺了各種各樣的政策法規(guī)，要求行政單位要將內(nèi)部控制工作落實到實處，顯然這種做法會在無形當中強化公立醫(yī)院對此項工作的認識。然而剛剛出臺的政策難免會有一些瑕疵，所以導致各大公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作存在薄弱之處，這一薄弱之處通常表現(xiàn)為內(nèi)部控制機制不健全的上面，不少醫(yī)院均沒有構(gòu)建與之相匹配的內(nèi)部審計部門，同時相關(guān)工作者的專業(yè)素養(yǎng)也無法順應時代的腳步，顯然以上這些問題的存在必然會阻礙到醫(yī)院發(fā)展的腳步。

（三）財務人員專業(yè)素養(yǎng)有待提升

在開展財務會計內(nèi)部控制工作的過程中，難免會發(fā)生財務人員專業(yè)素養(yǎng)參差不齊的情況，致使內(nèi)部控制工作的實施效果不理想，不能令其最大價值得到充分發(fā)揮。不僅如此，該行業(yè)的工作者存在著較強的流動性，導致財務人員沒有對財務狀況有一個全面的了解，所以他們無法就端正自身的工作態(tài)度，這樣很容易在財務管理工作期間發(fā)生挪用公款等一系列情況，繼而阻礙到醫(yī)院發(fā)展的腳步。

（四）內(nèi)部控制工作缺少評價

從現(xiàn)階段的發(fā)展趨勢來看，在建設財務會計內(nèi)部控制機制期間，發(fā)生內(nèi)部控制工作缺少評價的情況早已屢見不鮮。打個比方來說，一些醫(yī)院把內(nèi)部審計部門設置在了財務部門的下面，顯然這樣會在很大程度上導致內(nèi)部控制工作受財務部門的約束，無法令其自身價值得到充分發(fā)揮，致使內(nèi)部控制工作浮于表面，無法在第一時間發(fā)現(xiàn)財務管理存在的弊端，繼而失去了其存在的價值。

二、強化公立醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制機制建設的有效策略

對公立醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制機制建設現(xiàn)狀進行分析后，可以發(fā)現(xiàn)：財務會計內(nèi)部控制工作等對提高財務管理質(zhì)量、加快醫(yī)院發(fā)展腳步等方面均有著積極的意義，然而在制度建設、人員管理等諸多方面卻衍生出了某些弊端，這些弊端的存在必然會影響到內(nèi)部控制機制建設與財務管理，所以這就要求各大公立醫(yī)院要對內(nèi)部控制機制建設的關(guān)鍵點加以明確，并在此基礎上制定出切實可行的建設策略，旨在為財務管理工作的順利進行創(chuàng)造有利條件。

（一）提高對內(nèi)部控制工作的重視

對現(xiàn)階段財務會計內(nèi)部控制工作開展情況進行分析后，可以發(fā)現(xiàn)：相關(guān)工作者沒有對內(nèi)部控制機制有一個全面的了解，導致此項工作僅僅是單純的培訓，這樣是無法將其最大價值發(fā)揮出來的?；谶@種背景之下，各大公立醫(yī)院應當將目光放在此項工作的上面，并在常規(guī)工作期間令財務會計的內(nèi)控意識得到有效強化，確保此項工作的順利進行?？偟膩碚f，可采取以下幾種方式來實現(xiàn)：一是構(gòu)建合理的內(nèi)部控制制度；二是加大對審計人員的培訓力度；三是對內(nèi)部控制工作增加審查次數(shù)。站在內(nèi)部控制制度的建設立場出發(fā)來講，無論是針對哪個公立醫(yī)院來說均要結(jié)合自身發(fā)展趨勢制定出行之有效的內(nèi)部控制制度，旨在利用該制度實現(xiàn)對各職能部門工作行為的約束，繼而將其財務管理質(zhì)量加以提升；站在設計人員的培養(yǎng)立場來講，各大公立醫(yī)院應當設置與之相匹配的審計部門，并從中挑選一些優(yōu)秀的人員當作審計部門的工作者，在指定的時間內(nèi)做好培訓工作，以此來確保內(nèi)部控制工作的順利實施；站在審查的立場來看，所有公立醫(yī)院均要采取有效促使加大監(jiān)督管理的力度，目的是為了促使職工對內(nèi)部控制有一個全面的了解。

（二）制定出科學合理的內(nèi)部控制工作體系

從客觀上講，財務會計內(nèi)部控制機制建設存在著以下幾種特點：一是復雜性；二是系統(tǒng)性，工作內(nèi)容會涉及各種各樣的部門與黨政人員。隨著時間的流逝，公立醫(yī)院為了緊跟時代的腳步，需要結(jié)合自身發(fā)展趨勢對會計管理制度加以優(yōu)化，繼而確保醫(yī)院的和諧發(fā)展。倘若想要實現(xiàn)以上目標，那么就要制定出科學合理的內(nèi)部控制工作體系，并在此基礎上加大監(jiān)督管理工作開展的力度，繼而促使公立醫(yī)院可以朝著更好的方向前進。

總而言之，該工作體系的科學建設離不開審計部門的大力支持，旨在為內(nèi)部控制工作的順利進行創(chuàng)造有利條件。與此同時，內(nèi)部審計部門還應當采取針對性的手段把該工作體系滲透到每一個環(huán)節(jié)中，繼而從源頭上將內(nèi)部控制水平加以提升。在健全的內(nèi)部控制工作體系應用之中，相關(guān)審計部門應當將審查工作落實到實際工作中，在此基礎上深度剖析各大公立醫(yī)院經(jīng)濟活動的規(guī)范性與財務收支的可靠性，顯然這對提高財務質(zhì)量，確保醫(yī)院健康發(fā)展等方面均有著積極的意義。

（三）提升會計人員的專業(yè)素養(yǎng)

在具體工作期間，相關(guān)會計者專業(yè)素養(yǎng)的優(yōu)劣會對財務管理質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響。鑒于此，為了充分確保該機制建設的規(guī)范性，公立醫(yī)院應當想辦法提高他們的專業(yè)素養(yǎng)。第一，公立醫(yī)院應當定期或者是不定期對這些員工加大培訓力度，旨在科學引導他們深刻意識到會計工作的重要性，并在此基礎上將具體的職責與義務落實到個人頭上；第二，應當將目光放在會計人員知識與能力的提高之上，為財務會計能夠順利使用先進技術(shù)以及理論知識進行財務管理工作提供應有的便利。舉例而言，在某個公立醫(yī)院進行的培訓當中，其培訓內(nèi)容側(cè)重于財務軟件操作，并向會計人員詳細闡述了財務軟件的使用方法與操作技巧，顯然這種做法會對財務管理工作的順利開展帶來諸多益處。

（四）加大評價管理的力度

倘若想要從源頭上切實確保財務會計內(nèi)部控制機制的科學構(gòu)建，那么這就要求公立醫(yī)院要強化內(nèi)部控制工作，并在此基礎上通過制定切實可行的內(nèi)部控制評價體系來實現(xiàn)對此項工作的科學評估，以便可以在第一時間發(fā)現(xiàn)其中存在的薄弱之處，繼而將內(nèi)部控制水平加以提升。在具體工作期間，相關(guān)管理者可定期或者是不定期邀請行業(yè)專家當作評價人員，目的是深度剖析該機制的運行效果，這樣就能夠提供切實可行的策略，為財務會計內(nèi)部控制機制可以暢通無阻地實施下去夯實基礎。

三、結(jié)束語

因為公立醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制工作依然衍生出某些缺陷，導致機制建設和公立醫(yī)院的發(fā)展呈現(xiàn)出不吻合的情況，所以公立醫(yī)院應當對此事引起廣泛關(guān)注。倘若想要加快公立醫(yī)院發(fā)展的腳步，那么就要從以下幾點入手：一是提高對內(nèi)部控制工作的重視；二是制定科學合理內(nèi)部控制工作體系；三是將會計人員的專業(yè)素養(yǎng)加以提升；四是加大評價管理的力度。