全自動血細胞分析儀在胸腹水細胞計數(shù)中的應用研究

（遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團撫礦總醫(yī)院（中國醫(yī)科大學第七臨床學院）檢驗科，遼寧 撫順 113008）

胸腹水常規(guī)檢測是診斷臨床相關疾病常用的方法，能夠在各種疾病診斷和鑒別診斷中發(fā)揮良好的應用效果[1]。為探討胸腹水細胞計數(shù)和分類的有效方法，促進胸腹水常規(guī)檢測工作的順利、高效開展，本次研究選擇2017年1月至2017年12月我院78例胸腹水標本，依次通過全自動血細胞分析儀和改良牛鮑計數(shù)板進行檢驗，分析其在胸腹水細胞分類計數(shù)檢驗中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2017年1月至2017年12月我院78例胸腹水標本作為分析對象，78例胸腹水標本均源自我院門診及住院患者，男40例，女38例；年齡29～62歲，平均年齡為（38.62±5.23）歲；腹水44例，胸水34例?；颊邩吮揪瑫r給予儀器法檢驗和手工法檢驗，根據(jù)檢驗方式的不同將其分為儀器組和手工組，對比其檢驗結果。所有采集標本均給予抗凝處理并在標本送達后2 h內完成相關檢驗工作。

1.2 方法 手工組采用改良牛鮑計數(shù)板計數(shù)法進行胸腹水細胞計數(shù)，同時在冰醋酸處理完成后對白細胞實施分類計數(shù)，每份標本均給予2次檢測，最終檢測結果取兩次檢測結果的平均值。儀器組通過Sysmex-XN-2000全自動血細胞分析儀進行胸腹水細胞檢測，在對標本進行檢測前做好儀器校準和室內質控等工作。將胸腹水標本充分混勻，將血細胞分析儀設置為體液模式后進行檢測，每份標本均給予2次檢測，最終檢測結果取兩次檢測結果的平均值。

1.3 臨床觀察指標 觀察手工組和儀器組在不同檢驗方式下不同濃度胸腹水白細胞計數(shù)的結果；對比兩組胸腹水白細胞中單個核細胞和多個核細胞所占的百分比結果；分析手工法和儀器法進行胸腹水白細胞分類計數(shù)結果的相關性。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS23.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計學軟件對本次研究中的相關數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析和處理，計量資料（胸腹水白細胞分類計數(shù)檢驗操作時間，胸腹水白細胞中單、多個核細胞百分比）以（±s）表示，數(shù)據(jù)對比采用t檢驗，檢驗和線性相關回歸分析，以P＜0.05為數(shù)據(jù)對比差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組胸腹水白細胞計數(shù)檢驗操作時間對比 儀器組采用全自動血細胞分析儀進行檢驗，其胸腹水白細胞分類計數(shù)檢驗平均操作時間為（3.20±0.50）min，明顯短于手工組的（15.81±1.20）min（P＜0.05）。

2.2 兩組胸腹水白細胞中單、多個核細胞百分比結果 儀器組經(jīng)全自動血細胞分析儀檢驗，其單個核細胞、多個核細胞百分比統(tǒng)計結果分別為（71.52±4.61）%和（35.61±4.42）%，均稍高于手工組的（68.20±3.82）%和（32.71±3.80）%，但兩組結果對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組胸腹水白細胞中單、多個核細胞百分比結果（±s）

表1 兩組胸腹水白細胞中單、多個核細胞百分比結果（±s）

2.3 兩組胸腹水白細胞計數(shù)結果的相關性 經(jīng)線性相關回歸分析，兩組單個核細胞和多個核細胞計數(shù)相關系數(shù)為0.98和0.97，相關性較高。

3 討 論

胸腹水白細胞計數(shù)和分類是臨床疾病診斷中的常用檢驗方法，對于提高臨床診療效果及改善患者治療預后而言意義重大。胸腹水細胞計數(shù)和分類對于胸腹感染、結核性積液以及化膿性炎癥積液等重大疾病的診斷有著十分重要的參考價值[2-3]。目前，臨床上胸腹水白細胞計數(shù)通常采用傳統(tǒng)的改良牛鮑計數(shù)法，該檢驗方式也是現(xiàn)階段大部分醫(yī)院應用較普遍的一種胸腹水檢測手段，已經(jīng)受到廣泛的認可[4-5]。然而，手工檢驗方式在具體操作步驟和流程上相對較繁瑣，檢驗工作效率相對較低，同時可能會因為人為因素造成檢驗結果出現(xiàn)誤差，而部分研究[6-7]認為操作者的操作水平和經(jīng)驗等也可能會影響檢驗結果的準確性和可靠性。隨著相關臨床檢驗技術的不斷發(fā)展和進步，近年來越來越多先進的檢驗儀器以及檢驗技術開始被引入到胸腹水白細胞計數(shù)等臨床檢驗工作中，而全自動血細胞分析儀的應用率也在逐步提高，有研究證實通過全自動血細胞分析儀實施胸腹水細胞計數(shù)可提高檢驗效率和質量，應用效果好[8]。現(xiàn)階段，相當一部分先進的全自動血細胞分析儀利用半導體激光原理結合流式細胞、核酸熒光染色技術等，能夠針對白細胞進行科學、快速計數(shù)以及分類，同時分析儀設有相應的體液標本檢測通道，能夠針對胸腹水實施專門、科學、有效檢測，同時能夠避免檢驗過程中的人為因素等的影響，可提高檢測工作效率和準確性[9]。本次研究發(fā)現(xiàn)，儀器組經(jīng)采用全自動血液分析儀檢驗，其胸腹水白細胞計數(shù)檢驗平均操作時間明顯短于手工組（P＜0.05）；儀器組經(jīng)全自動血細胞分析儀檢驗，其單個核細胞、多個核細胞百分比統(tǒng)計結果，均稍高于手工組，但兩組結果對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)線性相關回歸分析，兩組單個核細胞、多個核細胞計數(shù)相關系數(shù)為0.98和0.97，相關性較高。這說明全自動血細胞分析在胸腹水白細胞計數(shù)中的應用不會影響其檢驗結果，且具備較高的檢驗效率，能夠取代手工檢驗法。

總而言之，全自動血細胞分析儀在胸腹水細胞計數(shù)中的應用有利于進一步提高胸腹水常規(guī)檢測的效率，同時能夠在一定程度上提高檢驗準確性，應用效果良好，在臨床應用上有可行性。