構(gòu)建高校心理危機(jī)干預(yù)的主動防御新模型

■魏 爭 趙夢笪 李大偉/

太原理工大學(xué)現(xiàn)代科技學(xué)院

一、心理危機(jī)如何界定

教育部、衛(wèi)生部、共青團(tuán)中央《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》明確地指出了高校學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作的目標(biāo)：通過構(gòu)建心理危機(jī)干預(yù)工作網(wǎng)絡(luò)，完善各項(xiàng)管理制度，健全工作隊(duì)伍，拓寬實(shí)施途徑，及早發(fā)現(xiàn)、及時疏導(dǎo)、有效干預(yù)。

中共教育部黨組關(guān)于印發(fā)《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》[2018]41號文件也明確指出，健全心理危機(jī)預(yù)防和快速反應(yīng)機(jī)制，建立學(xué)校、院系、班級、宿舍“四級”預(yù)警防控機(jī)制，完善心理危機(jī)干預(yù)工作預(yù)案，做好對心理危機(jī)學(xué)生的跟蹤服務(wù)，不斷提高心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)專業(yè)水平。

對于心理危機(jī)，在學(xué)術(shù)界有不同的解釋，王偉偉在《構(gòu)建高效心理危機(jī)干預(yù)的主動防御》中提到“當(dāng)事人的認(rèn)知或體驗(yàn)，將某一事件理解為無法解決的、難以忍受的困難；除非當(dāng)事人得到某種解脫，否則，危機(jī)將有可能導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重的情感、行為及認(rèn)知功能障礙，而心理危機(jī)干預(yù)則是指幫助處于危機(jī)中的人弄清問題實(shí)質(zhì)、重建信心、發(fā)揮自己的能力和潛力、恢復(fù)心理平衡并得到成長的過程”。

我國高校的大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作開展已有30年的時間，不論是在理論還是實(shí)踐領(lǐng)域都取得了很大的成就，建立了富有特色的班級心理委員制度、學(xué)生工作部心理輔導(dǎo)員制度等。但是，高校心理危機(jī)干預(yù)工作仍然存在不少問題。比如，發(fā)生心理危機(jī)的的同學(xué)，往往不在心理普測中重點(diǎn)關(guān)注名單中；過于重視對危機(jī)事件發(fā)生后的處理工作，而對危機(jī)事件的主動預(yù)防做的還不夠。這類突發(fā)心理危機(jī)事件，通常會給學(xué)校的安全管理帶來重大考驗(yàn)。因此，加強(qiáng)高校心理危機(jī)干預(yù)的主動性，提升對大學(xué)生心理危機(jī)事件發(fā)生的預(yù)測能力，是十分重要且緊迫的任務(wù)。

二、目前高校心理危機(jī)干預(yù)工作存在的問題

(一)心理檔案的有效性時效性不夠

在校大學(xué)生心理檔案是心理危機(jī)干預(yù)的重要依據(jù)，具有預(yù)警、記錄和跟蹤作用。目前，高校學(xué)生心理檔案材料主要來自新生入學(xué)時參加的心理健康普查。最常見的包括MMPI、癥狀自評量表SCL-90、焦慮自評量表SAS、抑郁自評量表SDS、16PF、UPI等心理測驗(yàn)量表的結(jié)果。但是，這些量表對危機(jī)干預(yù)評估的作用非常有限。一方面是量表本身的適用性問題。

另一方面施測時間也會影響到量表的評估效果。大學(xué)生的心理健康普查，在大學(xué)期間只有1次，時間通常安排在新生入學(xué)1個月內(nèi)。對于從高中轉(zhuǎn)入大學(xué)的新生來說，前兩個月本就處于心理波動巨大的適應(yīng)時期，這時候參加心理測試的結(jié)果，并不能反應(yīng)通常情況下該學(xué)生的心理狀態(tài)，也無法反應(yīng)學(xué)生在后續(xù)3年多的真實(shí)心理健康狀況，更無法為后續(xù)3年多的心理危機(jī)干預(yù)提供預(yù)警。

(二)對心理危機(jī)事件的預(yù)測不夠

目前，高校心理危機(jī)干預(yù)工作，主要還是針對危機(jī)事件發(fā)生后的處理，很少能有效預(yù)測心理危機(jī)事件的發(fā)生，防范于未然。盡管一些高校建立了“宿舍晴報員—班級心理委員—心理輔導(dǎo)員—學(xué)校心理健康教育中心”四級管理體制，但是每年依然有大量突發(fā)心理危機(jī)事件產(chǎn)生，使學(xué)校和心理健康工作人員措手不及，影響校園的安全穩(wěn)定和管理。這就可以反應(yīng)了危機(jī)預(yù)警能力不足，無法有效的預(yù)測心理危機(jī)事件的發(fā)生。

(三)高校心理工作人員素質(zhì)有待提升

據(jù)調(diào)查，全國多所高校的心理健康工作人員中，盡管有9成的心理工作人員標(biāo)識參加過心理危機(jī)干預(yù)的相關(guān)培訓(xùn)，但是大多數(shù)人表示只參加過簡單的心理危機(jī)干預(yù)會議，缺乏體系化、系統(tǒng)化和專業(yè)化。在高校的心理健康工作者，主要由學(xué)生工作部輔導(dǎo)員、思想政治教育人員、心理學(xué)工作者三部分構(gòu)成，尤以輔導(dǎo)員、思想政治教育人員為主。此外，心理健康工作專職人員數(shù)量不足，多數(shù)高校未達(dá)到國家衛(wèi)計委要求的師生比不少于1∶4000的標(biāo)準(zhǔn)。因此，不論從心理健康工作人員的數(shù)量上，還是人員素質(zhì)上，都需要進(jìn)一步的提升。沒有專業(yè)的心理健康從業(yè)人員，其他一切有關(guān)制度和措施都無法很好地發(fā)揮作用。

三、提升高校心理危機(jī)干預(yù)的主動性和預(yù)測性

(一)科學(xué)評估大學(xué)生心理危機(jī)的“危險性因素”和“保護(hù)性因素”

生物生態(tài)學(xué)理論認(rèn)為：個體的發(fā)展受家庭、學(xué)校、同伴等多個生態(tài)子系統(tǒng)的影響。喬治提出的基于生物—心理—社會的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，也強(qiáng)調(diào)了個體的心理問題由多種因素綜合產(chǎn)生的。在這些理論的啟發(fā)下，大量實(shí)證研究表明：家庭氛圍、學(xué)校氛圍和人際關(guān)系等因素對大學(xué)生的心理健康起著重要的作用。近年來有研究者將保護(hù)性與危險性因素的概念引入心理危機(jī)的研究中，為危機(jī)干預(yù)的實(shí)踐提供了新的思路。危險性因素是指個人、家庭、學(xué)校和社會中的不良因素，這些因素會加劇個體的不良行為。保護(hù)性因素是指那些能夠改善個體對危機(jī)事件的反應(yīng)，以避免產(chǎn)生不良后果的，個人、家庭、學(xué)校和社會等因素。根據(jù)特異感受性理論，個體對危險性因素和保護(hù)性因素的感受性并不相同，有些人更容易受到外界因素的影響，有些則不容易受影響。因此，個體因素還會通過與環(huán)境因素的相互作用，進(jìn)而影響到大學(xué)生自身的心理

健康。以往的研究往往關(guān)注少數(shù)因素對大學(xué)生心理健康的影響，很少同時考察多個因素對大學(xué)生心理健康的影響。因此，全面搜集和科學(xué)評估關(guān)于大學(xué)生心理危機(jī)的“危險性因素”“保護(hù)性因素”和個體因素信息，建立科學(xué)的數(shù)據(jù)模型，將對危機(jī)干預(yù)工作提供重要基礎(chǔ)，這也是未來心理檔案建設(shè)的核心內(nèi)容。

(二)及時掌握大學(xué)生的心理壓力源

心理危機(jī)發(fā)生于個體缺乏有效資源應(yīng)對當(dāng)前壓力的情境中，亦即危險性因素和應(yīng)激性因素的共同作用導(dǎo)致危機(jī)爆發(fā)。大學(xué)生在心理危機(jī)狀態(tài)下會表現(xiàn)出一系列的情緒、認(rèn)知、行為及生理反應(yīng)，這是識別大學(xué)生心理危機(jī)的重要指標(biāo)。因此，除了收集評估大學(xué)生心理危機(jī)的“危險性因素”和“保護(hù)性因素”外，還需要及時掌握大學(xué)生壓力源，從而為心理危機(jī)的預(yù)測管理提供參考。根據(jù)王定福研究，大學(xué)生壓力源依次為：學(xué)習(xí)壓力、自主與獨(dú)立壓力、家庭與經(jīng)濟(jì)壓力、前程壓力、社交與人際關(guān)系壓力、異性關(guān)系壓力、重大與突發(fā)性壓力等方面隨著高校學(xué)分制的施行，傳統(tǒng)班級功能逐漸弱化，寢室作為學(xué)生生活的基本單元，在高校管理中起著越來越重要作用。因此將傳統(tǒng)的“班級心理委員——院系心理輔導(dǎo)員——心理健康教育中心”三級預(yù)警體系擴(kuò)展為“寢室心理聯(lián)絡(luò)員——班級心理委員——院系心理輔導(dǎo)員——心理健康教育中心”四級預(yù)警體系，對寢室聯(lián)絡(luò)員和班級心理委員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使他們掌握一定的危機(jī)識別技能(情緒反應(yīng)、認(rèn)知反應(yīng)、行為反應(yīng)和生理反應(yīng))，從而及時有效的將危機(jī)信息傳達(dá)給輔導(dǎo)員。

(三)建立動態(tài)化的心理檔案

心理檔案的建立并不是一勞永逸的事情，對每位大學(xué)生心理壓力源、風(fēng)險性因素和保護(hù)性因素的收集也不僅僅是心理普查一次就可以解決的。因此，我們需要建立動態(tài)的心理檔案系統(tǒng)，結(jié)合輔導(dǎo)員“談心談話”制度，及時錄入各種最新的心理健康信息，這樣就可以實(shí)現(xiàn)及時、準(zhǔn)確地把握每位同學(xué)的心理動向，真正做到心理問題“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”，防范于未然。對高校危機(jī)干預(yù)而言，僅僅是被動的、反應(yīng)性的干預(yù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。我們必須采取科學(xué)的、系統(tǒng)的、積極的、預(yù)防性的危機(jī)干預(yù)策略，力爭將大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生清除在萌芽狀態(tài)，從而減少或杜絕心理危機(jī)的發(fā)生。

四、結(jié)語

學(xué)校重視和開展心理危機(jī)識別和干預(yù)工作，是尊重生命、維護(hù)學(xué)生生命安全的以人為本教育思想的體現(xiàn)，它不僅是現(xiàn)代教育必不可少的一個環(huán)節(jié)，也是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)全面發(fā)展人才目標(biāo)的需要。