醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀及建議

廣西百色市右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

引言

現(xiàn)階段，人們對醫(yī)療健康意識逐漸增強(qiáng)，同時醫(yī)療衛(wèi)生的體制改革也得到了進(jìn)一步地深入，這也推動了醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展。在醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展中，財務(wù)管理是重要的部分，其對醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展以及經(jīng)濟(jì)效益等有著直接的關(guān)系，為了更好實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)的管理工作，信息化逐漸受到了醫(yī)院的關(guān)注和建設(shè)，但在其財務(wù)管理的信息化建設(shè)中還存在一定的問題，這就需要正視醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，并積極采取有效的措施加強(qiáng)信息化的建設(shè)水平，這也是醫(yī)院發(fā)展中需要一直重視的內(nèi)容。

一、醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的意義

信息化建設(shè)是時代發(fā)展的趨勢，醫(yī)院想要實現(xiàn)長久可持續(xù)性的發(fā)展，就需要財務(wù)管理的信息化建設(shè)。通過對財務(wù)管理進(jìn)行信息化的建設(shè)，能夠有效地實現(xiàn)對財務(wù)管理的便捷化與數(shù)據(jù)的集中化管理，還能夠?qū)ω攧?wù)管理的風(fēng)險實現(xiàn)有效的控制。首先，通過信息化的建設(shè)能夠促進(jìn)對醫(yī)院財務(wù)信息的及時收集、獲取和分析，便于對其數(shù)據(jù)實施集中化的處理。同時，現(xiàn)階段人們醫(yī)療意識的逐漸增強(qiáng)，且對醫(yī)療的服務(wù)要求也是不斷提高，在此發(fā)展背景下，則醫(yī)院財務(wù)管理的工作量發(fā)生了增加，這對其工作也造成了很大的考驗。傳統(tǒng)管理的模式因為耗時、耗力，工作效率和準(zhǔn)確性也不是很高，因此已經(jīng)滿足不了財務(wù)工作的需求，而通過信息化的建設(shè)就能夠?qū)σ陨蠁栴}實現(xiàn)有效的解決，還能夠促進(jìn)醫(yī)院各個部門間信息數(shù)據(jù)的及時溝通和分享。另外，在醫(yī)院的財務(wù)管理中，由于涉及的部門和內(nèi)容比較發(fā)展，且工作中也可能會受到諸多因素的影響，則勢必會存在財務(wù)管理的風(fēng)險，而通過實現(xiàn)信息化的建設(shè)，不僅能夠便于各個部門進(jìn)行實時交流，還能夠借助信息化手段進(jìn)行財務(wù)情況的分析，從而實現(xiàn)對財務(wù)風(fēng)險的有效控制[1]。最后，醫(yī)院財務(wù)信息化的建設(shè)是醫(yī)院的競爭力提升和發(fā)展的需要。通過對醫(yī)院財務(wù)管理的信息化建設(shè)，能夠促進(jìn)醫(yī)院管理得更加規(guī)范化，對管理成本實施降低，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動服務(wù)提供保障，并對醫(yī)院管理決策進(jìn)行科學(xué)財務(wù)指標(biāo)地提供，對醫(yī)院核心的競爭力實現(xiàn)不斷提供，為其長遠(yuǎn)穩(wěn)定發(fā)展具有重要的意義。

二、醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀

（一）對醫(yī)院的財務(wù)管理信息化建設(shè)認(rèn)識不足

在財務(wù)管理的信息化中，涉及的內(nèi)容包括醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技和行政管理等環(huán)節(jié)，對其信息化的建設(shè)不僅僅是對計算機(jī)的簡單使用，而是要借助信息化的手段實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)活動的綜合化管理。而在醫(yī)院的財務(wù)管理實際信息化的建設(shè)中，還存在對其建設(shè)認(rèn)識不足的情況，對信息化的建設(shè)力度不夠，很多規(guī)劃和決策都沒有得到有效的落實。如一些醫(yī)院的管理層并未制定和完善財務(wù)信息化管理的機(jī)制，導(dǎo)致信息化的建設(shè)缺乏標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)和管控，比較常見同一科室的名稱信息在各系統(tǒng)內(nèi)存在命名的不一致，且對核算的科室名稱存在隨意的增減和變更等情況；同時，由于醫(yī)院對財務(wù)的信息化管理存在認(rèn)知的不足，進(jìn)而會導(dǎo)致信息化手段使用的不合理，導(dǎo)致信息化效果沒有得到充分的發(fā)揮；另外，一些科室實際的工作中，還存在對傳統(tǒng)管理模式和思路的沿用，并沒有合理使用信息化的手段，導(dǎo)致財務(wù)工作信息化的程度比較低[2]。

（二）缺乏復(fù)合型的財務(wù)管理工作人員

想要實現(xiàn)財務(wù)信息化管理的效果，不僅需要具有信息化的技術(shù)和硬件支持，還需要相關(guān)人員具有良好的綜合素質(zhì)，只有他們具有良好的財務(wù)理論知識、熟知財務(wù)管理工作的流程、計算機(jī)的基礎(chǔ)知識和信息化的流程等，才能夠?qū)崿F(xiàn)對信息化技術(shù)的合理運用。但是在實際的信息化手段運用中，一些財務(wù)管理的人員還受到傳統(tǒng)管理觀念的影響，對計算機(jī)的專業(yè)技能掌握不是很好，并不能對財務(wù)管理的諸多信息化的軟件實現(xiàn)靈活使用，這就影響了信息化手段的效果。并且在財務(wù)管理的工作中，由于涉及的內(nèi)容比較復(fù)雜，需要根據(jù)工作實際需求不斷進(jìn)行財務(wù)信息化的完善，但貫通財務(wù)和信息化技術(shù)復(fù)合型的人才比較缺乏，這也導(dǎo)致其財務(wù)信息化的建設(shè)比較緩慢。

（三）醫(yī)院財務(wù)的綜合化運營管理不足

在醫(yī)院的財務(wù)管理中，涉及院內(nèi)各個部門的財務(wù)信息情況，想要實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部全面的財務(wù)管理，在進(jìn)行信息化的建設(shè)中就需要做好綜合化的運營管理。但是在實際的信息化建設(shè)中，還存在財務(wù)的綜合化運營管理不足情況，盡管進(jìn)行了信息化的建設(shè)，而在各個部門中還存在不能有效協(xié)調(diào)和協(xié)作的現(xiàn)象，特別是在財務(wù)管理的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方面存在不統(tǒng)一。一些醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)工作的開展中，各個部門財務(wù)的數(shù)據(jù)沒有進(jìn)行統(tǒng)一化的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，這也導(dǎo)致多樣化的財務(wù)數(shù)據(jù)需要財務(wù)管理的人員進(jìn)行重新地整理和匯總，從而對財務(wù)人員工作量進(jìn)行了增加。如HIS內(nèi)對某項數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計中，對數(shù)據(jù)路徑的取數(shù)較多，這也會造成績效的統(tǒng)計數(shù)據(jù)在接口的位置出現(xiàn)偏差，導(dǎo)致數(shù)據(jù)在共享中存在準(zhǔn)確性的不足[3]。

（四）在醫(yī)院財務(wù)信息化的建設(shè)中缺乏目的性

現(xiàn)階段很多醫(yī)院進(jìn)行財務(wù)信息化的建設(shè)招標(biāo)以及組織調(diào)研中，并為對醫(yī)院綜合實力和財務(wù)實際需求情況實施全面考慮，往往會盲目借鑒一些醫(yī)院成功建設(shè)的案例或者經(jīng)驗，這就導(dǎo)致很多時候信息化的建設(shè)和實際情況的不符，導(dǎo)致功能性方面存在缺陷。同時在醫(yī)院財務(wù)的信息化建設(shè)中，很多醫(yī)院并沒有制定系統(tǒng)性和分層性的方案，導(dǎo)致信息化的建設(shè)缺乏持續(xù)性和規(guī)范性，對其功能的開發(fā)和使用也沒有進(jìn)行深入不斷地研究。另外，一些醫(yī)院對財務(wù)管理的信息化建設(shè)中，還存在目的性的缺乏，沒有根據(jù)需求或者工作特殊性進(jìn)行功能和要求的體現(xiàn)，這就導(dǎo)致其信息化手段在后期的使用中可能并不能對特殊情況實現(xiàn)解決。

三、醫(yī)院財務(wù)管理信息化建設(shè)的建議

（一）強(qiáng)化醫(yī)院的財務(wù)管理信息化建設(shè)

在醫(yī)院財務(wù)管理的信息化建設(shè)中，醫(yī)院一定要認(rèn)識到信息化建設(shè)的重要性，從各個方面來強(qiáng)化對其信息化的建設(shè)。首先，醫(yī)院需要建立和完善財務(wù)的信息化管理機(jī)制，通過管理機(jī)制來對財務(wù)管理的人員工作行為和態(tài)度進(jìn)行約束，并且對他們工作的標(biāo)準(zhǔn)和操作流程等實施規(guī)范與明確，為他們工作的開展提供依據(jù)；同時，醫(yī)院還要重視內(nèi)部的控制，在信息化的建設(shè)中加強(qiáng)對預(yù)算管理和成本核算等體系的建立，保證信息化落實到醫(yī)財務(wù)工作各環(huán)節(jié)中；另外，醫(yī)院還要加強(qiáng)對全體員工信息化的建設(shè)認(rèn)知，使全體員工都能夠積極地為信息化的建設(shè)提供建議，并配合信息化的建設(shè)，推動和促進(jìn)信息化的建設(shè)高質(zhì)高效完成[4]。

（二）培養(yǎng)復(fù)合型的財務(wù)管理工作人員

財務(wù)管理的人員綜合素質(zhì)直接關(guān)系到信息化管理的水平，為了保證信息化的建設(shè)效果達(dá)到預(yù)期，就需要醫(yī)院注重培養(yǎng)復(fù)合型的財務(wù)管理工作人員。首先，醫(yī)院可以定期對相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動的開展，提高他們對財務(wù)信息化的管理系統(tǒng)運用能力，確保各個部門都能夠?qū)崿F(xiàn)對財務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確傳遞；同時，醫(yī)院還可以引進(jìn)一些具有財務(wù)管理和信息化技術(shù)復(fù)合型的人才，在對自身財務(wù)工作了解的基礎(chǔ)上，能夠根據(jù)醫(yī)院實際情況自主進(jìn)行信息化的軟件和系統(tǒng)的改進(jìn)，在實際工作中也能夠?qū)Υ嬖诘膯栴}或者漏洞實現(xiàn)及時的處理，保證信息管理系統(tǒng)具有良好的性能，這對提升醫(yī)院財務(wù)的管理水平和醫(yī)療服務(wù)水平具有重要意義。

（三）構(gòu)建醫(yī)院綜合化運營管理的信息平臺

在醫(yī)院財務(wù)的信息化建設(shè)中，通過構(gòu)建醫(yī)院綜合化運營管理的信息平臺，能夠有效地消除信息的孤島效應(yīng)。首先，創(chuàng)建數(shù)據(jù)化的平臺，對職工、部門、供應(yīng)商等部門基本信息實施合理編碼，并對醫(yī)院HIS、成本的管理、會計的核算和預(yù)算管理等系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和形式的制定；同時要借助信息技術(shù)把業(yè)務(wù)、管理和財務(wù)等數(shù)據(jù)實現(xiàn)有效共享，如會計核算的系統(tǒng)通過自動性轉(zhuǎn)憑證的功能把HIS的系統(tǒng)內(nèi)門診、住院和材料的購入等收入信息進(jìn)行收入憑證的轉(zhuǎn)變，而在成本的核算系統(tǒng)內(nèi)就可以通過數(shù)據(jù)導(dǎo)入的功能把HIS的系統(tǒng)內(nèi)收入信息歸集在業(yè)務(wù)的科室內(nèi)；另外，要加強(qiáng)信息化平臺對醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的整合，通過橫向與縱向的分析指標(biāo)對醫(yī)院的成本和預(yù)算等結(jié)果進(jìn)行呈現(xiàn)，為醫(yī)院決策提供依據(jù)[5]。

（四）實現(xiàn)信息化建設(shè)的長期規(guī)劃

為了不斷實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的信息化建設(shè)水平提升，在信息化的建設(shè)中要進(jìn)行長期規(guī)劃的制定。財務(wù)管理的信息化體系需要對信息化的技術(shù)功能進(jìn)行充分發(fā)揮，還要對醫(yī)院決策需求和財務(wù)實際情況實施結(jié)合，來針對性進(jìn)行信息化管理系統(tǒng)的打造。為了實現(xiàn)信息化不斷升級，醫(yī)院要基于建設(shè)的實際情況，制定財務(wù)信息管理的長期規(guī)劃，對現(xiàn)階段和將來時間內(nèi)財務(wù)管理的需要實施預(yù)測和分析，結(jié)合實際情況和市場發(fā)展需求，完善信息化的財務(wù)管理建設(shè)方案，從而不斷對醫(yī)院財務(wù)的信息化管理水平實現(xiàn)提升。另外，醫(yī)院還需要結(jié)合財務(wù)工作需求，來進(jìn)行信息系統(tǒng)和軟件的開發(fā)，針對工作特殊需求來明確功能模塊的建立，從而來確保信息建設(shè)功能得到充分發(fā)揮且滿足工作使用要求。

結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院財務(wù)管理的信息化建設(shè)中還存在一定的不足，為了充分發(fā)揮信息化建設(shè)的效果，醫(yī)院一定要認(rèn)識到信息化的建設(shè)重要性，并積極采取有效的措施提高建設(shè)的水平，這對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展意義重大。