基于社區(qū)居家養(yǎng)老的社會(huì)協(xié)同機(jī)制分析

文/向先迪

根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，2019年末中國(guó)內(nèi)地總?cè)丝跀?shù)為140005萬，比上年末增加467萬。60周歲及以上人口數(shù)量為25388萬，占總?cè)丝诘?8.1%。其中，65周歲及以上人口為17603萬人，占總?cè)丝诘?2.6%。對(duì)比2018年數(shù)據(jù)，我國(guó)60周歲及以上人口共有24949萬，占總?cè)丝诘?7.9%，65周歲及以上人口16658萬人，占總?cè)丝诘?1.9%。2019年較2018年，僅增加了0.2%，僅為上年的三分之一。但是，在全部老齡人口中，65歲以上老年人口，2019年增加了945萬，為11年以來最高，比2018年增加了將近120萬人。由此數(shù)據(jù)可見，我國(guó)養(yǎng)老面臨更加嚴(yán)峻的問題。一方面老齡化速度加快，另一方面，社會(huì)各養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于發(fā)展初級(jí)階段。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老概述

中國(guó)作為世界上最大的發(fā)展中國(guó)家，在全面建設(shè)小康社會(huì)新時(shí)代背景下，亟待解決人口老齡化的問題。在當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老方案中，選擇社區(qū)養(yǎng)老，更能保障老年人的權(quán)益。

運(yùn)用社區(qū)居家養(yǎng)老的方案，以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以民族傳統(tǒng)為支撐，以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人解決日?；旧罾щy。老年人可生活在自己熟悉住所和環(huán)境中，政府不必花過多的資金建設(shè)集中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施，只在老年人生活的社區(qū)范圍內(nèi)，實(shí)行上門服務(wù)，為老年人提供購(gòu)物、清掃、護(hù)理等日常生活照料。通過此方式，形成健康、醫(yī)療、服務(wù)為一體的綜合體系，并在發(fā)展過程中，不斷完善醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理相結(jié)合的體系，為社區(qū)居家老人提供更加全面的服務(wù)工作，為居家養(yǎng)老提供更多專業(yè)化、精準(zhǔn)化的服務(wù)。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題

（一）資金不到位

由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)處于發(fā)展中，尚未實(shí)現(xiàn)全面的現(xiàn)代化，在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的情況下，人口老齡化問題阻礙了社會(huì)的發(fā)展。同時(shí)，在不同養(yǎng)老內(nèi)容中，養(yǎng)老環(huán)節(jié)中需要投入大量的資金。而社區(qū)缺乏自我創(chuàng)造資金的能力，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一降再將，造成服務(wù)設(shè)施陳舊、老化，很多老年人在此過程中無法享受應(yīng)享有的服務(wù)內(nèi)容，因缺乏經(jīng)費(fèi)而使社區(qū)養(yǎng)老難以實(shí)現(xiàn)。

（二）服務(wù)過于單一，專業(yè)性不足

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中，由于提供服務(wù)的人員年齡較大，文化程度較低，自身就業(yè)困難。所以，他們提供的服務(wù)內(nèi)容主要為家政服務(wù)、生活照料等內(nèi)容。但由于沒有接受過專業(yè)化、正規(guī)化的培訓(xùn)，除了給予老人提供簡(jiǎn)單的服務(wù)外，沒有更多專業(yè)性服務(wù)內(nèi)容，無法改善老年人的生活質(zhì)量。所以，社區(qū)養(yǎng)老有關(guān)工作內(nèi)容的開展應(yīng)向著專業(yè)性、職業(yè)性的方向發(fā)展，為老人提供高質(zhì)量的服務(wù)[1]。

（三）老年人對(duì)社區(qū)工作人員存在信任問題

隨著社會(huì)的發(fā)展，老年人上當(dāng)受騙的內(nèi)容對(duì)社區(qū)養(yǎng)老存在一定負(fù)面影響。基于此，老年人對(duì)社區(qū)相熟的工作人員在為其提供上門服務(wù)時(shí)，存有一定警惕心理。特別是一些獨(dú)居老人，對(duì)社區(qū)提供上門服務(wù)的工作人員存有較大抵觸情緒，即使社區(qū)工作人員為其講明上門服務(wù)的緣由，老人依舊保持警惕。甚至還有一些老人覺得居家養(yǎng)老是一種私密性活動(dòng)，不愿意讓外人知道，不希望社區(qū)介入到家庭服務(wù)之中，這種錯(cuò)誤的觀念影響社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展[2]。

（四）老年人需求與供給之間不平衡

社區(qū)對(duì)外提供的養(yǎng)老服務(wù)已有一段時(shí)間，在很多社區(qū)存在專業(yè)人員匹配不充分，薪資待遇低等問題。特別是在老舊社區(qū)中，服務(wù)人員由于自身素質(zhì)較低等問題，難以為老年人提供高素質(zhì)教育。一些年輕人沒有耐心認(rèn)真對(duì)待此工作；一些科班出身的人員，在畢業(yè)后由于考慮多種因素，選擇其他職業(yè)，導(dǎo)致高素質(zhì)人才流失。與此同時(shí)，這種服務(wù)內(nèi)容屬于社區(qū)行為，薪酬水平較低，不被市場(chǎng)認(rèn)可，造成專業(yè)人員嚴(yán)重流失[3]。

三、社區(qū)居家養(yǎng)老的社會(huì)協(xié)同機(jī)制有效方案

（一）提升服務(wù)人員的專業(yè)性

當(dāng)前，從事社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員，普遍不具備專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)及職業(yè)能力。所以，在其工作內(nèi)容中，僅局限于表面工作內(nèi)容，無法完成專業(yè)化內(nèi)容，無法給予老年人最直接、最適合的服務(wù)?；诖?，有關(guān)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作要從服務(wù)入手，為服務(wù)人員提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)，使他們樹立服務(wù)老齡的概念，準(zhǔn)確把控老年人內(nèi)心需求，急老人之所急，用更專業(yè)的方式，為社區(qū)居家養(yǎng)老的老年人提供服務(wù)。

在其工作內(nèi)容中，為社區(qū)中生活的老年人建立管理平臺(tái)，平臺(tái)內(nèi)容中記錄他們的檔案，可以對(duì)老年人信息內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)記載，包括子女聯(lián)系方式等。方便統(tǒng)一管理老人，一旦發(fā)生緊急事件可聯(lián)系到他們的子女。養(yǎng)老平臺(tái)老人也可以運(yùn)用，可利用手機(jī)，登錄平臺(tái)，通過該平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物、網(wǎng)絡(luò)維修服務(wù)等，還可以聯(lián)網(wǎng)，與不同醫(yī)療專家進(jìn)行遠(yuǎn)程問診工作，在線監(jiān)測(cè)老年人身體情況，滿足老年人的需求[4]。

（二）加大政府投資資金，拓寬資金來源渠道

在社區(qū)開展服務(wù)內(nèi)容中，最重要的一環(huán)是資金投入，根據(jù)各地實(shí)際工作開展情況，由政府牽頭，增加該方面支出的預(yù)算。同時(shí)，還應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)中不同單位機(jī)構(gòu)加入到養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容中，擴(kuò)充資金來源，為社區(qū)居家養(yǎng)老工作貢獻(xiàn)自己一份力。當(dāng)然，相關(guān)工作內(nèi)容關(guān)乎每一位人員的切身利益，更應(yīng)全員參與到該方面建設(shè)中，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)添磚加瓦。

將獲取的養(yǎng)老資金，用于建設(shè)老年人活動(dòng)、健身場(chǎng)所，豐富老年人的文化娛樂活動(dòng)，增進(jìn)生活情趣，利于在娛樂的同時(shí)，擴(kuò)大社交范圍，使其生活更加充實(shí)。還可以在不同家庭內(nèi)，根據(jù)遠(yuǎn)程中控服務(wù)系統(tǒng)，在老人發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)，操作服務(wù)系統(tǒng)，直接聯(lián)系社區(qū)或緊急聯(lián)系人，為老人解決問題，防止危險(xiǎn)事故發(fā)生。也可為老人修建專門的營(yíng)養(yǎng)配送餐廳，為獨(dú)居老人配送營(yíng)養(yǎng)合理的健康飲食，提升資金使用價(jià)值[5]。

將資金用于社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療建設(shè)方面，如定期為老人進(jìn)行身體檢查，或開展社區(qū)問診服務(wù)，為老人提供免費(fèi)身體監(jiān)測(cè)與醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，提升社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量。整合社區(qū)內(nèi)容設(shè)備、場(chǎng)所，讓老年人可以在熟悉的環(huán)境中安然度過[6]。

（三）提升社會(huì)工作人員的參與度

提升社會(huì)工作人員參與度，鼓勵(lì)社會(huì)更多工作人員參與到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的建設(shè)與服務(wù)中，并為相關(guān)服務(wù)人員設(shè)置優(yōu)厚薪資待遇，讓他們更加熱愛此項(xiàng)工作。同時(shí)，有關(guān)專業(yè)教育工作，應(yīng)與實(shí)地老齡需求相結(jié)合，將該職業(yè)納入到國(guó)家事業(yè)單位體系中，給予畢業(yè)生更多保障，提升畢業(yè)生對(duì)該職業(yè)的社會(huì)認(rèn)同感。

（四）轉(zhuǎn)變老齡傳統(tǒng)養(yǎng)老概念

由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)起步較晚，一些地區(qū)沒有真正執(zhí)行。所以，一些老年人對(duì)該方面的認(rèn)知較落后。基于此，要強(qiáng)化該理念的滲透，扭轉(zhuǎn)老年人對(duì)居家養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)[7]?？衫貌煌问?，對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行闡述，為其初步認(rèn)知打下基礎(chǔ)。同時(shí)，還要不斷豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，真正走到老人內(nèi)心，給予他們主動(dòng)的關(guān)心與呵護(hù)，成立社區(qū)老年人服務(wù)小組。為孤寡老人介紹老伴，讓老人不再孤獨(dú)，安度晚年。還可開辦老年人學(xué)校，利用集中授課方式，滿足老年人求知需求，讓老年人學(xué)習(xí)電腦、舞蹈、音樂、英語等，讓老年人在社區(qū)中享受到各種服務(wù)，既可降低兒女工作壓力，也可節(jié)約社會(huì)資源，扭轉(zhuǎn)老年人傳統(tǒng)落后的養(yǎng)老觀念。

四、結(jié)語

社區(qū)居家養(yǎng)老工作對(duì)我國(guó)發(fā)展具有重大意義，需要全社會(huì)共同努力，營(yíng)造更加多元化的服務(wù)體系，從而滿足老齡人的需求。通過提升服務(wù)人員的專業(yè)性，加大政府投資資金，擴(kuò)大資金來源、提升社會(huì)工作人員的參與度、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念等方式，完善我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保障體系，從而提升老年人居家養(yǎng)老的質(zhì)量。同時(shí)，要加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè)工作，緩解社會(huì)壓力，節(jié)約社會(huì)資源，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，使養(yǎng)老工作邁向新臺(tái)階。