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    “冬病夏治”穴位貼敷治療呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理觀察

    2020-11-17 00:16馬君梅
    中國典型病例大全 2020年7期
    關(guān)鍵詞:呼吸系統(tǒng)疾病穴位貼敷

    馬君梅

    摘要:目的:“冬病夏治”穴位貼敷治療呼吸系統(tǒng)疾病的療效及護(hù)理觀察。方法:選取92例(均無貼敷禁忌癥)在我科進(jìn)行“冬病夏治”穴位貼敷治療及全程系統(tǒng)護(hù)理的呼吸系統(tǒng)疾病的患者作為觀察對(duì)象,三年后觀察療效。結(jié)果:癥狀消失,疾病無復(fù)發(fā)者33例,癥狀減輕,發(fā)作次數(shù)減少者52例,無效者7例,總有效率為92.4%。結(jié)論:“冬病夏治”穴位貼敷治療呼吸系統(tǒng)疾病的過程中,全程系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)能夠有效的提高治療效果。

    關(guān)鍵詞:冬病夏治;穴位貼敷;呼吸系統(tǒng)疾病;護(hù)理觀察

    【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2020)07-128-01

    “冬病夏治”穴位貼敷是中醫(yī)內(nèi)病外治的一種治療方法,“冬病夏治”穴位貼敷效果最為理想的是呼吸系統(tǒng)疾病,其適應(yīng)癥主要有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、過敏性鼻炎、變異性咳嗽等中醫(yī)辨證屬陽虛為主,或寒熱錯(cuò)雜以寒為主的患者;也適用于怕冷、怕風(fēng)、平素易感冒或冬季反復(fù)感冒的虛寒體質(zhì)的患者。操作簡(jiǎn)單,療效確切,副作用小,患者易于接受。

    1? 資料與方法

    1.1一般資料

    選取2017年至2019年在我科進(jìn)行“冬病夏治”穴位貼敷的患者92例作為觀察對(duì)象,所有患者均有哮喘、鼻炎、咳嗽、多痰等癥狀的各種呼吸系統(tǒng)疾病,其中男48例,女44例,年齡14至74歲,平均49.2歲,病程1年至20年不等,連續(xù)三年接受“冬病夏治”穴位貼敷,同時(shí)給予全程系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)。

    1.2方法

    1.2.1藥物

    選取元胡、白芥子、甘遂、細(xì)辛等多味中藥按照2:1:1:1的比例配制混合,研成細(xì)粉末狀,用生姜汁調(diào)成膏狀;

    1.2.2取穴

    基礎(chǔ)穴位 ?大椎穴、肺俞、天突、定喘、腎俞、脾俞,伴哮喘加膻中穴。

    1.2.3操作方法

    患者取坐位,局部皮膚保持清潔,暴露所選穴位,將膏狀藥物涂抹于邊長五厘米的正方形中藥貼片中心的圓形藥槽內(nèi),直徑2cm、高0.5cm ,貼在所選的穴位上。一般貼敷時(shí)間取三伏天每伏第一天上午,效果最佳;成人貼敷時(shí)間四至六小時(shí),兒童一般為兩到四小時(shí)。

    2? 結(jié)果

    2.1療效標(biāo)準(zhǔn)(自擬)

    臨床癥狀、體征完全消失,半年內(nèi)未見復(fù)發(fā)者為痊愈;癥狀、體征較前有所改善,發(fā)作次數(shù)減少,癥狀減輕,病程縮短,痰量減少且易咳出為好轉(zhuǎn);經(jīng)治療,癥狀、體征無改善者為無效。

    2.2結(jié)果

    經(jīng)過三年“冬病夏治”穴位貼敷及全程系統(tǒng)護(hù)理干預(yù),92例患者中,痊愈33例,占35.9%,好轉(zhuǎn)52例,占56.5%,無效7例,占0.8%,總有效率為92.4%。

    3? 護(hù)理

    3.1貼敷前的護(hù)理

    由于“冬病夏治”穴位貼敷療法治療時(shí)間較長,多數(shù)患者沒有信心、耐心,對(duì)“冬病夏治”的療效持懷疑態(tài)度,擔(dān)心貼敷后皮膚出現(xiàn)的過敏、起泡、感染等情況,為解除患者疑慮,能夠積極配合治療,護(hù)理人員應(yīng)該在貼敷前做好患者的心理護(hù)理。向患者說明治療中的注意事項(xiàng),消除患者的不安情緒,使患者積極配合治療。

    3.2貼敷中的護(hù)理

    貼敷中要密切觀察,根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)和對(duì)藥膏的耐受程度而采取不同的護(hù)理措施。貼敷的最佳效果應(yīng)為去藥后局部皮膚潮紅,有一定灼熱感或有細(xì)小水皰,數(shù)天后脫落一層薄屑,皮膚恢復(fù)正常。細(xì)心、周到的護(hù)理,保證患者無創(chuàng)、無疤、無痛苦,又達(dá)到治療目的。貼敷過程中應(yīng)盡量避免過多運(yùn)動(dòng),以免發(fā)汗引起藥膏脫落。

    3.3貼敷后的護(hù)理

    3.3.1皮膚護(hù)理

    貼敷后局部皮膚有灼熱感是正常反應(yīng),取下藥貼后皮膚潮紅表示藥物起效,無需特別護(hù)理,注意避免擦傷、撓傷等。貼敷后局部出現(xiàn)紅腫、刺癢,甚至出現(xiàn)密集小水泡等現(xiàn)象均為正常反應(yīng),患者只需保持局部皮膚干燥,必要時(shí)可涂抹止癢藥膏;若患者局部水泡較多、較大或者有少量滲出者,則需先進(jìn)行局部皮膚消毒,用無菌針頭挑破水泡,無菌棉簽吸干滲出液后碘酒消毒,預(yù)防感染[1],注意保持局部皮膚干燥,三至四天后即可痊愈。注意洗澡時(shí)水溫適宜,不洗冷水浴,忌擦背。勿淋雨水。

    3.3.2飲食護(hù)理

    貼敷期間,飲食方面要清淡富營養(yǎng)飲食,注意水分的攝入,多進(jìn)食富含維生素的水果,不宜過飽過咸過甜,禁食冰凍冷飲,忌辛辣、刺激、油膩、海鮮之品,生痰助濕類食物。

    3.3.3生活護(hù)理

    治療期間保持室內(nèi)空氣清新,不要貪涼,禁用涼水洗澡。平時(shí)注意預(yù)防感冒。對(duì)于有過敏體質(zhì)的哮喘患者,環(huán)境中的過敏原是引起哮喘的主要因素,而且哮喘發(fā)作程度與環(huán)境過敏原的量密切相關(guān)。指導(dǎo)患者脫離致敏原,如家庭寵物、各種化學(xué)物質(zhì),以避免哮喘的發(fā)作。

    除以上護(hù)理措施外,還應(yīng)注意穴位貼敷的禁忌癥。“冬病夏治”穴位貼敷雖然療效顯著,但所用中藥有些對(duì)皮膚有刺激作用,因此,對(duì)年老體弱、皮膚過敏、皮膚破損或皮膚疾病患者應(yīng)禁用或慎用;且患者處于發(fā)燒、嚴(yán)重感冒、咳嗽等癥狀時(shí)應(yīng)暫停貼敷治療,待病情好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行貼敷;經(jīng)期、孕婦、2歲以下兒童不宜貼敷。

    4? 討論

    “冬病夏治”穴位貼敷是根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”為原則的一種治療方法。通過對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病患者給予三年的“冬病夏治”穴位貼敷治療,同時(shí)對(duì)情志、皮膚、飲食、生活等方面采用系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù),多數(shù)患者療效顯著[2],起到益氣溫陽,散寒通絡(luò),健脾益肺等作用,從而大大提高人體免疫力,共奏治病、強(qiáng)身雙重功效,真正起到了簡(jiǎn)、便、廉、效的作用,充分顯示中醫(yī)學(xué)“冬病夏治”穴位貼敷防病治病的重要意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1]胡玉靈,孫剛,三伏天穴位貼敷治療過敏性鼻炎60例觀察[J],內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(3):64—65.

    [2]王曉強(qiáng),張勇,王皓等,中醫(yī)體質(zhì)對(duì)穴位貼敷治療支氣管哮喘療效的影響[J],中國實(shí)用醫(yī)藥,2016.11(12):3-5.

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