如何用好心理測評？

心理測評是心理健康服務中的一項具體工作，是對個體或群體進行綜合心理評估的重要輔助手段。

心理測評的科學性和局限性

心理測評

科學性的保障有哪些？

首先，要保證測評工具性能穩(wěn)定，測評結(jié)果要經(jīng)得起重復驗證。為此，可以用同一測驗對同一群體間隔半個月施測兩次，考察前后結(jié)果的一致性;也可以采用題目數(shù)量相等、難度相當?shù)腁、B兩套測題給同一群體施測，考察結(jié)果的一致性等。這一步被稱為信度檢驗。

在性能穩(wěn)定的基礎上，還必須考察測驗的有效性?？此欠裾嬲郎y出了原先想測的東西，測得到底準不準，就是進行效度檢驗。

為了保證測驗有較高的信度和效度，在編制測驗時對每道測題都要進行定性和定量分析。定性分析是看測題內(nèi)容是否符合測驗的目的。定量分析是考察每道測題的區(qū)分度。我們希望每道測題都能較好地將不同的受測個體區(qū)分開，所以智力和能力測驗就需要測題難度適中，個性測驗和心理量表就需要測題通俗易懂。

臨床使用的心理量表，還需要考察靈敏度和特異度。靈敏度是指心理量表將實際患病的人正確識別為患者的能力，也叫真陽性率。“1-靈敏度”就是假陰性率，也叫漏診率。特異度是指將實際無病的人正確判定為非患者的能力，也叫真陰性率?！?-特異度”就是假陽性率，也叫誤診率。我們希望心理測驗在輔助臨床診斷時具有較高的靈敏度和特異度，反過來說就是希望漏診率和誤診率都比較低。

編制的測驗經(jīng)過題目分析、信度和效度檢驗合格后，就需要將測題固定下來，規(guī)定好測評的實施程序和施測條件，甚至對主測者在施測之前和施測過程中對受測者講哪些話都有嚴格規(guī)定。每個測驗都有明確的評分方法和標準。這些標準化的要求都必須嚴格遵照執(zhí)行，做到不同受測者心理測評條件對等，以保證最后結(jié)果的可比性。

解釋測驗結(jié)果可以參照預先研究得出的劃界標準，確定受測者達標與否，這被稱為參照標準解釋分數(shù)。還有很多心理測驗是參照常模解釋分數(shù)。常模是解釋測驗結(jié)果時的一種參照指標，其中最常用的標準分常模是依據(jù)測驗適用對象總體的平均成績制定出來的。全國常模要在全國范圍內(nèi)隨機地抽取具有代表性的樣本，而且樣本量要不低于兩三千人。受測者完成心理測驗后，將其原始得分參照全國常模加以轉(zhuǎn)換，就可以知道受測者的心理特征與國內(nèi)人群相比，處在什么水平上。

心理測評為何具有局限性？

盡管心理學家做了大量工作，以保證心理測評具有較好的科學性，但是心理測評依然存在較大的局限性。這是因為人的心理說到底是大腦的功能，而當前科學界對人類大腦機制的了解還非常膚淺，對大腦功能的測量還缺乏直接有效的手段，所以，現(xiàn)行的心理測評只是依據(jù)某種心理學理論，使用一定的操作程序，通過觀察人的少數(shù)有代表性的行為，對于貫穿在人的全部行為活動中的心理特點作出推論和數(shù)量化分析。

不論檢測智力還是個性，都是在測某種心理構(gòu)念，都是通過測量與這種構(gòu)念相關的行為去實現(xiàn)。通過行為表現(xiàn)去評估大腦，具有明顯的間接性。而且測評某種心理構(gòu)念時，又無法窮盡與之相關的所有行為，所以測量結(jié)果一定存在誤差。例如測評數(shù)學計算能力，只能出有限數(shù)量的題目，通過有限題目的完成情況評估受測者的數(shù)學計算能力，顯然難以準確。

不管是哪種測量，總是需要參照點和單位。測量參照點可分為絕對零點和相對零點。測量單位有好差之分，好的單位既有明確的意義又有相同的價值。不同的測量起點和不同的測量單位可以形成不同的組合，就使測量具有了不同水平。從低往高來說，分別是命名量表、順序量表、等距量表和等比量表。由于心理測評是以相對零點為參照點，而且缺乏意義明確、價值相同的好單位，所以它只能達到順序量表水平。

因此，當我們采用心理測評作為科學研究或臨床診斷工具時，要想到它確有不足之處。既肯定心理測評具有應用價值，又承認它尚需完善，才是實事求是的科學態(tài)度。

心理測評的正確使用

心理測評的使用原則

1心理測驗或心理量表，是心理健康服務領域的專業(yè)工具之一。使用者應具備相應的專業(yè)資質(zhì)。要想成為主測者，一方面需要學習掌握心理學基礎知識和心理測評相關的專門理論與方法技能，另一方面還必須認真學習和遵守與心理健康服務有關的法律法規(guī)與職業(yè)倫理要求，比如要為受測者的測評結(jié)果保密等。

2接受心理健康服務的來訪者是否一定需要接受心理測評，視情而定。一般情況下，不需要做就不做，確實需要時能少做不多做，不給受測者增加負擔。關于心理測評，也需要和心理咨詢治療那樣，經(jīng)與來訪者協(xié)商做到知情同意并共同制定實施方案。

3心理測評應當注意，選用的測驗一定要符合測驗的目的。一般情況下我們按照以下思路進行：初診接待階段，在建立好咨訪關系的基礎上，通過攝入性談話收集來訪者有關資料時，為了更全面地了解情況，可能需要安排心理測評幫助弄清兩方面的問題：一是來訪者當下的心理狀態(tài)如何，有何負性情緒、不適行為或軀體反應;二是產(chǎn)生心理困惑的原因是什么。為了回答第一個問題，可以根據(jù)來訪者情況選用癥狀自評量表（SCL-90）、焦慮自評量表（SAS）或抑郁自評量表（SDS）等?；卮鸬诙€問題，可以考慮用一下生活事件量表（LES）、應對方式問卷（CSQ）、社會支持評定量表（SSRS）或個性測驗（EPQ、16PF）等。當然是從中選用，無需全測。

4選擇心理測驗或量表，除了要與測驗目的相對應，還要注意所選測驗一定要符合心理測量學的要求，要有較好的信度、效度、區(qū)分度，并達到標準化要求。

心理測評使用過程中的注意事項

1心理測評之前，主測者要熟悉測驗的施測程序和注意事項。務必注意與受測者建立互信合作的協(xié)調(diào)關系。因為心理測評與身體檢查不同，如果受測者不配合，就無法得到真實可信的結(jié)果。

2施測時，主測者要保持和藹的態(tài)度，并嚴格按照測驗手冊中的指導語，向受測者介紹測驗的具體做法，不講無關的話。有些測驗對施測環(huán)境有控制光照和噪聲水平等方面的具體要求或有明確的時間限制，就按手冊規(guī)定去辦。有些受測者在完成個性測驗或反映身心癥狀的心理量表時，出于某種考慮不愿講實話。為了打消顧慮，最好在心理測評之前安排一場心理健康講座，讓受測者了解心理健康的重要性，了解心理測評的目的和意義，并且切實做到要將測評結(jié)果向受測者反饋，對測評結(jié)果嚴格保密和根據(jù)結(jié)果分析提供后續(xù)的心理健康服務。爭取做到每次測評都讓受測者從中獲益。

即使受測者態(tài)度非常認真，心理測評也有可能出現(xiàn)誤差。受測者動機過強會引發(fā)焦慮，就會影響測驗效果。有些測驗，例如智力測驗尤其是速度測驗，會出現(xiàn)比較明顯的練習效應。應避免短時間內(nèi)安排復查，一般間隔三個月練習效應就可忽略不計。另外，如果受測者具有某種反應習慣，例如在完成選擇題形式的標準化測驗時求“快”與求“精確”，喜好正面敘述或較長的備選項等，都可能導致出現(xiàn)偏差。主測者在施測過程中要注意觀察，若實在無法避免，在處理和解釋結(jié)果時就要考慮誤差的影響。

3施測后，參照測驗手冊中提供的判分標準，可以計算受測者的原始分數(shù)。原始分數(shù)往往無法直接解釋。如果是參照標準解釋分數(shù)的測驗，可以對照劃界值加以解釋。如果是參照常模解釋分數(shù)的測驗，就需要根據(jù)常模表將原始分數(shù)轉(zhuǎn)換成標準分數(shù)再做解釋。標準分數(shù)反映的是該受測者分數(shù)在同樣情況的受測群體分數(shù)中所處的相對位置。

4綜合分析測驗分數(shù)時，心里要明白心理測評的測量水平，可以把心理測評結(jié)果作為臨床心理評估的參考，但不能把分數(shù)絕對化，更不能僅憑一次測驗結(jié)果就輕易地作出重要結(jié)論。

5在向受測者報告心理測評結(jié)果時，不應僅僅告知測驗分數(shù)，因為絕大多數(shù)受測者不會理解分數(shù)的含義。應告知的是測驗分數(shù)的解釋和相關的建議。報告時盡量使用通俗語言解釋測驗是在測量或預測什么，避免使用專業(yè)術(shù)語。要考慮測驗分數(shù)可能給當事人帶來什么心理影響，注意態(tài)度和用語。若采用的是參照常模解釋分數(shù)的測驗，要讓受測者知道他（她）是和什么團體在進行比較。

心理測評是心理健康服務工作的組成部分，一定要讓心理測評發(fā)揮積極作用。希望通過不斷努力，讓心理測評工作日臻完善，越來越受到廣大群眾的理解和歡迎。

武國城，空軍航空醫(yī)學研究所（現(xiàn)空軍特色醫(yī)學中心）研究員、心理研究室主任，空軍軍醫(yī)大學教授，空軍心理教育疏導研究中心主任，空軍心理衛(wèi)生專家咨詢和指導委員會主任，全軍心理衛(wèi)生專家咨詢和指導委員會副主任，中國心理衛(wèi)生協(xié)會名譽理事長。

在軍事航空心理學領域從事科研與應用工作三十余年，在飛行人員心理選拔、心理訓練、心理咨詢和心理危機干預等方面有豐富的科研和實際工作經(jīng)驗。曾完成多項重大科研課題，獲全軍科技進步獎7項。

2008年被授予“全國抗震救災醫(yī)藥衛(wèi)生先進個人”榮譽稱號。2012年被授予“全國優(yōu)秀科技工作者”榮譽稱號。2018年獲中國心理學會軍事心理學終身成就獎。