醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理人員科研工作探索

文/泉州市第一醫(yī)院 黃艷

檔案管理工作是醫(yī)院管理工作的一部分，是提高醫(yī)院工作質(zhì)量和工作效率的必要條件，隨著全球科技尤其人工智能日新月異地發(fā)展，為了適應(yīng)檔案管理智能化發(fā)展的新技術(shù)和新形勢(shì)，本文提出五大發(fā)展理念，以增強(qiáng)檔案管理人員學(xué)術(shù)科研能力，提高論文產(chǎn)出的數(shù)量和質(zhì)量。本文就醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員學(xué)術(shù)科研的現(xiàn)狀及突破點(diǎn)進(jìn)行綜述，希望能夠?yàn)闄n案管理人員找出有效提高學(xué)術(shù)科研能力的方法，以應(yīng)對(duì)并跟上新時(shí)代發(fā)展的步伐。

一、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員學(xué)術(shù)科研的現(xiàn)狀

目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員大多數(shù)是兼職人員，主要由非檔案專業(yè)人員來擔(dān)任。因此，他們的學(xué)術(shù)水平相比檔案專業(yè)人員來說比較欠缺，科研能力相對(duì)比較匱乏。隨著當(dāng)前醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)院的管理能力不斷提升，科學(xué)技術(shù)不斷更新?lián)Q代，醫(yī)院的科研事業(yè)和學(xué)術(shù)研究也迎來了快速發(fā)展的局面，這就對(duì)醫(yī)院檔案從業(yè)人員檔案管理工作、學(xué)術(shù)水平和科研能力提出了更高的要求。只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員學(xué)術(shù)科研水平得到突破，才能推動(dòng)檔案工作走向新的層面。為此，檔案從業(yè)人員要以全新的思維、全新的視角、全新的理念、全新的舉措來主動(dòng)把握和積極適應(yīng)檔案工作的新常態(tài)。

近年來，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研人才隊(duì)伍的不斷壯大及課題和論文產(chǎn)出的大幅提升，對(duì)檔案從業(yè)人員的科研能力和學(xué)術(shù)水平的要求也不斷提高。隨著醫(yī)院職稱聘任改革的不斷深入，越來越多的檔案從業(yè)人員逐漸認(rèn)識(shí)到科研的重要性。但由于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員科研創(chuàng)新能力滯后，以及檔案從業(yè)人員自身一些因素的制約，致使檔案人員參與科研課題的能力以及深度和廣度的不足，導(dǎo)致他們的科研能力和學(xué)術(shù)水平難以突破，嚴(yán)重制約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研能力的提高和學(xué)術(shù)水平的提升。

另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案科研成果直接轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的案例不多，醫(yī)療檔案的科研與實(shí)際應(yīng)用出現(xiàn)較大的脫節(jié)。上述情況一方面導(dǎo)致了醫(yī)療檔案從業(yè)人員對(duì)檔案研究利用的重視度不夠，另一方面反映出我國目前對(duì)醫(yī)療檔案數(shù)據(jù)的梳理、總結(jié)進(jìn)而提升的工作滯后，尤其在新藥開發(fā)應(yīng)用方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

二、 影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員科研和學(xué)術(shù)能力的因素

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員無暇顧及科研和學(xué)術(shù)。由于大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案從業(yè)人員是兼職人員，并非專職，所以，他們大多承擔(dān)著其他繁重的行政任務(wù)，所以沒有很多精力去關(guān)注科研和學(xué)術(shù)水平的發(fā)展。按以往的慣例，通常他們?cè)跁x升職稱時(shí)，才會(huì)想到要去寫論文，基本上沒有時(shí)間去考慮申報(bào)科研課題。另外，他們大多數(shù)只想把本職工作完成好，安于現(xiàn)狀，因此他們的學(xué)術(shù)水平和科研能力無法得到提高。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檔案從業(yè)人員的培養(yǎng)力度有待加強(qiáng)。目前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科研和學(xué)術(shù)主要體現(xiàn)在自然科學(xué)，而檔案系列主要是軟科學(xué)研究。在很多情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)科研課題申報(bào)和論文發(fā)表的支持和獎(jiǎng)勵(lì)主要向自然科學(xué)傾斜，因此很多檔案從業(yè)人員在這方面處于劣勢(shì)地位。與此同時(shí)，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)十分重視對(duì)臨床人員的培養(yǎng)，相對(duì)忽視對(duì)檔案從業(yè)人員的培養(yǎng)，所以，廣大檔案從業(yè)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)不全面。他們通常只是掌握檔案學(xué)的基本知識(shí)，無法適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和變化。通常，他們以手工操作來保管檔案，缺少信息開發(fā)應(yīng)用的能力和敏銳的信息意識(shí)，不懂得掌握高科技手段進(jìn)行檔案信息的收集和選擇，無法利用網(wǎng)絡(luò)媒體等優(yōu)勢(shì)推動(dòng)檔案工作的創(chuàng)新與發(fā)展。

（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員科研能力不強(qiáng)。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員的學(xué)歷水平一般不高，雖然有個(gè)別人員想要嘗試申報(bào)科研課題，但是心有余而力不足。一來，他們?nèi)狈Κ?dú)立開展科研課題的能力和經(jīng)驗(yàn)，在面對(duì)科學(xué)研究時(shí)，對(duì)科研課題如何選題、如何申報(bào)、如何評(píng)審、如何組織實(shí)施和如何結(jié)題驗(yàn)收等相關(guān)科研要求和規(guī)定一頭霧水，無從下手。另外，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員開展科研的最大障礙是他們自身能力的不足，如缺乏寫作能力、組織能力、表達(dá)能力、協(xié)調(diào)能力、分析能力、社會(huì)活動(dòng)能力等，這些是他們科研能力的短板。

（四）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視度不夠，對(duì)檔案專業(yè)的經(jīng)費(fèi)投入不足。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)在檔案科研投入尚未形成完全、獨(dú)立的經(jīng)費(fèi)預(yù)算，這方面的費(fèi)用在部分地區(qū)還存在著掛靠普通辦公預(yù)算的現(xiàn)象，在部分地區(qū)雖然有專門的費(fèi)用保障，但這塊經(jīng)費(fèi)相比較于其他科研投入少之又少。上述情況，致使檔案專業(yè)人員在開展課題研究方面存在經(jīng)費(fèi)不足、后勤不力的局面。

（五）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案科研的交流少，互動(dòng)性不夠。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案科研與其他科研存在一個(gè)較大的區(qū)別就是臨床的直接需求。同時(shí)，檔案科研的研究方向、研究范疇以及研究轉(zhuǎn)化，相比于某類疾病的臨床研究均有較大的不確定性。上述兩種因素，直接影響了我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員的互動(dòng)交流，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專門開展醫(yī)療檔案科研學(xué)術(shù)專題研討會(huì)的更是鳳毛麟角，不利于學(xué)術(shù)科研的持續(xù)發(fā)展。

三、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案從業(yè)人員學(xué)術(shù)科研突破策略

（一）轉(zhuǎn)變觀念，改善基礎(chǔ)。由于職稱聘任的問題，尤其是不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)檔案專業(yè)高級(jí)職稱的聘任有科研項(xiàng)目方面的硬性要求，很多檔案從業(yè)人員必須要申報(bào)科研項(xiàng)目，但他們都是被動(dòng)的，無法發(fā)揮主觀能動(dòng)性。因而，為了檔案從業(yè)人員學(xué)術(shù)科研能力的突破，要求他們要轉(zhuǎn)變觀念發(fā)揮主觀能動(dòng)性，積極主動(dòng)申報(bào)科研項(xiàng)目。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)加大對(duì)檔案從業(yè)人員開展科研項(xiàng)目的支持和鼓勵(lì)，加大對(duì)檔案從業(yè)人員從事科研的投入和扶持，如在設(shè)立醫(yī)院青年科研課題時(shí)，將檔案從業(yè)人員也列入申報(bào)范圍。為檔案從業(yè)人員設(shè)立科研獎(jiǎng)勵(lì)基金，鼓勵(lì)他們申報(bào)科研項(xiàng)目的熱情。

（二）營造良好的科研范圍。激勵(lì)和培養(yǎng)兩方面同樣重視，才能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檔案從業(yè)人員提供幫助。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以采用組織檔案從業(yè)人員外出培訓(xùn)和請(qǐng)專家來做講座等方式，提高檔案從業(yè)人員申報(bào)課題、申報(bào)科研成果和撰寫學(xué)術(shù)論文等方面的能力，從而為他們創(chuàng)造良好的學(xué)術(shù)科研環(huán)境。

（三）加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)投入，優(yōu)化后勤保障。應(yīng)設(shè)立醫(yī)療檔案研究專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，?？顚ｍ?xiàng)應(yīng)用于醫(yī)療系統(tǒng)檔案科研，強(qiáng)化研究人員隊(duì)伍組建，優(yōu)化后勤保障。針對(duì)不同領(lǐng)域的檔案研究，應(yīng)選擇相應(yīng)板塊的科研人員專司研究。比如，針對(duì)乙型病毒性肝炎的發(fā)病區(qū)域、發(fā)病率以及臨床治療方案、治療效果的檔案研究，應(yīng)優(yōu)先選取在乙肝方面有多年臨床經(jīng)營的醫(yī)療人員參與研究，提高研究人員的隊(duì)伍素質(zhì)。

（四）注重科研成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療應(yīng)用的引導(dǎo)。西方發(fā)達(dá)國家在醫(yī)療科研的投入經(jīng)費(fèi)以及科研成果直接轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用的方面走在國際前列，尤其在藥品開發(fā)、疾控疫苗方面的檔案數(shù)據(jù)研究已經(jīng)作為醫(yī)療應(yīng)用的重要支撐。醫(yī)療檔案的作用已經(jīng)由之前單純的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、檔案備查以及工作總結(jié)三大傳統(tǒng)應(yīng)用，過渡到在優(yōu)化醫(yī)療檔案傳統(tǒng)應(yīng)用的基礎(chǔ)上將其直接轉(zhuǎn)化為可供開發(fā)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)，并借助大數(shù)據(jù)的應(yīng)用在疾病的日常護(hù)理、疾控預(yù)防和藥品開發(fā)上取得可喜的成績。因此，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案科研訴求，注重科研成果轉(zhuǎn)化為醫(yī)療實(shí)體應(yīng)用，將是我國醫(yī)療檔案科研長足發(fā)展的一個(gè)重要引導(dǎo)趨勢(shì)。

（五）拓寬研究視野，吸收國際上的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)拓寬研究視野，參與并推動(dòng)國際醫(yī)療檔案科研工作在我國各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開展，通過國際學(xué)術(shù)多向交流，在檔案科研課題、科研目的、科研應(yīng)用以及科研管理方面，充分借鑒國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，取之精華、去除糟粕，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案科研不斷注入新鮮血液。