醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測的工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)

文/姚伯良

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院設(shè)備科 廣東省廣州市 510000）

1 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測工作的重要性

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)開展的重要基礎(chǔ)，也是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)重要條件。隨著生物醫(yī)學(xué)工程的快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)技術(shù)得到很大的提高，計(jì)量醫(yī)療設(shè)備整體數(shù)量也呈現(xiàn)快速增長的趨勢，功能和性能趨向多樣化，專業(yè)化和精細(xì)化，為滿足社會(huì)醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展的需求而不斷改革、創(chuàng)新和突破，生產(chǎn)出更多多樣化、多需求化的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。同時(shí)醫(yī)院根據(jù)自身的發(fā)展需求和自身的財(cái)務(wù)資金規(guī)劃，對(duì)設(shè)備的引進(jìn)量越來越大，對(duì)設(shè)備的技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)需求也豐富多樣化、細(xì)致化和專業(yè)化，因此醫(yī)院面對(duì)如此龐大數(shù)量的高科技醫(yī)療設(shè)備，該如何實(shí)現(xiàn)有效的管理監(jiān)控和如何保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量及其安全性、可靠性和準(zhǔn)確性，確保在臨床醫(yī)療技術(shù)開展中不出現(xiàn)漏診、誤診，監(jiān)測參數(shù)不及時(shí)不準(zhǔn)確，檢驗(yàn)報(bào)告誤差大等嚴(yán)重問題，為醫(yī)院減少惡劣醫(yī)患關(guān)系的出現(xiàn)，維護(hù)好醫(yī)院的聲譽(yù)，保障好病人的安全。目前為止，有效的方法只能是通過定期對(duì)所有在用的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢測工作才能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行有效的管控和監(jiān)測，同時(shí)對(duì)按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)量檢測后符合要求的醫(yī)療設(shè)備可繼續(xù)投入臨床使用，對(duì)計(jì)量檢測結(jié)果不符合要求的醫(yī)療設(shè)備立即停止使用，設(shè)備經(jīng)過維修后再次經(jīng)過計(jì)量檢測合格后方能恢復(fù)投入臨床使用；也只有這樣醫(yī)療設(shè)備才能一直保持健康的狀態(tài)工作，醫(yī)院才能一直保持對(duì)設(shè)備的有效監(jiān)控和管理，醫(yī)生才能得到準(zhǔn)確的診斷數(shù)據(jù)和可靠的輔助，讓患者得到準(zhǔn)確安全的治療，同時(shí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量也會(huì)得到更高一步的提升，讓醫(yī)院長遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展壯大。

2 做好醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測的前期準(zhǔn)備工作

2.1 加強(qiáng)計(jì)量檢測知識(shí)的學(xué)習(xí)和宣傳力度，樹立正確的意識(shí)

計(jì)量檢測工作由我院設(shè)備科計(jì)量組完成，因此設(shè)備科計(jì)量組在整個(gè)計(jì)量檢測工作中擔(dān)當(dāng)著不可或缺的角色。設(shè)備科計(jì)量組通過對(duì)《中華人民共和國計(jì)量法實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國計(jì)量法》、《國家強(qiáng)制檢定的工作計(jì)量器具明細(xì)目錄》、《國家統(tǒng)一實(shí)行法定計(jì)量單位的命令》等計(jì)量的法律法規(guī)學(xué)習(xí)后，充分掌握計(jì)量檢測的定義、范圍、意義和屬性等，然后對(duì)醫(yī)院各科室的醫(yī)護(hù)人員開展定期的知識(shí)培訓(xùn)，讓科室醫(yī)護(hù)人員也充分意識(shí)到醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測工作的意義和重要性，樹立計(jì)量檢測的正確觀念，不因計(jì)量檢測工作的繁瑣和費(fèi)用而逃避或不配合，從而讓我科計(jì)量組對(duì)醫(yī)院計(jì)量工作的更好開展。

2.2 設(shè)備科計(jì)量組制作醫(yī)院計(jì)量檢測設(shè)備的明細(xì)表

根據(jù)計(jì)量檢測法律法規(guī)的要求，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行篩選，分別制作出強(qiáng)制檢定和校準(zhǔn)檢測設(shè)備明細(xì)表。制作明細(xì)表時(shí)要注意幾點(diǎn)細(xì)節(jié)：

（1）該明細(xì)表中必須涵蓋設(shè)備名稱、型號(hào)、序列號(hào)、使用科室、存放地點(diǎn)、本次檢定檢測時(shí)間和周期、下次檢定檢測時(shí)間、檢測費(fèi)、校準(zhǔn)費(fèi)和實(shí)施計(jì)量檢測工作的計(jì)量檢測單位名稱。這些都是最基本要求涵蓋的，因?yàn)檫@有助于計(jì)量檢測工作的有效管理和跟蹤；

（2）對(duì)于臨時(shí)新購置的醫(yī)療設(shè)備，必須在當(dāng)次計(jì)量檢測工作開展前加入設(shè)備明細(xì)表中，防止漏檢，同時(shí)也避免造成計(jì)量檢測單位再度上門在線檢測的工作量。

（3）對(duì)于新購置的醫(yī)療設(shè)備而又錯(cuò)過了本次計(jì)量檢測安排的，必須安排在下一批計(jì)量檢測計(jì)劃中，避免造成漏檢。

（4）對(duì)于檢測技術(shù)要求特殊的而一般的計(jì)量檢測單位無法進(jìn)行檢測的設(shè)備，必須按定期要求廠家安排相關(guān)技術(shù)人員上門檢測。

2.3 預(yù)約計(jì)量檢測時(shí)間

明細(xì)表制作完畢后，對(duì)即將到期檢定檢測的清單按科室順序或設(shè)備類別打印出來。然后電話預(yù)約計(jì)量檢測單位上門，詳細(xì)陳述待檢測的設(shè)備種類和數(shù)量，確定好上門檢測時(shí)間。然后一定要再把該時(shí)間通知醫(yī)療設(shè)備對(duì)應(yīng)的使用科室和負(fù)責(zé)人，讓他們做好準(zhǔn)備，安排人員負(fù)責(zé)協(xié)助計(jì)量工作。在這個(gè)過程中需要注意兩點(diǎn)細(xì)節(jié)：

（1）在整理匯總好待檢測設(shè)備清單后，在電話預(yù)約計(jì)量檢測單位前，必須先電話通知特殊臨床科室，如重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）、手術(shù)室、麻醉科等，確定好這些科室的待檢測設(shè)備空閑時(shí)間段后再預(yù)約計(jì)量檢測單位，確定上門時(shí)間后再把最終時(shí)間反饋給當(dāng)次所需檢定檢測的臨床科室；

（2）在確定上門的計(jì)量檢測人員數(shù)量和分組后，要打印相對(duì)應(yīng)的設(shè)備清單數(shù)量，以備每人人手一份，以便方便按清單執(zhí)行檢定檢測工作。

3 協(xié)助監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測工作的進(jìn)行

3.1 全稱帶領(lǐng)并協(xié)助計(jì)量院人員與各使用科室開展工作

計(jì)量院人員將按清單上的設(shè)備屬性分成熱學(xué)組、力學(xué)組和電磁學(xué)組等，因此設(shè)備科計(jì)量組也要分派人員跟組全程協(xié)助計(jì)量工作的開展。計(jì)量工作如需提供特殊空間、日常物品或醫(yī)用藥品耗材等，計(jì)量組應(yīng)擔(dān)當(dāng)起溝通橋梁，與科室積極溝通，讓科室提供，滿足工作需求。如遇到清單上的設(shè)備實(shí)物不存在，則需詢問科室是否移動(dòng)到別的地方、是否損害維修、是否報(bào)廢扔棄還是臨時(shí)藏放起來，并及時(shí)向計(jì)量院人員解釋。

3.2 監(jiān)督計(jì)量院人員的計(jì)量工作

在帶領(lǐng)協(xié)助檢測過程中，我們也要注意以下幾點(diǎn)細(xì)節(jié)。首先要求計(jì)量院人員按照設(shè)備清單逐一檢測，每檢測完一個(gè)就及時(shí)做上標(biāo)記，防止漏檢。其次認(rèn)真檢查計(jì)量院人員粘貼的標(biāo)簽，特別是檢測日期和有效日期，防止日期錯(cuò)誤，導(dǎo)致檢測周期錯(cuò)亂，影響設(shè)備質(zhì)量。再次認(rèn)真觀察計(jì)量院人員的工作有無錯(cuò)漏，防止有個(gè)別人員出現(xiàn)不負(fù)責(zé)任的態(tài)度，沒對(duì)儀器進(jìn)行檢測就粘貼合格標(biāo)簽，造成儀器檢測的疏漏和不真實(shí)。

3.3 簽單并準(zhǔn)備送檢儀器

該批次醫(yī)療設(shè)備在線檢測完畢后，計(jì)量院檢測員會(huì)統(tǒng)計(jì)匯總檢測設(shè)備的總類、數(shù)目清單和檢測費(fèi)用交由我院簽名確認(rèn)。此時(shí)計(jì)量組的人員要認(rèn)真核對(duì)已檢測設(shè)備的數(shù)量、檢測費(fèi)用以及設(shè)備對(duì)應(yīng)的使用科室，確認(rèn)無誤后再簽單，簽單完畢后要保存好底單，以備跟財(cái)務(wù)申請(qǐng)付款和領(lǐng)取檢測報(bào)告。如果還有某些設(shè)備現(xiàn)場在線時(shí)無法檢測，需要送檢到特定環(huán)境的實(shí)驗(yàn)室檢測的，計(jì)量組人員必須跟設(shè)備使用科室交代好，羅列需要送檢的設(shè)備清單。按設(shè)備清單收集好待送檢的設(shè)備后，一定要叫設(shè)備使用科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后再拿走送檢，同時(shí)計(jì)量組也要留一份計(jì)量院人員有簽字確認(rèn)的底單以備日后核對(duì)。送檢設(shè)備周期一般是15個(gè)工作日，待送檢設(shè)備檢測完畢后計(jì)量組人員要按送檢單取回設(shè)備并歸還使用科室，同時(shí)讓科室簽字確認(rèn)。

4 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測資料的后續(xù)整理工作和建檔監(jiān)管

4.1 電子檔案整理及其注意事項(xiàng)

當(dāng)所有在線檢測設(shè)備的檢驗(yàn)報(bào)告和送檢儀器及相對(duì)應(yīng)的檢測報(bào)告和發(fā)票取回來后，計(jì)量組人員要及時(shí)建立電子檔案并歸檔。將所有的紙質(zhì)資料（檢驗(yàn)報(bào)告和發(fā)票），再根據(jù)計(jì)量檢測設(shè)備的明細(xì)表一一對(duì)應(yīng)，建立新的明細(xì)表和臺(tái)賬。在建立新的明細(xì)表時(shí)要注意，新的明細(xì)表中要在原來舊的明細(xì)表基礎(chǔ)上新加設(shè)備檢測報(bào)告編號(hào)，發(fā)票編號(hào)，歸檔編號(hào)和檢測報(bào)告存放部門，以備日后的查詢。隨后將完善好的明細(xì)表歸檔到對(duì)應(yīng)的年度檢測文件夾中，同時(shí)將臺(tái)賬打印出來夾在發(fā)票上一并交給財(cái)務(wù)科核算，將已經(jīng)電子化的紙質(zhì)檢測報(bào)告按時(shí)間歸檔保存，以備日后相關(guān)檢驗(yàn)單位上門查詢。按相關(guān)規(guī)定，紙質(zhì)檔檢測報(bào)告至少保存至3-5年。

4.2 紙質(zhì)檔案整理及其注意事項(xiàng)

根據(jù)電子檔案的要求，計(jì)量組人員需將檢測報(bào)告證書按院區(qū)按科室按時(shí)間先后順序分類好并歸檔到指定年度計(jì)量檢測文件盒中，同時(shí)文件盒需正規(guī)命名好并存放在指定位置。對(duì)于個(gè)別科室因檢查次數(shù)多，經(jīng)常需要出示設(shè)備檢測報(bào)告的，如藥房，制劑室和檢驗(yàn)科，需移交給使用科室保存的檢測報(bào)告，由使用科室保管人負(fù)責(zé)保管并承擔(dān)相應(yīng)的保管責(zé)任。

5 醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測技術(shù)的發(fā)展方向

據(jù)查閱資料發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展吸收了很多新技術(shù)和多種學(xué)科，以往的計(jì)量檢測根本無法滿足臨床醫(yī)學(xué)的需求，那么怎樣將多參數(shù)和交叉學(xué)科的理念應(yīng)用到一臺(tái)設(shè)備里去，是醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測工作未來面臨的新挑戰(zhàn)。就我國目前的科技技術(shù)水平的發(fā)展，很多高新技術(shù)進(jìn)入了醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測工作中，現(xiàn)階段的設(shè)備計(jì)量檢測技術(shù)已經(jīng)向數(shù)字化和智能化等多方向發(fā)展。以往的醫(yī)療計(jì)量檢測工作中，絕大部分都是人工方式去處理檢測后的數(shù)據(jù)信息，難免存在效率底線，數(shù)據(jù)不可靠等問題，但是現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備計(jì)量檢測技術(shù)能夠充分利用現(xiàn)階段的高新技術(shù)，將醫(yī)療設(shè)備與軟件技術(shù)充分結(jié)合，計(jì)量檢測的結(jié)果能夠通過計(jì)算機(jī)進(jìn)行自動(dòng)化分析，然后將分析數(shù)據(jù)直接用于臨床診斷和治療。所以未來的計(jì)量檢測技術(shù)將邁向全數(shù)字化、自動(dòng)化、智能化、信息化和多功能化。

5.1 檢測技術(shù)的數(shù)字化，智能化和自動(dòng)化

以前的計(jì)量檢測都是需要人工拿著檢測設(shè)備按照檢測清單，一臺(tái)一臺(tái)去檢測記錄，檢測不同參數(shù)需要連接不同數(shù)據(jù)線和檢驗(yàn)設(shè)備，大大降低檢測效率。面對(duì)如此龐大數(shù)量的而且還在逐漸增加的醫(yī)療設(shè)備，需要消耗多少人工去完成。所以未來的檢測技術(shù)將融合多種高級(jí)軟件技術(shù)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量檢測后的數(shù)據(jù)立即被數(shù)字化，不再需要檢測人員紙筆記錄，降低檢測數(shù)據(jù)容錯(cuò)率，提高檢測效率。同時(shí)檢測設(shè)備只需接上被檢設(shè)備后就能自動(dòng)啟動(dòng)檢測程序，自己完成檢測工作，不需要檢測人員的任何操作和指令。再者，面對(duì)需要特殊耗材如鹽水，輸液桿，輸液管等才能完成檢測工作的，在智能化的檢測技術(shù)中，根本不要這么繁瑣，不需要再去額外增加臨床科室的耗材損耗壓力，直接模擬特殊耗材，讓整個(gè)檢測工作順利完成。

5.2 檢測技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)化

現(xiàn)階段，高新技術(shù)是新時(shí)代的潮流，醫(yī)療設(shè)備也需要緊跟時(shí)代的步伐，通信技術(shù)也將在我國計(jì)量檢測技術(shù)中得到廣泛的使用。檢測技術(shù)也將融合網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將現(xiàn)在在線檢測的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)瞬間傳輸?shù)接?jì)量單位的中心系統(tǒng)，中心系統(tǒng)服務(wù)器快速檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性后立即生成對(duì)應(yīng)的檢驗(yàn)報(bào)告并傳輸給醫(yī)院計(jì)量組人員，讓計(jì)量組人員當(dāng)日即可拿到檢測報(bào)告并自行打印出來自行管理保存，從而減少了等待檢測報(bào)告出具的時(shí)間和減少了來往領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告的工作，大大提高整個(gè)工作效率。

5.3 檢測技術(shù)的多功能化

傳統(tǒng)的計(jì)量檢測功能單一，不能滿足日益增長的醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)測工作，容易出現(xiàn)漏檢等問題。因此未來的檢測技術(shù)將發(fā)展的更成熟，更貼切現(xiàn)實(shí)社會(huì)的需求，結(jié)合多種先進(jìn)技術(shù)，吸收多種技術(shù)成果，組建一個(gè)屬于自己專性的多功能，凡是經(jīng)過自己檢測的醫(yī)療設(shè)備，系統(tǒng)都能記錄在案，并且能詳細(xì)記錄該設(shè)備的一切信息，如型號(hào)，出廠號(hào)，檢測報(bào)告號(hào)，檢測費(fèi)用，費(fèi)用發(fā)票號(hào)，檢測日期，檢測周期，到點(diǎn)提醒日期等功能，不斷實(shí)時(shí)記錄檢測每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備，并且能對(duì)到期的設(shè)備通過網(wǎng)絡(luò)定期發(fā)送給對(duì)應(yīng)的使用單位，提供使用單位及時(shí)預(yù)約安排。

所以醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量檢測技術(shù)涉及到的范圍比較廣闊，電力學(xué)、電磁學(xué)、以及熱力學(xué)等都是計(jì)量檢測技術(shù)必須涉及的一些領(lǐng)域，計(jì)量檢測技術(shù)也是一種復(fù)合性的檢測技術(shù)，我們要將多種技術(shù)融合發(fā)展創(chuàng)新，不斷提高檢測技術(shù)的高度和深度，在能夠完美完成自身工作的同時(shí)不斷實(shí)現(xiàn)新突破，給社會(huì)帶來更多便捷和服務(wù)。

6 結(jié)束語

總結(jié)以上幾點(diǎn)，不難看出，一個(gè)企業(yè)只有擁有了完善的計(jì)量管理體系，才能從根本上保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療，促進(jìn)醫(yī)院診療水平的提高，同時(shí)對(duì)減少誤診導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛有著重要意義。醫(yī)學(xué)計(jì)量關(guān)系著醫(yī)療設(shè)備的穩(wěn)定性、安全性和準(zhǔn)確性，關(guān)系著患者的診斷、治療和安全，也關(guān)系著醫(yī)院的榮譽(yù)、穩(wěn)定和發(fā)展，因此設(shè)備科計(jì)量組擔(dān)當(dāng)起責(zé)任，必須重視計(jì)量檢測工作，必須按時(shí)按質(zhì)地把工作開展下去，同時(shí)檢測技術(shù)也將會(huì)邁向另一個(gè)新高度的發(fā)展方向，朝著數(shù)字化、智能化、自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化和多功能化進(jìn)軍。