陳天寶
(海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院設(shè)備科,???570311)
M9超聲診斷儀有便捷性和實(shí)用性,廣泛運(yùn)用在出診時(shí)及急診科[1]。充分考慮危重癥患者在超聲成像中的困難,應(yīng)用心臟的3T單晶探頭結(jié)合回波增強(qiáng)技術(shù),可以很大地改善困難患者深部組織成像顯示,超寬動(dòng)態(tài)血流成像結(jié)合多倍波束技術(shù)使得心臟血流完美呈現(xiàn)[2]。擁有全面的心肺功能評估解決方案,其優(yōu)異的圖像質(zhì)量和高端的應(yīng)用功能為醫(yī)生提供診斷信心。而這些功能的完美實(shí)現(xiàn),有賴于儀器的良好功能狀態(tài),一旦儀器出現(xiàn)故障,則影響臨床應(yīng)用。我院使用的邁瑞M9便捷式超聲儀在2019年共出現(xiàn)4 例次故障,每次均進(jìn)行了故障分析并解決故障,在此過程中獲得一些經(jīng)驗(yàn)與體會(huì),介紹如下。
2019年3月,我院臨床應(yīng)用M9便捷式超聲儀時(shí)出現(xiàn)偶發(fā)性Unknown Error報(bào)錯(cuò)并死機(jī)。
現(xiàn)場檢查M9超聲診斷儀偶發(fā)出現(xiàn)死機(jī),圖像有暗道、回聲區(qū)異常,開諧波時(shí)有亮道或暗道,然后進(jìn)入U(xiǎn)nknown Error死機(jī)。開機(jī)后主板上完成超聲接收、信號處理,還有高壓開關(guān)通道選擇部分,可以判斷圖像暗道有對稱情況主要為主板和發(fā)射板引起的;開諧波有亮暗道為主板上AFE芯片故障[3]。結(jié)合主板電路圖(圖1)分析,由于主板上有FPGA配置與CPU的通訊,可能會(huì)造成死機(jī)情況且問題發(fā)生時(shí)無固定操作路徑,電池充電緩慢適配器的19V輸出異常,導(dǎo)致主板上的DC輸出檢測異常,進(jìn)而主機(jī)不斷在適配器和電池供電兩者間頻繁切換;同時(shí)導(dǎo)致電池通信錯(cuò)誤,以及主機(jī)不斷收到中斷后報(bào)Unknown Error。
圖1 主板電路圖
先判斷暗道的形式,首先切換探頭輔助判斷,然后開諧波出現(xiàn)有對稱亮暗道,可判定是主板故障。拔掉電池后,直接使用適配器供電,機(jī)器直接掉電關(guān)機(jī),可以確定適配器故障。通過以上排查,更換主板和適配器后設(shè)備可以恢復(fù)正常。
2019年5月,M9便捷式超聲儀出現(xiàn)無線直連功能連不上故障。
現(xiàn)場檢查設(shè)備時(shí)將M9作為無線熱點(diǎn),另一臺(tái)計(jì)算機(jī)(或服務(wù)器)在不經(jīng)過任何路由器的情況下,采用無線方式直接和M9連接,參照有線直連的方式來配置無線直連,將M9和計(jì)算機(jī)(或服務(wù)器)的IP地址均設(shè)置為靜態(tài)IP,但是兩臺(tái)設(shè)備始終ping不通。以M9做為無線熱點(diǎn)進(jìn)行無線直連,M9主機(jī)相當(dāng)于一個(gè)無線路由器,其IP地址默認(rèn)為:192.168.173.1,無需進(jìn)行設(shè)置[4]。另一臺(tái)計(jì)算機(jī)(或服務(wù)器)的IP地址是M9主機(jī)自動(dòng)分配給它的,不能設(shè)置為靜態(tài)IP,需設(shè)置成自動(dòng)獲得IP。這一點(diǎn)與有線直連需設(shè)置靜態(tài)IP方式不同。通過網(wǎng)線直連需要將M9和計(jì)算機(jī)(或服務(wù)器)都設(shè)置為靜態(tài)IP,使其在同一局域網(wǎng)。以M9為熱點(diǎn)通過無線直連,則需要將計(jì)算機(jī)(或服務(wù)器)的IP地址設(shè)置為自動(dòng)獲取。
M9便捷式超聲儀一端的設(shè)置:打開網(wǎng)絡(luò)預(yù)置下面的無線網(wǎng)絡(luò)連接,開啟無線網(wǎng)絡(luò)。在上述界面中設(shè)置承載網(wǎng)絡(luò)(即無線熱點(diǎn))的網(wǎng)絡(luò)名稱和密碼,點(diǎn)開始。
計(jì)算機(jī)(或服務(wù)器)一端的設(shè)置:設(shè)置無線網(wǎng)卡為自動(dòng)獲得IP地址。點(diǎn)擊屏幕右下角的無線網(wǎng)絡(luò)圖標(biāo),刷新并連接到M9一端設(shè)置的熱點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)名稱。在計(jì)算機(jī)(或服務(wù)器)上運(yùn)行cmd,輸入ipconfig可查詢到M9分配給其的IP地址。上述配置完成之后,就可以在M9一端的DICOM配置中ping通計(jì)算機(jī)(或服務(wù)器)。若要從計(jì)算機(jī)(或服務(wù)器)一端ping 通M9,則運(yùn)行cmd后,只能ping:192.168.173.1 因?yàn)镸9作為無線熱點(diǎn),其相當(dāng)于一個(gè)無線路由器,其IP地址是固定的192.168.173.1
2019年8月M9便捷式超聲儀出現(xiàn)C模式彩色干擾和PW模式出現(xiàn)干擾線故障。
現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn),M9上L12-4S線陣探頭和C5-1S腹部探頭在C模式下近場區(qū)均有彩色干擾,SP5-1s相控陣探頭做經(jīng)顱檢查時(shí),使用PW模式時(shí)有兩條干擾線或不明顯多條干擾線,但干擾出現(xiàn)的位置有所不同,現(xiàn)場自檢沒有報(bào)錯(cuò)。這款M9超聲主要用在出診ICU和急診科,出現(xiàn)干擾時(shí),首先檢查周圍設(shè)備會(huì)對它造成干擾,將周圍的設(shè)備關(guān)機(jī)拔掉電源,故障依舊。此故障分析切入點(diǎn)為彩色干擾出現(xiàn)的位置不同,M9為128通道的彩超系統(tǒng),其中65-128通道的發(fā)射和接收在主板上完成,1-64通道的發(fā)射接收在TR64板上完成,結(jié)合L12-4S線陣探頭是192陣元,C5-1S腹部探頭是128陣元探頭可知,當(dāng)主板有一通道引入干擾時(shí),C5-1S腹部探頭上干擾將出現(xiàn)在65-128陣元位置(右半部分),L12-4S線陣探頭將出現(xiàn)在中間位置,可以確定是主板故障導(dǎo)致的干擾現(xiàn)象。
更換主板后恢復(fù)正常。該故障的解決思路是:先考慮外部干擾進(jìn)行排查,把工作站電腦及周圍的設(shè)備電源關(guān)掉,故障依舊,再嘗試更換探頭干擾依然存在,最后再考慮更換主板。
2019年12月,M9便捷式超聲儀出現(xiàn)開機(jī)黑屏,S-VIDEO無輸出故障。
該故障是在停電之后出現(xiàn),首先按下開機(jī)鍵后機(jī)器正常啟動(dòng),開機(jī)鍵背光正常,并且鍵盤背光正常,到最后B模式背光變?yōu)槌壬?,可以確定機(jī)器正常啟動(dòng),只是顯示屏無顯示??赡艽嬖陲@示屏故障或者主板故障。嘗試將M9的S-Video接口外接工作站無輸出,主屏無顯示,工作站接其他超聲儀器均輸出正常,排除工作站故障后,使用數(shù)據(jù)擴(kuò)展模塊外接顯示器可以正常顯示。該故障可能是主板上的Video視頻編碼芯片故障,導(dǎo)致S-Video無輸出。而主屏LCD顯示是由主板上的多功能FPGA直接輸出,外接DVI顯示是通過主板上的DVI轉(zhuǎn)換芯片輸出,均不受Video視頻編碼芯片的影響。結(jié)合音視頻電路圖(圖2),可以判斷是主板的多功能芯片出現(xiàn)故障,導(dǎo)致視頻信號輸出異常。
圖2 音視頻電路圖
更換主板后設(shè)備恢復(fù)正常。該故障的解決思路是:若主屏顯示正常,外接工作站無輸出,首先要確認(rèn)是否工作站故障,若工作站無故障,可考慮更換主板[5]。若主屏和工作站都無輸出,主要考慮CPU模塊或主板故障。
M9超聲診斷儀整個(gè)超聲系統(tǒng)是由主板、TR64板、探頭板、PHV板、CPU模塊、LCD模塊(顯示器)和ECG板組成。故障排查時(shí)可根據(jù)故障的現(xiàn)象初步判斷故障的可能原因,以開機(jī)自檢啟動(dòng)的順序縮小故障的范圍,利用信號的追蹤法、備件替代法和板件隔離法鎖定故障位置[6],以最快的速度修復(fù)設(shè)備,從而提高設(shè)備的使用率,保障醫(yī)院臨床診療的順利開展。