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    提高社會(huì)低收入群體幸福感的公共服務(wù)管理研究

    2020-11-23 17:00:28公惟瑩
    就業(yè)與保障 2020年7期
    關(guān)鍵詞:保障制度低收入醫(yī)療保障

    文/公惟瑩

    低收入群體是一個(gè)相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的概念,我國(guó)低收入群體是指,不管是在生活還是就業(yè)中都處于劣勢(shì)地位,薪水比較低,生活質(zhì)量比較差,社會(huì)地位也較低下的群體。低收入群體大都沒有受過良好的教育,有些甚至是文盲,因而勞動(dòng)能力差,技術(shù)水平低,在就業(yè)市場(chǎng)上也是屬于弱勢(shì)群體。

    一、世界各國(guó)對(duì)低收入群體的公共服務(wù)管理研究

    中國(guó)關(guān)于低收入群體的公共服務(wù)管理研究比較多,相比中國(guó),關(guān)于這方面的研究相對(duì)較少,這是受國(guó)家性質(zhì)和社會(huì)制度的影響。

    徐宇珊(2015)研究表明美國(guó)關(guān)注低收入群體的社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)較多[1],主要為他們提供有營(yíng)養(yǎng)的食物、清潔的衛(wèi)生用品、基本生活用品能住進(jìn)溫暖的家,受到基本的學(xué)前教育,以及提高低收入群體進(jìn)入社會(huì)的能力。Robert Kitzmann(2017)指出,德國(guó)柏林出臺(tái)了很多政策去改變和保障低收入群體的住房問題[2],主要是公租房方面,要求私人投資者和國(guó)有企業(yè)針對(duì)低收入群體設(shè)置公租房。但是德國(guó)私人投資者更多的是考慮自己的利益,他們不會(huì)無償提供公租房,所以引發(fā)了一些社會(huì)問題。孫菊等(2017)對(duì)法國(guó)的低收入群體醫(yī)療保障制度進(jìn)行了研究,法國(guó)的醫(yī)療保障體系主要由強(qiáng)制性基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度[3]構(gòu)成。法國(guó)的這種保障從法律層面明確了所有參保人的醫(yī)療保障權(quán)益,同時(shí)政府對(duì)低收入群體承擔(dān)全部費(fèi)用,使所有國(guó)民團(tuán)結(jié)一致。法國(guó)的醫(yī)療保障制度體現(xiàn)了公平的原則,這對(duì)我國(guó)的低收入群體醫(yī)療保障制度的建立提供了很多有益經(jīng)驗(yàn)。朱鳳梅(2018)研究新加坡的低收入群體保障,其主要體現(xiàn)在現(xiàn)金補(bǔ)助方面,降低他們的基本生活費(fèi)用,主要是由政府方面提供。社會(huì)方面對(duì)低收入人群的政策和制度相對(duì)較少。

    二、影響我國(guó)低收入群體幸福感的公共服務(wù)管理

    在我國(guó)的公共服務(wù)管理中,針對(duì)低收入群體的保障制度不斷地得到健全和完善,但是仍然存在著一些問題,而這些問題也使低收入群體的幸福感降低。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

    (一)基本醫(yī)療保障制度和養(yǎng)老制度方面

    目前我國(guó)的基本醫(yī)療保障覆蓋了全國(guó)95%的人口,基本上實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,其保障涉及了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等。但是還存在一些問題。城鎮(zhèn)居民及高收入群體加入的是醫(yī)療保險(xiǎn)卡,它和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有一定的區(qū)別;持有醫(yī)療保險(xiǎn)卡的群體可以在藥店和醫(yī)院門診看病拿藥,只需要扣除醫(yī)??ɡ锏腻X就可以;而基本醫(yī)療保險(xiǎn)是不能用在藥店和醫(yī)院門診直接看病取藥,只能是住院的情況下才可以得到一些醫(yī)療補(bǔ)助。但是對(duì)于低收入群體來說,能擠出時(shí)間多賺點(diǎn)錢都不會(huì)浪費(fèi)時(shí)間去住院,基本上都是去門診看病,去藥店拿藥。在這種情況下,用到基本醫(yī)療保障的時(shí)候就比較少。所以,實(shí)際上反而是低收入群體比高收入群體花費(fèi)更多的錢去看病。所以,在這方面,公共服務(wù)保障還需要進(jìn)行有益的補(bǔ)充和完善。

    在低收入群體中,老年人所占的比例也是相當(dāng)高的。據(jù)調(diào)查,到2018年底全國(guó)參加各項(xiàng)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的總?cè)藬?shù)超過了9億人,雖然目前我國(guó)已經(jīng)建立世界上規(guī)模最大的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)體系,覆蓋全國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)也在不斷完善,但是,對(duì)于低收入群體中的老年人來說,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)還是較低的,隨著物價(jià)水平的不斷提高,基本養(yǎng)老金遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了老年人的基本的生活需要,有些老人為了不成為子女的負(fù)擔(dān),很大年紀(jì)還去撿垃圾、掃大街,補(bǔ)貼家用。這也是我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系需要關(guān)注之處。

    (二)住房方面

    在我國(guó),低收入群體主要分布在農(nóng)村和城鎮(zhèn)。農(nóng)村低收入群體雖然有自建房,但是為了生計(jì),他們必須去城鎮(zhèn)中打工、生活,住房就成了急需解決的問題。很從1994年國(guó)家就出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化城鎮(zhèn)住房制度改革的決定》,首次把“建立以中低收入家庭為對(duì)象,具有社會(huì)保障性質(zhì)的經(jīng)濟(jì)適用住房供應(yīng)體系”列為我國(guó)城鎮(zhèn)住房制度改革的一項(xiàng)基本內(nèi)容和任務(wù)。25年來,國(guó)家在保障低收入群體的住房方面形成了一系列的保障制度。但是,目前的住房保障制度雖然解決了部分低收入者的住房問題,同時(shí)還存在一些問題,主要為在經(jīng)濟(jì)適用房建設(shè)和分配中尋租現(xiàn)象嚴(yán)重,一些低收入者的住房名額被占用等,導(dǎo)致一些低收入者住房仍得不到保障。

    (三)教育方面

    低收入群體大都是小學(xué)、初高中甚至是文盲等受教育程度比較低的群體。他們或許因?yàn)榧彝l件差而放棄上學(xué),或許因?yàn)榈貐^(qū)比較偏遠(yuǎn)而選擇不上學(xué)。因?yàn)槲幕降?,?dǎo)致他們無法找到一個(gè)比較好的工作,只能去打零工或當(dāng)建筑工人,就業(yè)率與薪酬都普遍不高。這些低收入群體因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)困難,又會(huì)導(dǎo)致其子女的輟學(xué)去打工,造成惡性循環(huán),進(jìn)而因受教育水平較低產(chǎn)生貧困代際。

    (四)尊重問題

    目前,我國(guó)因?yàn)槌青l(xiāng)貧富差距較大,低收入群體作為弱勢(shì)群體,社會(huì)地位較低,而且他們因?yàn)槲幕捷^低,故而其他群體的人自發(fā)地認(rèn)為他們素質(zhì)也不高,從而對(duì)他們產(chǎn)生抵觸的心理,使低收入群體陷入尷尬的局面,無法融入城鎮(zhèn)生活,甚至不敢不愿去接觸其他群體。我國(guó)對(duì)低收入群體的人格尊嚴(yán)不夠,造成其身心極度不平衡,進(jìn)而影響社會(huì)的和諧發(fā)展。

    三、提高低收入群體幸福感的公共服務(wù)管理的有效路徑

    低收入群體作為我國(guó)的重要組成部分,他們的對(duì)生活幸福感的高低直接制約著社會(huì)的發(fā)展,在公共服務(wù)管理中,政府如何提高低收入群體的幸福感,成為了我國(guó)全面建成小康社會(huì),實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義和諧社會(huì)的關(guān)鍵[4]。筆者建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改善。

    (一)健全住房保障制度

    針對(duì)經(jīng)濟(jì)適用房存在的一些問題,建議住房保障制度在廉租房的提供上尋找出路,結(jié)合其他的補(bǔ)助形式,逐步取消經(jīng)濟(jì)適用房。在進(jìn)行廉租房租賃的評(píng)定中,健全低收入者的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和制度,真正將低收入群體納入到住房保障制度中來,防止一些利欲熏心的作假者投機(jī)取巧,確定改善低收入群體的住房條件。

    (二)完善和健全基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老保障體系

    雖然我國(guó)對(duì)低收入群體收取很少的保險(xiǎn)費(fèi)用,但是用到實(shí)處才是硬道理。應(yīng)該完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系,使低收入群體在藥店買藥,去門診看病時(shí)也可以減免費(fèi)用。養(yǎng)老問題是我們每個(gè)人都會(huì)關(guān)注的民生問題。我們每個(gè)人都會(huì)變老,老了之后,誰來養(yǎng),怎么養(yǎng),只是依靠子孫的話會(huì)造成后代很大的壓力,所以,應(yīng)該建立更加完善的基本養(yǎng)老保障體系。有些老人舍不得交保險(xiǎn)金,認(rèn)為交了也沒用,因此要提高他們對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),拿出自己收入的一小部分,政府再給出相應(yīng)的補(bǔ)助,保障自己的晚年生活,減輕子女與社會(huì)的壓力。

    (三)加強(qiáng)教育文化水平建設(shè)

    良好的教育保障是阻斷貧困代際的重要途徑。提高低收入群體的文化水平,提高他們的思想道德素質(zhì)和技術(shù)能力,不僅使他們有主動(dòng)擺脫“低收入”這個(gè)標(biāo)簽的決心,而且能保障他們找到滿意的工作,增加他們的收入,使低收入群體的生活也達(dá)到小康水平,最終實(shí)現(xiàn)共同富裕。我國(guó)目前實(shí)行的義務(wù)教育提高了全民教育文化水平,降低了文盲的發(fā)生率,促進(jìn)低收入群體擺脫貧困。

    (四)減稅降費(fèi),提高低收入群體的待遇

    在我國(guó),貧富差距比較大,消費(fèi)水平也在不斷提高,低收入群體有時(shí)會(huì)追求性價(jià)比高、物美價(jià)廉的東西而降低消費(fèi)。2019年,我國(guó)實(shí)行了減稅降費(fèi),對(duì)個(gè)人所得稅進(jìn)行了修改并全面實(shí)施,專項(xiàng)附加扣除政策也貫徹實(shí)施,使中等及中低收入群體的收入進(jìn)一步的提高。從國(guó)內(nèi)看,居民的實(shí)際可支配收入增加了;從國(guó)外看,使一些高檔次的產(chǎn)品趨于平民化。通過實(shí)行減稅降費(fèi)等手段,減輕了企業(yè)的負(fù)擔(dān),降低企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本,讓產(chǎn)品從生產(chǎn)制造中降低成本,降低銷售價(jià)格,不僅如此,減稅降費(fèi)也是變相地增加了中等及中低收入群體的收入,讓更多的低收入群體有能力去消費(fèi)自己需要的產(chǎn)品,增加消費(fèi)者的消費(fèi)需求,使消費(fèi)者從中受益,促進(jìn)了消費(fèi)水平的升級(jí),促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

    (五)重視心理健康

    低收入群體由于處于社會(huì)的底層,是社會(huì)的弱勢(shì)群體,往往會(huì)存在自卑心理,會(huì)認(rèn)為別人看不起他們。心理負(fù)擔(dān)比較重,情緒受到影響會(huì)有反社會(huì)性的舉動(dòng),做出傷害自己和傷害別人的事情。因此,重視低收入群體的心理健康問題至關(guān)重要。低收入群體要善于從生活中發(fā)現(xiàn)樂趣,不要盲目攀比,要將自己的今天與昨天做比較,想想收獲了什么、得到了什么。從思想方面出發(fā),在考慮問題的時(shí)候,要從積極的方面切入,養(yǎng)成較好的思維習(xí)慣,不能遇到問題就怨天尤人。政府有關(guān)部門定期組織專業(yè)的心理咨詢?nèi)藛T對(duì)他們開展心理咨詢,進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù),從源頭上杜絕可能會(huì)危害社會(huì)的行為發(fā)生。

    四、結(jié)論

    對(duì)于比例較高的低收入群體,我國(guó)要高度重其對(duì)社會(huì)的發(fā)展的重要影響,提高公共服務(wù)管理職能,完善各種保障制度和體系,不斷增加低收入群體的幸福感,不僅可以促進(jìn)社會(huì)的和諧進(jìn)步,也有利于各階層的相互幫助,友好合作,為縮短城鄉(xiāng)貧富差距、全面脫貧,為實(shí)現(xiàn)全面建成小康社會(huì),實(shí)現(xiàn)全國(guó)共同富裕奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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