業(yè)財融合視角下的醫(yī)院物價管理的創(chuàng)新舉措研究

王云靜

（鄭州市第二人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

業(yè)才融合就是將業(yè)務(wù)與財務(wù)相互融合的措施，也能夠保證對醫(yī)院內(nèi)部資源進(jìn)行有效調(diào)配，物業(yè)管理人員對物價管理具有非常關(guān)鍵的作用，可以對醫(yī)院的綜合運行狀況進(jìn)行深入了解，保證醫(yī)療資源的合理優(yōu)化配置。在業(yè)財融合發(fā)展的背景下，需要高度重視對醫(yī)院管理質(zhì)量的合理創(chuàng)新。將重要信息向業(yè)務(wù)人員進(jìn)行反饋，同時也能夠為業(yè)務(wù)人員提供有效的參考，通過業(yè)才融合的管理，能夠使得醫(yī)院物物價管理的質(zhì)量水平得到有效提高，同時也能得到有效監(jiān)督。

一、當(dāng)前醫(yī)院物價管理的主要不足

（一）領(lǐng)導(dǎo)體系及職責(zé)分工

醫(yī)院物價管理工作關(guān)系著醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展以及患者的切身利益。但由于受到醫(yī)院規(guī)模從屬關(guān)系的影響，不同醫(yī)院的物價管理模式也各不相同，尤其是在職責(zé)分工中，大多數(shù)物價管理都有專門的領(lǐng)導(dǎo)小組開展收費工作，通過對物價管理文件審核，重大決策商議討論來完成物價管理，同時由領(lǐng)導(dǎo)小組管理的物價管理部門還能夠通過政策宣傳，績效考核等多種方式開展物價管理，但這樣管理模式就導(dǎo)致物價管理非常的復(fù)雜與混亂，不利于物價管理的發(fā)展創(chuàng)新。

（二）財務(wù)人員

在當(dāng)前醫(yī)院物價管理系統(tǒng)需要通過財務(wù)人員的輔助配合來保證物價管理系統(tǒng)穩(wěn)定運行，一旦監(jiān)管系統(tǒng)出現(xiàn)漏洞就很容易引起物價管理出現(xiàn)明顯的質(zhì)量問題。隨著科技的快速發(fā)展，醫(yī)院物價管理工作也面臨著許多問題和挑戰(zhàn)，盡管當(dāng)前醫(yī)院管理有非常完善的物價管理組織架構(gòu)體系以及規(guī)章制度。財務(wù)人員管理職責(zé)分工不明確，尤其是對醫(yī)療護(hù)理藥劑使用業(yè)務(wù)管理等沒有納入財務(wù)管理的范疇，這也造成大部分財務(wù)人員自身沒有掌握充足的醫(yī)療常識和專業(yè)知識，對于醫(yī)療收費管理沒有根據(jù)政策要求，造成醫(yī)療管理專業(yè)無法順利開展。還有部分財務(wù)管理人員自身的觀念落后，沒有主動掌握先進(jìn)的醫(yī)院物價管理政策，處于被動執(zhí)行的狀態(tài)，導(dǎo)致物價管理無法實現(xiàn)聯(lián)動，也無法發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)的自身優(yōu)勢。

二、業(yè)才融合視角下醫(yī)院物價管理創(chuàng)新實踐探究

（一）醫(yī)院管理模式及運行機制的創(chuàng)新

在業(yè)財融合的背景下，我國醫(yī)院改革也不斷發(fā)展醫(yī)院經(jīng)營管理模式發(fā)生重大變化，在新時期要高度重視醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)的提升，為人民群眾提供良好的醫(yī)療服務(wù)。通過對領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)分工進(jìn)行明確，確保各部門之間得到有效溝通與協(xié)調(diào)。通過多部門對物價管理體系構(gòu)建制定完善的經(jīng)費運行管理標(biāo)準(zhǔn)，保證多個部門協(xié)調(diào)聯(lián)動，提高物價管理工作開展效果。在物價管理開展中，如果出現(xiàn)違規(guī)行為，需要有相應(yīng)的處罰，找出存在的問題和根源明確，因為缺乏規(guī)范。而造成的醫(yī)療行為，還是因為計費人員沒有對物價政策進(jìn)行準(zhǔn)確把握而造成的醫(yī)療行為，還應(yīng)該對現(xiàn)有的物價監(jiān)管機制進(jìn)行協(xié)調(diào)分析，強化臨床收費的監(jiān)管控制標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)信息技術(shù)和物價管理的發(fā)展成果。在醫(yī)院物價管理開展中還要積極引入信息價格管理系統(tǒng)，對醫(yī)院耗材出入庫情況進(jìn)行自動管理，減少物價管理人員對價格維護(hù)的實際工作量。

（二）加強物價管理和醫(yī)療專業(yè)知識的融合

隨著醫(yī)院管理的不斷創(chuàng)新和發(fā)展，醫(yī)院的各項醫(yī)療服務(wù)收費價格，也屬于管理的范疇醫(yī)院為病人提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院物價管理要積極掌握物價管理和醫(yī)療專業(yè)的相關(guān)知識深入開展醫(yī)療主動關(guān)注醫(yī)療一線動態(tài)，并且對醫(yī)療服務(wù)費用的相關(guān)過程進(jìn)行仔細(xì)觀察，提高醫(yī)院物價管理的準(zhǔn)確性。針對臨床科室物價管理的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確分析與優(yōu)化，加強對物價管理人員的培訓(xùn)，確保物價管理政策知識技能得到有效提高，強化醫(yī)院物價管理專業(yè)性。

價格管理應(yīng)該有助于醫(yī)院的精細(xì)化管理。隨著現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營體制的建立和改善，醫(yī)院內(nèi)經(jīng)濟運營的高度化正在發(fā)展。藥品和醫(yī)療消耗品的費用和支出比例的管理、醫(yī)療服務(wù)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整、部門的全面業(yè)績評價直接或間接與價格相關(guān)。財務(wù)人員應(yīng)全面使用管理會計知識提供服務(wù)。醫(yī)院的精細(xì)化管理。另外，一方面要搞好內(nèi)部經(jīng)濟運營的質(zhì)量管理，另一方面要更加注意醫(yī)院外部運營風(fēng)險的防范和管理。非常重要的一個方面是非醫(yī)療服務(wù)項目的合規(guī)收費風(fēng)險。價格管理應(yīng)該有助于醫(yī)院經(jīng)濟活動的決策。醫(yī)院新醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、新購置醫(yī)療專業(yè)設(shè)備可行性評估，以及適應(yīng)病種、項目、人頭、就寢日等多種支付方式的價格管理需求改革。一切都在提倡金融工作者更高的專業(yè)能力。財務(wù)人員必須充分利用專業(yè)技能，使用成本-數(shù)量-利潤分析方法，找出計算項目損益分歧點、損益分歧點、邊際費用和新項目成本時的邊際貢獻(xiàn)，并提供以下數(shù)據(jù)支持：項目定價；購買專業(yè)設(shè)備時使用網(wǎng)絡(luò)。采用現(xiàn)值法、現(xiàn)值指數(shù)法、嵌入收益率法、投資收益等多種投資決策分析方法，提供設(shè)備投資決策標(biāo)準(zhǔn)。談判多種醫(yī)療保險支付方式的改革時，使用全費用會計和大數(shù)據(jù)分析。其他方法是為談判增加談判籌碼。

（三）加強醫(yī)院整體管理與物價管理的融合創(chuàng)新

在當(dāng)前醫(yī)院物價管理中，不僅需要對相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行準(zhǔn)確把握，同時還要加強醫(yī)院各項管理活動，確保醫(yī)療服務(wù)項目得到有效拓寬，物價管理人員要正確認(rèn)識醫(yī)改的發(fā)展形式，提高醫(yī)院物價管理和整體管理的融合發(fā)展，要結(jié)合醫(yī)院物價管理的實際特點。并順應(yīng)醫(yī)療供給側(cè)改革的發(fā)展需求，加強對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的供給側(cè)改革，對特需醫(yī)療服務(wù)相關(guān)項目定價機制上放開準(zhǔn)許醫(yī)療機構(gòu)對成本的科學(xué)測算，這就要求物價管理人員對政策動向準(zhǔn)確把握與分析，借助專業(yè)的財務(wù)知識以及醫(yī)院自身的戰(zhàn)略發(fā)展情況進(jìn)行科學(xué)分析，采用經(jīng)濟數(shù)據(jù)對醫(yī)院運行特色進(jìn)行準(zhǔn)確把握，同時要準(zhǔn)許醫(yī)療機構(gòu)對成本進(jìn)行科學(xué)核算，考察不同的因素，對醫(yī)療服務(wù)的具體費用進(jìn)行準(zhǔn)確分析，所以醫(yī)院物價管理人員要準(zhǔn)確把握政策動向，并借助專業(yè)的財務(wù)知識，根據(jù)醫(yī)院自身的發(fā)展策略進(jìn)行全面分析，采用經(jīng)濟數(shù)據(jù)對醫(yī)院的運行特色進(jìn)行準(zhǔn)確處理，當(dāng)前在醫(yī)院物價管理信息化建設(shè)中，還要對信息化物價管理進(jìn)行科學(xué)構(gòu)建，運用先進(jìn)的信息化技術(shù)，提高物價管理的質(zhì)量與水平，要不斷地維護(hù)收費字典，并且對相關(guān)費用進(jìn)行準(zhǔn)確查詢，要根據(jù)醫(yī)囑項目作為依據(jù)，核對收費項目，避免出現(xiàn)人工記賬而出現(xiàn)錯誤。在醫(yī)院物價管理中還要制定完善的經(jīng)濟活動決策，確保各項服務(wù)費用得到有效的成本控制，還需要采用多元付費的方法加強物價管理的科學(xué)化改革，醫(yī)院物價管理人員要運用所學(xué)的專業(yè)知識，對新項目開展成本測算，將項目的保本點以及保本量準(zhǔn)確分析，明確數(shù)據(jù)處理的策略。

三、結(jié)束語

醫(yī)院物價管理在不斷發(fā)展的背景下，不僅要保證對收費項目進(jìn)行合法合規(guī)管理，同時還要對醫(yī)院綜合管理覆蓋全部醫(yī)療服務(wù)范圍和醫(yī)療運行流程，醫(yī)院物價管理人員需要運用所學(xué)的專業(yè)知識和技能，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的落后管理思想觀念，基于業(yè)財融合視角對醫(yī)院的管理模式進(jìn)行全面創(chuàng)新，提高醫(yī)院物價管理的整體質(zhì)量，保證醫(yī)院運行管理科學(xué)規(guī)范。