• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    撳針療法聯(lián)合莫沙必利治療原發(fā)性肝癌化療栓塞術(shù)后胃腸功能障礙研究*

    2020-11-25 03:10:36張永順管莉文武文印
    關(guān)鍵詞:鳴音胃腸功能排氣

    張永順 管莉文 杜 偉 武文印 姚 蕊

    1.河北省唐山市樂(lè)亭縣中醫(yī)醫(yī)院外科 (河北 樂(lè)亭, 063600) 2.河北省唐山市樂(lè)亭縣婦幼保健院婦產(chǎn)科 3.河北省唐山市中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科 4.唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院消化科

    手術(shù)治療是原發(fā)性肝癌首選方法,但由于早期發(fā)現(xiàn)困難,大部分患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是中晚期,失去手術(shù)機(jī)會(huì),此時(shí)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(TACE)臨床應(yīng)用較為常見(jiàn)。由于化療藥物損傷胃腸神經(jīng)系統(tǒng)、肝動(dòng)脈栓塞導(dǎo)致胃腸微循環(huán)障礙等易導(dǎo)致TACE后的胃腸功能障礙。臨床癥狀常以腸鳴音減弱、腹脹、腹痛、惡心嘔吐、肛門(mén)排氣排便延遲為主要表現(xiàn),是外科常見(jiàn)并發(fā)癥[1],TACE后腸道蠕動(dòng)的時(shí)間初始延遲為1~2 d,延遲時(shí)間越長(zhǎng),住院發(fā)病率和病死率越大[2]。因此,促進(jìn)術(shù)后患者胃腸道功能恢復(fù)對(duì)降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有重要意義。目前對(duì)原發(fā)性肝癌TACE后胃腸功能障礙的療法主要有西醫(yī)對(duì)癥綜合治療、營(yíng)養(yǎng)支持,但是療效不常確切[3]?,F(xiàn)代研究顯示莫沙必利片在緩解原發(fā)性肝癌介入術(shù)后惡心嘔吐、腹脹方面有一定療效,但是在改善全身癥狀方面療效不佳。應(yīng)用撳針療法聯(lián)合莫沙必利治療原發(fā)性肝癌TACE后胃腸功能障礙具有較好的療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年5月至2019年10月樂(lè)亭縣中醫(yī)醫(yī)院、唐山市中醫(yī)醫(yī)院住院的原發(fā)性肝癌TACE后胃腸功能障礙患者68例,按就診順序讀取隨機(jī)序列數(shù),能被2整除者入觀(guān)察組,其他入對(duì)照組。整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程統(tǒng)計(jì)師、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)者、藥劑師參加隱蔽分組,由統(tǒng)計(jì)師產(chǎn)生隨機(jī)序列數(shù)字,試驗(yàn)設(shè)計(jì)者決定隨機(jī)數(shù)字分別類(lèi)別;藥劑師、針灸師負(fù)責(zé)根據(jù)隨機(jī)數(shù)字的序號(hào)不同制定治療編號(hào)。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為觀(guān)察組和對(duì)照組,每組各34例。對(duì)照組男20例,女14例;年齡37~63歲,平均(47.26±10.43)歲;觀(guān)察組男19例,女15例;年齡36~64歲,平均(48.05±11.75)歲。兩組患者上述基線(xiàn)資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 胃腸功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照關(guān)在德主編的《外科學(xué)》[4]。術(shù)后無(wú)排氣、排便且癥狀持續(xù)時(shí)間>72 h,可包括以下至少1項(xiàng):伴有腹脹腹痛,持續(xù)呃逆,胃腸減壓引流持續(xù)>300 ml/d。患者術(shù)后初次急性生理與慢性健康評(píng)分Ⅱ(APACHEⅡ)評(píng)分[5]≥10分;參照《多臟器功能失常綜合征(MODS)病情分期診斷及嚴(yán)重程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》[6],對(duì)患者的胃腸功能障礙進(jìn)行評(píng)分,均≥1分。

    1.3 納排標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診為原發(fā)性肝癌中晚期,已行TACE治療;②符合胃腸功能障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者術(shù)后初次APACHE Ⅱ評(píng)分≥10分;MODS病情分期診斷及嚴(yán)重程度評(píng)分≥1分;③年齡35~70歲;④患者或家屬知情同意,簽署同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重合并癥:嚴(yán)重肝功能、腎功能不全者,合并結(jié)核、惡性腫瘤、精神病患者、消化道出血、腹腔出血、消化道瘺、腹腔感染、機(jī)械性腸梗阻等;②拒絕針灸治療者,或已參加其他臨床試驗(yàn)者;③妊娠期或哺乳期婦女;④存在嚴(yán)重耳聾、有意識(shí)障礙無(wú)法交流者。

    1.4 治療方法 所有患者術(shù)后給予抗感染及營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)癥治療,維持水電解質(zhì)平衡。胃管在自主肛門(mén)排氣后再拔除,給予流質(zhì)飲食,腹腔引流管留置3~5 d。對(duì)照組患者服用枸櫞酸莫沙必利片(成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,批號(hào)20173161),5 mg /次,3次/d。療程為7 d。觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予撳針療法治療。撳針療法選穴:“七門(mén)穴”(云門(mén)、滑肉門(mén)、魂門(mén)、命門(mén)、殷門(mén)、闌門(mén)、石門(mén)),撳針療法操作:用75%乙醇對(duì)所選腧穴消毒,將撳針(杭州鼎恒醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn),規(guī)格0.20 mm×1.2 mm)埋在穴位上,在貼片上輕壓以確保撳針已插入皮膚內(nèi),每隔 3 h按揉 1次,每次1 min,24 h 更換 1 次,療程7 d。

    1.5 觀(guān)察指標(biāo) 術(shù)后 6 h 開(kāi)始每2 h 聽(tīng)診 1 次,直到聞及首次腸鳴音;記錄術(shù)后首次排氣、排便時(shí)間。主要癥狀評(píng)分,包括腹痛、腹脹、惡心、乏力。每個(gè)癥狀根據(jù)病情嚴(yán)重程度,分為無(wú)、輕度、中度、重度,分別計(jì)0、2、4、6分。分別于術(shù)后第 1天(治療前),術(shù)后第7天(治療后) 進(jìn)行記錄。記錄治療前后APACHE Ⅱ,由年齡(A)、有嚴(yán)重器官系統(tǒng)功能不全或免疫損害(B)、GCS評(píng)分(C=15-GCS評(píng)分)、Ⅱ生理指標(biāo)(D)組成。APACHE Ⅱ總評(píng)分=A+B+C+D。采用放射免疫法測(cè)定血胃泌素( GAS) 、胃動(dòng)素( MTL) 和血管活性腸肽( VIP) 水平,分別于術(shù)后第 1天(治療前),術(shù)后第7天(治療后)進(jìn)行測(cè)定。

    1.6 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合臨床制定[7]。療效指數(shù) = (治療前癥狀總積分-治療后癥狀總積分)/治療前癥狀總積分×100%。痊愈: 術(shù)后 24 h 內(nèi)排氣或排便,腸鳴音3~5 次/min,療效指數(shù)≥90%;顯效:術(shù)后 48 h內(nèi)排氣或排便,腸鳴音1~2次/min,療效指數(shù)為 60%~89%。有效: 術(shù)后 72 h 內(nèi)排氣或排便,腸鳴音0~2次/min,療效指數(shù)為 30%~59%。無(wú)效: 超過(guò) 72 h 仍未排氣,腸鳴音消失,療效指數(shù)<30%。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者臨床療效情況 見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者治療后臨床療效比較 [例(%)]

    2.2 兩組患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)、首次排氣和排便時(shí)間比較情況 見(jiàn)表2。

    表2 兩組患者術(shù)后腸鳴音恢復(fù)、首次排氣和排便時(shí)間比較

    2.3 兩組患者治療前后癥狀評(píng)分、APACHE Ⅱ總評(píng)分情況 見(jiàn)表3。

    表3 兩組患者治療前后癥狀評(píng)分、APACHE Ⅱ總評(píng)分比較分)

    2.4 兩組患者治療前后GAS,MTL 和 VIP 水平情況比較見(jiàn)表4。

    表4 兩組患者治療前后 GAS、MTL 和 VIP 水平比較

    3 討論

    原發(fā)性肝癌TACE后胃腸功能障礙歸屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“腹痛”、“腹脹”、“嘔吐”、“腸結(jié)”、“關(guān)格”等范疇。其發(fā)病的病因?yàn)榈秱?、外感風(fēng)寒濕邪、飲食失調(diào)、情志失調(diào)和素體不足。其發(fā)病的病機(jī)為虛實(shí)夾雜[8],其病之本為氣血不足,其病之標(biāo)為氣郁、痰阻、瘀滯。原發(fā)性肝癌TACE后胃腸功能障礙的病變部位為腹部,奇經(jīng)八脈均經(jīng)過(guò)腹部,同時(shí)所有陰經(jīng)經(jīng)脈及足陽(yáng)明胃經(jīng)均經(jīng)過(guò)腹部。腹部手術(shù)必然會(huì)影響奇經(jīng)八脈、陰經(jīng)經(jīng)脈及足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)脈經(jīng)氣的運(yùn)行,從而導(dǎo)致脾升胃降功能失常,小腸秘別清濁失常及腸道傳導(dǎo)失司。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、乏力、發(fā)熱等癥狀。

    原發(fā)性肝癌TACE后胃腸功能障礙是術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,對(duì)患者疾病的康復(fù)非常不利,同時(shí)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)。原發(fā)性肝癌TACE后胃腸功能障礙與神經(jīng)源性機(jī)制、炎癥性機(jī)制、藥理學(xué)機(jī)制及藥理免疫學(xué)機(jī)制密切相關(guān)[9]。這些不同的機(jī)制不是獨(dú)立存在的,而是相互作用的,并且這些機(jī)制可能存在相當(dāng)多的重疊和相互作用,莫沙必利不能兼顧其所有機(jī)制[10]。本研究顯示撳針聯(lián)合莫沙必利治療臨床有效率為91.18%,明顯高于對(duì)照組的70.59%。同時(shí)在改善癥狀評(píng)分、APACHE Ⅱ總評(píng)分、術(shù)后腸鳴音恢復(fù)、首次排氣和排便時(shí)間方面優(yōu)于對(duì)照組。血清 GAS 和 MTL促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用,血清VIP 抑制胃腸蠕動(dòng)作用,本研究顯示撳針聯(lián)合莫沙必利治療方案明顯升高患者血清 GAS 和 MTL 水平,抑制 VIP 水平。

    “七門(mén)穴”是肺、脾胃腸、腎之門(mén)戶(hù),原發(fā)性肝癌TACE后會(huì)導(dǎo)致門(mén)戶(hù)閉塞,門(mén)戶(hù)閉塞導(dǎo)致肺玄府、脾胃腸玄府、腎玄府氣液不能宣通,最終導(dǎo)致氣機(jī)升降失常。云門(mén)出自《素問(wèn)·水熱穴論》。屬手太陰肺經(jīng),為肺氣出入之門(mén)戶(hù)。肺與大腸相表里,宣發(fā)肅降肺氣可以通利腸道?;忾T(mén)屬足陽(yáng)明胃經(jīng),胃經(jīng)中的脾土微粒在風(fēng)氣的運(yùn)化下輸布人體各部,具有運(yùn)化脾土的作用?;觊T(mén)出自《針灸甲乙經(jīng)》,歸屬足太陽(yáng)膀胱經(jīng),肝臟的陽(yáng)熱風(fēng)氣由此外輸膀胱經(jīng),有治療嘔吐、腹脹、腹痛等作用?,F(xiàn)代研究顯示針刺魂門(mén)可以治療肝胃不和導(dǎo)致的腹脹、惡心、腹痛等癥[11]。命門(mén)屬督脈,具有培元固本、強(qiáng)健腰膝的作用。腹部術(shù)后胃腸功能障礙其本為氣血不足,通過(guò)刺激命門(mén)可以補(bǔ)養(yǎng)氣血,恢復(fù)胃腸的動(dòng)力。殷門(mén),膀胱經(jīng)經(jīng)氣在此升至天之天部。具有舒筋活絡(luò)的作用,現(xiàn)代研究顯示電針殷門(mén)可以促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng),改善患者腹脹癥狀,具有明顯的通便作用[12]。闌門(mén)見(jiàn)于《臟腑圖點(diǎn)穴法》,現(xiàn)代常用于治療通上下之氣,消化不良,腹?jié)M脹氣,大便不通,胃痛等。石門(mén),任脈腧穴位于人體的下腹部,為三焦的募穴,具有通利上、中、下三焦的功能。此七個(gè)腧穴聯(lián)合應(yīng)用,可以協(xié)調(diào)五臟六腑,主要是恢復(fù)脾升胃降,改善腹部手術(shù)后胃腸功能障礙的臨床癥狀。撳針技術(shù)起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,之后在皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》更有詳細(xì)論證。日本醫(yī)學(xué)家赤羽幸兵衛(wèi)在1950年首創(chuàng)發(fā)明新型的撳針,在我國(guó)最早由著名學(xué)者承淡安院士推廣?,F(xiàn)代研究認(rèn)為撳針有導(dǎo)引陰陽(yáng)之氣的作用,可治療腹脹、腹痛之疾,具有扶正祛邪的功效[13]。撳針療法能導(dǎo)引臟腑陰陽(yáng)之氣,補(bǔ)瀉兼施,健脾溫腎, 疏通腑氣,改善胃腸動(dòng)力,可以明顯改善腹痛、惡心、腹脹、乏力癥狀[14]。

    綜上所述,采用撳針療法聯(lián)合莫沙必利能快速促進(jìn)原發(fā)性肝癌介入TACE后胃腸功能的恢復(fù),改善癥狀和體征,其作用機(jī)制可能與升高患者血清 GAS 和 MTL 水平,抑制 VIP 水平有關(guān)。

    猜你喜歡
    鳴音胃腸功能排氣
    家庭醫(yī)藥(2023年12期)2023-12-18 02:16:19
    四磨湯口服液對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)后胃腸功能改善的作用分析
    腸鳴音監(jiān)測(cè)儀在臨床診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
    促進(jìn)患者子宮切除術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的研究進(jìn)展
    肚子“唱歌”,可能是消化不良
    分辨肚子咕嚕聲
    護(hù)理干預(yù)對(duì)腹膜炎患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的作用分析
    堀場(chǎng)制作所的新型排氣流量計(jì)
    堀場(chǎng)制作所的新型排氣流量計(jì)
    排氣歧管螺栓緊固力的測(cè)定
    夜夜看夜夜爽夜夜摸| 日本五十路高清| 久久人人精品亚洲av| 国产精品,欧美在线| 制服丝袜大香蕉在线| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 老师上课跳d突然被开到最大视频 久久午夜综合久久蜜桃 | 小说图片视频综合网站| 国产精品影院久久| 欧美黄色片欧美黄色片| 午夜老司机福利剧场| 国产亚洲欧美98| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲精品在线美女| 国产精品一及| 中国美女看黄片| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 免费av观看视频| 国产乱人视频| 国产精品,欧美在线| 中国美女看黄片| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 亚洲国产精品合色在线| 国产真实伦视频高清在线观看 | 很黄的视频免费| 亚洲在线自拍视频| 久久香蕉精品热| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 最近中文字幕高清免费大全6 | 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲经典国产精华液单 | 亚洲在线观看片| 小说图片视频综合网站| 欧美午夜高清在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产精品乱码一区二三区的特点| 精品久久久久久,| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产成人a区在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 亚洲久久久久久中文字幕| 一本综合久久免费| 久久久久久九九精品二区国产| 国产伦一二天堂av在线观看| 欧美最新免费一区二区三区 | 在线观看美女被高潮喷水网站 | 午夜精品一区二区三区免费看| 亚洲av五月六月丁香网| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 国产高清激情床上av| 极品教师在线免费播放| 成人性生交大片免费视频hd| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 黄片小视频在线播放| 欧美成人性av电影在线观看| 国产中年淑女户外野战色| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 熟女电影av网| 搡女人真爽免费视频火全软件 | 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品电影一区二区三区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久九九热精品免费| 成熟少妇高潮喷水视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 97碰自拍视频| 少妇的逼好多水| 18美女黄网站色大片免费观看| 美女高潮的动态| 99久久精品一区二区三区| 永久网站在线| 国产高清视频在线观看网站| 欧美色视频一区免费| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 人妻夜夜爽99麻豆av| 波多野结衣高清作品| 真人一进一出gif抽搐免费| 天堂网av新在线| 免费在线观看影片大全网站| 波多野结衣高清作品| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲三级黄色毛片| 久久久久久九九精品二区国产| 成年女人永久免费观看视频| 熟女人妻精品中文字幕| 中文字幕av在线有码专区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲av免费在线观看| 久久九九热精品免费| 精品一区二区三区av网在线观看| 全区人妻精品视频| 热99在线观看视频| 国产成人影院久久av| 亚洲人成网站高清观看| 国产在线男女| 欧美日本视频| 欧美乱色亚洲激情| 黄色一级大片看看| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 欧美在线黄色| 我的女老师完整版在线观看| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲av.av天堂| 亚洲无线在线观看| 精品国产三级普通话版| 日韩欧美三级三区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 精品久久国产蜜桃| 久久久色成人| 在线观看午夜福利视频| 色尼玛亚洲综合影院| 搞女人的毛片| 午夜精品久久久久久毛片777| 国产v大片淫在线免费观看| 免费人成在线观看视频色| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲精品日韩av片在线观看| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 一级黄片播放器| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美精品啪啪一区二区三区| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 中国美女看黄片| 免费看日本二区| 午夜精品一区二区三区免费看| 9191精品国产免费久久| 老司机深夜福利视频在线观看| 成年女人看的毛片在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 美女大奶头视频| www.色视频.com| 天堂动漫精品| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 禁无遮挡网站| 国产69精品久久久久777片| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲经典国产精华液单 | 国产单亲对白刺激| 亚洲专区国产一区二区| 国产欧美日韩一区二区三| 久久久色成人| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 一a级毛片在线观看| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产在视频线在精品| 日本黄大片高清| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 中出人妻视频一区二区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| АⅤ资源中文在线天堂| 国产成人欧美在线观看| 国产成人福利小说| 极品教师在线免费播放| 久久6这里有精品| 日本 av在线| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲成人久久性| avwww免费| 九九热线精品视视频播放| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 亚洲人成伊人成综合网2020| 可以在线观看毛片的网站| 激情在线观看视频在线高清| 国产伦精品一区二区三区视频9| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产单亲对白刺激| 日韩欧美在线乱码| 欧美日韩乱码在线| 精品久久久久久久末码| av黄色大香蕉| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 1000部很黄的大片| 国产成年人精品一区二区| 99在线视频只有这里精品首页| 国产熟女xx| 色综合亚洲欧美另类图片| 熟女人妻精品中文字幕| 日本熟妇午夜| 欧美精品国产亚洲| 国产精品伦人一区二区| 亚洲精品在线美女| 一个人免费在线观看电影| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产高潮美女av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 中文在线观看免费www的网站| 久久欧美精品欧美久久欧美| 欧美黑人巨大hd| 国产精品野战在线观看| 久久精品国产自在天天线| 1024手机看黄色片| 成人国产综合亚洲| 麻豆国产97在线/欧美| 老司机福利观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 超碰av人人做人人爽久久| av在线老鸭窝| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产欧美日韩一区二区精品| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 亚洲自偷自拍三级| 一级av片app| 身体一侧抽搐| 久久6这里有精品| 美女被艹到高潮喷水动态| 男人舔女人下体高潮全视频| 欧美乱妇无乱码| 91九色精品人成在线观看| 高清日韩中文字幕在线| xxxwww97欧美| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 露出奶头的视频| 日本在线视频免费播放| 亚洲真实伦在线观看| 中亚洲国语对白在线视频| 国产精品野战在线观看| 丰满的人妻完整版| xxxwww97欧美| 精品国产亚洲在线| 精品免费久久久久久久清纯| 国产欧美日韩精品一区二区| 欧美在线黄色| 国产成人av教育| 一级黄色大片毛片| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 精品一区二区三区av网在线观看| av国产免费在线观看| 成人性生交大片免费视频hd| 日本熟妇午夜| 国产一区二区在线av高清观看| 性欧美人与动物交配| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 精品一区二区三区av网在线观看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲欧美日韩高清专用| 成人高潮视频无遮挡免费网站| АⅤ资源中文在线天堂| 别揉我奶头 嗯啊视频| 在线观看av片永久免费下载| 欧美成人a在线观看| 色综合婷婷激情| 亚洲av.av天堂| 又爽又黄无遮挡网站| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 久久亚洲真实| 欧美日本视频| 少妇的逼好多水| 国产精品永久免费网站| 深夜a级毛片| 麻豆国产av国片精品| 欧美+日韩+精品| 天堂动漫精品| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| av在线观看视频网站免费| 美女cb高潮喷水在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产三级黄色录像| 九色国产91popny在线| 欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲黑人精品在线| 9191精品国产免费久久| 国产成人福利小说| 国产 一区 欧美 日韩| 美女大奶头视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲av二区三区四区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 成人av在线播放网站| 男女那种视频在线观看| 国产毛片a区久久久久| av在线观看视频网站免费| 欧美一区二区亚洲| 免费在线观看亚洲国产| 国产亚洲精品综合一区在线观看| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 两个人视频免费观看高清| 国产精品久久电影中文字幕| 精品不卡国产一区二区三区| 在线免费观看的www视频| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 日韩人妻高清精品专区| 久久精品影院6| 国内揄拍国产精品人妻在线| 禁无遮挡网站| 中文字幕高清在线视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 午夜视频国产福利| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 色播亚洲综合网| 免费在线观看亚洲国产| 成人午夜高清在线视频| 午夜福利成人在线免费观看| 日韩中文字幕欧美一区二区| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 69av精品久久久久久| 日韩大尺度精品在线看网址| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 我的女老师完整版在线观看| 成人性生交大片免费视频hd| 91九色精品人成在线观看| 最新中文字幕久久久久| 俺也久久电影网| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产免费av片在线观看野外av| 精品久久久久久久末码| 看片在线看免费视频| 丰满的人妻完整版| 免费搜索国产男女视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 亚洲电影在线观看av| 两个人视频免费观看高清| 天堂网av新在线| 久久欧美精品欧美久久欧美| 国模一区二区三区四区视频| 赤兔流量卡办理| 一区福利在线观看| 99在线视频只有这里精品首页| 韩国av一区二区三区四区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 免费观看人在逋| 久久久精品大字幕| 99国产极品粉嫩在线观看| 成人无遮挡网站| 日韩欧美在线乱码| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产美女午夜福利| 色综合婷婷激情| av国产免费在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 脱女人内裤的视频| 国产高清激情床上av| 亚洲成人久久爱视频| 婷婷精品国产亚洲av| 国产精品一及| 精品久久久久久久末码| 久久久久久久久中文| 午夜福利欧美成人| 给我免费播放毛片高清在线观看| www.熟女人妻精品国产| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲精品久久国产高清桃花| 色综合婷婷激情| 国产精品一及| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲电影在线观看av| 一夜夜www| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产午夜精品论理片| 精品乱码久久久久久99久播| 一个人观看的视频www高清免费观看| 高潮久久久久久久久久久不卡| 午夜影院日韩av| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产乱人伦免费视频| 精品乱码久久久久久99久播| 色av中文字幕| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 一本精品99久久精品77| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产一区二区三区视频了| 一个人免费在线观看电影| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 精品人妻熟女av久视频| 国产乱人伦免费视频| 床上黄色一级片| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 757午夜福利合集在线观看| 久久人人精品亚洲av| 青草久久国产| 国产乱人伦免费视频| a级毛片a级免费在线| 国产单亲对白刺激| 亚洲av二区三区四区| 俄罗斯特黄特色一大片| 欧美极品一区二区三区四区| 成人毛片a级毛片在线播放| 啪啪无遮挡十八禁网站| av黄色大香蕉| 97碰自拍视频| 97热精品久久久久久| av在线老鸭窝| 国内揄拍国产精品人妻在线| x7x7x7水蜜桃| 成年女人看的毛片在线观看| 精品久久久久久久久av| 久久草成人影院| 一级黄色大片毛片| 精品免费久久久久久久清纯| 真人做人爱边吃奶动态| 国内揄拍国产精品人妻在线| 少妇人妻精品综合一区二区 | 免费大片18禁| 亚洲av电影不卡..在线观看| 日本五十路高清| 亚洲欧美日韩高清专用| 亚洲,欧美,日韩| 国产黄a三级三级三级人| av黄色大香蕉| 悠悠久久av| av视频在线观看入口| 国产成人啪精品午夜网站| 日韩欧美 国产精品| 一边摸一边抽搐一进一小说| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产精品一及| 久久久国产成人免费| 国产黄片美女视频| 免费看美女性在线毛片视频| 成人美女网站在线观看视频| 日本与韩国留学比较| 国产真实乱freesex| 国产午夜精品论理片| 黄片小视频在线播放| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲成av人片免费观看| 亚洲成av人片在线播放无| 亚洲片人在线观看| 很黄的视频免费| 搡老熟女国产l中国老女人| 少妇的逼好多水| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 桃红色精品国产亚洲av| 少妇高潮的动态图| 69人妻影院| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲性夜色夜夜综合| 波多野结衣巨乳人妻| 精品人妻1区二区| 51国产日韩欧美| 久久香蕉精品热| 观看美女的网站| 午夜视频国产福利| 国产黄a三级三级三级人| 看免费av毛片| 国产一区二区在线观看日韩| 久久久久性生活片| 国产极品精品免费视频能看的| 免费看美女性在线毛片视频| 国产综合懂色| 国产三级在线视频| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 3wmmmm亚洲av在线观看| 一本久久中文字幕| 美女免费视频网站| 日本黄色片子视频| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲精华国产精华精| 欧美不卡视频在线免费观看| 日韩av在线大香蕉| 亚洲三级黄色毛片| 美女黄网站色视频| 国产探花在线观看一区二区| 色哟哟·www| 中文字幕高清在线视频| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久久久久久久中文| 国产精品爽爽va在线观看网站| 在线观看舔阴道视频| 日本a在线网址| 99久久九九国产精品国产免费| 黄色视频,在线免费观看| 真人做人爱边吃奶动态| 色哟哟·www| 国产精品人妻久久久久久| 久久久久久大精品| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 看片在线看免费视频| 淫秽高清视频在线观看| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产一区二区在线av高清观看| 午夜视频国产福利| 国产亚洲欧美在线一区二区| 免费av观看视频| 久久久久久大精品| 麻豆一二三区av精品| 乱人视频在线观看| 欧美+日韩+精品| 99国产精品一区二区蜜桃av| 成人国产综合亚洲| 久久午夜福利片| 日本黄色视频三级网站网址| 麻豆成人午夜福利视频| 欧美又色又爽又黄视频| 亚洲欧美激情综合另类| 国产乱人视频| 久久久国产成人免费| 国产乱人视频| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久国产精品人妻蜜桃| 国产精品久久久久久精品电影| 欧美高清性xxxxhd video| 成人三级黄色视频| 欧美丝袜亚洲另类 | av欧美777| 欧美高清性xxxxhd video| 国产精品久久久久久精品电影| 国产 一区 欧美 日韩| 天堂√8在线中文| 可以在线观看毛片的网站| 午夜福利免费观看在线| 91在线观看av| 偷拍熟女少妇极品色| 99国产精品一区二区三区| 观看美女的网站| 99国产精品一区二区三区| 两个人视频免费观看高清| 白带黄色成豆腐渣| 最近最新免费中文字幕在线| 在线a可以看的网站| 性色avwww在线观看| 又紧又爽又黄一区二区| 桃红色精品国产亚洲av| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 亚洲精品久久国产高清桃花| 国产精品国产高清国产av| 91久久精品国产一区二区成人| 欧美日韩综合久久久久久 | 日日干狠狠操夜夜爽| av天堂中文字幕网| 欧美乱妇无乱码| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲av不卡在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 中文字幕高清在线视频| 岛国在线免费视频观看| 亚洲电影在线观看av| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲精品成人久久久久久| 中文在线观看免费www的网站| 国产一区二区激情短视频| 久久久久久久久久成人| 亚洲精品影视一区二区三区av| 1000部很黄的大片| 欧美3d第一页| 亚洲激情在线av| 看片在线看免费视频| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 99热6这里只有精品| 婷婷色综合大香蕉| 国产在线精品亚洲第一网站| 久久久久久大精品| 99久久九九国产精品国产免费| 一本一本综合久久| 日本五十路高清| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 免费电影在线观看免费观看| 色综合婷婷激情| 一个人观看的视频www高清免费观看| 不卡一级毛片| 夜夜夜夜夜久久久久| 亚洲成人精品中文字幕电影| 成人亚洲精品av一区二区| 五月玫瑰六月丁香| 欧美日韩国产亚洲二区| 夜夜爽天天搞| 精品一区二区三区人妻视频| 国产精品亚洲av一区麻豆| 色综合亚洲欧美另类图片| 看片在线看免费视频| 亚洲七黄色美女视频| 国产精品久久久久久久电影| 国产成人aa在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 国产又黄又爽又无遮挡在线| a级毛片a级免费在线| 网址你懂的国产日韩在线| 最近在线观看免费完整版| 国产三级在线视频| av黄色大香蕉| 亚洲无线在线观看| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 毛片女人毛片| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产欧美日韩精品亚洲av| 亚洲无线观看免费| 成人无遮挡网站| 91午夜精品亚洲一区二区三区 | 亚洲在线观看片| 日韩欧美免费精品| 欧美最新免费一区二区三区 | 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 性插视频无遮挡在线免费观看| 一区二区三区激情视频| 禁无遮挡网站| 日韩免费av在线播放| xxxwww97欧美| 精品国产三级普通话版| av在线老鸭窝| 色综合站精品国产| 韩国av一区二区三区四区| 毛片一级片免费看久久久久 | 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 中亚洲国语对白在线视频|