醫(yī)院藥劑科管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理理念的效果

石守磊

【摘 要】 目的：研究安全質(zhì)量管理理念用于醫(yī)院藥劑科管理中的作用。方法：我院藥劑科自2016年7月開始實(shí)施安全質(zhì)量管理模式，特在2016年1月-6月來(lái)我院門診及住院部就診的患者中選出280例為實(shí)施前，在2016年7月-12月的患者中選出280例為實(shí)施后，對(duì)比實(shí)施前后患者的藥品管理情況以及患者的滿意度。結(jié)果：實(shí)施后的藥品損壞率、藥品過(guò)期率、藥品濫用率均低于實(shí)施前，且實(shí)施后的患者滿意度更高，P<0.05。結(jié)論：安全質(zhì)量管理理念滲透到醫(yī)院藥劑科管理中有助于提高藥劑科的管理質(zhì)量，預(yù)防意外事件發(fā)生，構(gòu)建良好的醫(yī)院形象。

【關(guān)鍵詞】 藥劑科 安全質(zhì)量管理理念 滿意度

藥劑科是醫(yī)院的一個(gè)重要科室，其在醫(yī)療服務(wù)上具有關(guān)鍵性作用，作為醫(yī)院的形象窗口，藥劑科的安全管理工作是醫(yī)院藥品質(zhì)量的保障[1]，同時(shí)也直接影響到醫(yī)院的形象效益、社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益，影響到患者的康復(fù)以及患者家庭生活質(zhì)量[2]。因此，加強(qiáng)對(duì)藥劑科的管理工作是十分必要的。我院自2016年7月開始在藥劑科實(shí)施安全質(zhì)量管理模式，有效減少了藥品管理意外事件發(fā)生，提高了服務(wù)質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

我院自2016年7月開始在藥劑科實(shí)施安全質(zhì)量管理模式，在2016年1月-6月來(lái)我院門診及住院部就診的患者中選出280例作為實(shí)施前；在2016年7月-12月收治的患者中選出280例為實(shí)施后。實(shí)施前患者中男153例，女127例，年齡在19-68歲，平均（43.9±11.3）歲，其中內(nèi)科系統(tǒng)疾病183例，外科系統(tǒng)疾病97例；門診患者120例，住院患者160例。實(shí)施后患者中男156例，女124例，年齡在21-69歲，平均（44.7±11.8）歲，其中內(nèi)科系統(tǒng)疾病187例，外科系統(tǒng)疾病93例；門診患者116例，住院患者164例。兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)差異不明顯，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

實(shí)施前的藥劑科采用常規(guī)管理模式，安全質(zhì)量管理模式是在安全質(zhì)量管理理念下形成的管理模式，主要措施為：①制定安全質(zhì)量管理制度。根據(jù)藥劑科的計(jì)數(shù)等級(jí)、資歷等成立藥事管理委員會(huì)，由行政人員、藥師、護(hù)理人員、感染管理人員等組成，以藥劑科管理的法律法規(guī)為基礎(chǔ)，結(jié)合本院藥劑科管理實(shí)際，制定出符合我院藥劑科管理新裝的安全質(zhì)量管理制度，明確各個(gè)崗位的職責(zé)，并制定責(zé)任制，將責(zé)權(quán)利結(jié)合起來(lái)，提高藥劑科工作人員的工作積極性。制定監(jiān)督檢查工作流程、方法、標(biāo)準(zhǔn)等，監(jiān)督藥劑科人員嚴(yán)格按照安全操作規(guī)范開展工作，規(guī)避意外事件發(fā)生。②強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。強(qiáng)化藥劑科人員的服務(wù)意識(shí)，定期開展講座、交流會(huì)、討論會(huì)等強(qiáng)化藥劑科人員的醫(yī)學(xué)服務(wù)觀念，提高業(yè)務(wù)素養(yǎng)，開設(shè)醫(yī)藥咨詢窗口，為患者及家屬提供醫(yī)藥咨詢，圍繞患者的安全有效用藥為主題，提供更加全面的藥學(xué)服務(wù)。③提高藥劑科人員的專業(yè)素養(yǎng)。定期開展專業(yè)培訓(xùn)，合格的人員方可上崗，尤其是在新藥的基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)上，要求全體人員熟知新藥的相關(guān)知識(shí)，如：藥品的用藥方式、配伍禁忌癥、用藥注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、維護(hù)管理等，藥劑科工作人員要能對(duì)醫(yī)生所開的處方進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中的錯(cuò)誤等。④加強(qiáng)藥品的管理。定期對(duì)藥品的數(shù)目、種類、使用次數(shù)、損壞數(shù)量及種類、藥品使用人群、庫(kù)存、各個(gè)科室藥品使用情況等進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，從而確保藥品管理的有序性。在藥品的擺放上嚴(yán)格遵照藥品分類擺放制度，不得出現(xiàn)藥品錯(cuò)放現(xiàn)象。⑤完善安全措施。對(duì)于斷水?dāng)嚯姅鄽獾纫馔馔话l(fā)事件，制定備用措施，例如：在出現(xiàn)斷電現(xiàn)象時(shí)，立刻啟動(dòng)后備電源，預(yù)防冷藏藥品等在斷電后出現(xiàn)變質(zhì)現(xiàn)象。合理安排藥劑科人員的排班模式，杜絕出現(xiàn)無(wú)人值班的情況，同時(shí)根據(jù)不同時(shí)段工作的繁忙程度合理安排工作人員，在繁忙時(shí)段適當(dāng)增加工作人員。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察實(shí)施前后的藥品管理情況（藥品損壞率、藥品過(guò)期率、藥品濫用率）以及患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)行x2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1中可以得知，實(shí)施安全質(zhì)量管理模式后，藥品損壞率、藥品過(guò)期率、藥品濫用率明顯降低，P<0.05；在滿意度上，實(shí)施前的280例患者中，非常滿意120例，一般滿意133例，不滿意27例，滿意度90.36%；實(shí)施后，非常滿意178例，一般滿意100例，不滿意2例，滿意度99.29%，兩組對(duì)比，x2=22.729，P<0.05。

3 討論

藥劑科提供的藥品質(zhì)量直接關(guān)系到患者用藥的安全性以及醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[3-4]，因此加強(qiáng)藥劑科的安全質(zhì)量管理是十分重要的。安全質(zhì)量管理理念強(qiáng)調(diào)以規(guī)范性的制度為依托，以高素質(zhì)的工作人員為基石，通過(guò)全方位的措施等提高管理質(zhì)量，預(yù)防不良事件的發(fā)生[5-6]。在藥劑科的管理中應(yīng)用安全質(zhì)量管理模式，結(jié)合本院藥劑科的工作實(shí)際制定出完善的工作制度，明確相關(guān)工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、方法等，同時(shí)提高全體工作人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)、服務(wù)意識(shí)等，通過(guò)全方位的嚴(yán)格、有序的藥品安全管理，從而有效預(yù)防過(guò)期、損壞藥品的發(fā)生，預(yù)防藥品的濫用，提高患者的滿意度，提高醫(yī)院的整體形象。本研究結(jié)果顯示實(shí)施后的藥品損壞率、藥品過(guò)期率、藥品濫用率明顯低于實(shí)施前，且實(shí)施后患者滿意度更高，P<0.05。

綜上所述，安全質(zhì)量管理理念滲透到醫(yī)院藥劑科管理工作中是安全可行的，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊育輝，郭茵，肖志斌，等.安全質(zhì)量管理理念用于醫(yī)院藥劑科管理實(shí)踐與分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2015，24（21）：168-169.

[2] 李超.在醫(yī)院藥劑科中實(shí)行安全質(zhì)量管理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，（16）：1-1.

[3] Sauer，B.C.， Hepler，C.D .Application of system-level root cause analysis for drug quality and safety problems： A case study[J].Research in social &； administrative pharmacy： RSAP，2013，9（1）：49-59.

[4] JH Zhong， XLWen， TY Yang， et al. Influence of safety and quality management on drug management[J]. China Modern Medicine，2016，23（6）：130-132.

[5] 付梅，張文娟.在醫(yī)院藥劑科中實(shí)行安全質(zhì)量管理的效果觀察[J].北方藥學(xué)，2015，（6）：144-145.

[6] 聶磊.安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（27）：17-18.