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    幼兒發(fā)熱推拿降溫的護(hù)理

    2020-11-26 09:01:18陜西省西咸新區(qū)灃東新城國(guó)潤(rùn)幼兒園
    兒童與健康(幼兒教師參考) 2020年11期
    關(guān)鍵詞:涌泉橫紋主治

    陜西省西咸新區(qū)灃東新城國(guó)潤(rùn)幼兒園 許 佳

    幼兒園是幼兒?jiǎn)⒚山逃缙诮佑|外環(huán)境的場(chǎng)所,大多數(shù)幼兒在幼兒園都會(huì)經(jīng)歷惱人的生病期,多見于開學(xué)初期或季節(jié)變化時(shí),其中發(fā)熱是最為常見癥狀之一。小兒推拿是傳統(tǒng)中醫(yī)療法之一,早在《五十二病方》《保嬰賦》中就有如“傷食中寒,湯劑為難,推拿較易”的說法。在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐過程中,小兒推拿更顯示出得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì),其運(yùn)用特定的手法于體表的特定部位,以調(diào)整機(jī)體的生理和病理狀態(tài)。結(jié)合我園實(shí)際工作現(xiàn)將15例在園發(fā)熱幼兒進(jìn)行推拿降溫的護(hù)理體會(huì)分享如下:

    15例幼兒來園后均在不同時(shí)間出現(xiàn)發(fā)熱,多數(shù)診斷為:上呼吸道感染;3例診斷為:化膿性扁桃體炎;2例診斷為:急性支氣管肺炎。其中,男,7例,女,8例,年齡3~6歲,體溫多在37.5℃以上,平均體溫在39℃,多數(shù)幼兒精神、食納差,顏面潮紅,手腳冰涼。此前15例幼兒均有高熱驚厥病史,經(jīng)推拿降溫后,幼兒體溫均得到有效控制,未出現(xiàn)高熱驚厥癥狀。

    推拿降溫的實(shí)施方法:

    1.監(jiān)測(cè)幼兒體溫,觀察幼兒精神癥狀,詢問當(dāng)日大小便情況,并做好記錄。

    2.在老師陪同下,安撫幼兒,建立良好氛圍,使其消除緊張、害怕情緒,并與家長(zhǎng)溝通是否同意此項(xiàng)操作(15例家長(zhǎng)均同意)。

    3.詢問幼兒是否大小便,囑其少量飲水;操作者洗手戴口罩,幼兒平臥或坐位,伸出左前臂,清潔皮膚,涂潤(rùn)膚油(一人一用);找準(zhǔn)穴位,清肺經(jīng)、清心經(jīng)、推涌泉、天河水;操作時(shí)觀察幼兒精神、顏面等變化。推拿時(shí)用力速而輕,穴位簡(jiǎn)單易操作,不會(huì)帶來不良反應(yīng)。

    4.操作手法:高熱驚厥者,加清肺經(jīng)300次、清心經(jīng)300次、清天河水500次,推涌泉200次。

    ◎ 清肺經(jīng)

    圖1.肺經(jīng)示意圖

    ①穴位:肺經(jīng)(肺金)

    ②位置:無名指掌面

    ③方法:清肺經(jīng)面向指根方向直推,清200~400次。

    ④主治:發(fā)熱、咳嗽、氣喘、胸悶、咽喉腫痛等。

    ◎ 清心經(jīng)

    ①穴位:心經(jīng)(心火)

    ②位置:中指掌面

    ③操作:清心經(jīng)指根尖向指方向直推,清100~300次。

    ④主治:高熱神昏、煩躁、夜啼、口舌生瘡、小便赤黃等。

    圖2.心經(jīng)示意圖

    ◎ 天河水

    ①穴位:天河水

    ②位置:前臂內(nèi)側(cè)正中,自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。

    ③操作:用食、中指腹自腕橫紋推向肘橫紋,推100~500次。

    ④主治:高熱、煩躁不安、口舌生瘡、驚風(fēng)等一切熱證。

    圖3.天河水示意圖

    ◎ 推涌泉

    ①穴位:涌泉

    ②位置:足掌心前1/3與2/3交界處。

    ③操作:用拇指腹自足跟推向足尖,推100~500次。

    ④主治:高熱、嘔吐、腹瀉、五心煩熱等。

    圖4.涌泉穴示意圖

    注意事項(xiàng)

    1.小兒剛推拿完的腠理毛孔還沒完全關(guān)閉,注意避風(fēng)寒,穿好衣服,室溫應(yīng)控制在22℃~24℃之間。

    2.密切觀察幼兒體溫變化并記錄,協(xié)助幼兒少量多次飲水。

    3.飲食上要注意禁忌生冷寒涼、肥甘厚膩的食物。

    4.家長(zhǎng)來園后與家長(zhǎng)交接幼兒情況,交代注意事項(xiàng),推拿記錄單給予家長(zhǎng)以便就醫(yī)時(shí)參考。

    5.回訪幼兒病情,完善相關(guān)記錄,進(jìn)行消毒工作。

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