健康宣傳對糖尿病視網(wǎng)膜病變高?；颊咦晕艺J知及行為影響分析

王冬妹

（昆山市第一人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215300）

糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，是患者微血管病變的臨床反應(yīng)[1]?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明，糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)是長期的慢性高糖癥，而若護理干預及時有效對于降低糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率具有重要的意義，其中健康宣傳是重要的輔助手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2017年1月～2019年6月收治的50例糖尿病視網(wǎng)膜病變高?；颊?，將患者按照入院順序交替的分為觀察組和對照組，各25例，觀察組：男15例、女10例，平均年齡（59.65±2.70）歲，平均病程（4.15±0.53）年；對照組：男14例、女11例，平均年齡（60.10±2.73）歲，平均病程（4.10±0.51）年；兩組一般資料無統(tǒng)計學差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：護理人員僅為患者提供常規(guī)的用藥治療、病情監(jiān)護、疑問解答、基本治療注意事項講解等內(nèi)容。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予健康宣傳：（1）制作健康宣傳單+視頻宣教材料。邀請科室的資深醫(yī)護人員進行健康宣傳單的制作，從而為后續(xù)健康教育護理工作的開展提供基本的依據(jù)。同時，請專科護士拍視頻，然后放在床頭平板里，床位護士定期播放、一對一講解。（2）將健康宣傳單副本交于患者或其家屬，護理人員則按照健康宣傳單的內(nèi)容，對糖尿病視網(wǎng)膜病變高?；颊邔嵤└麟A段的健康教育宣講。（3）健康教育宣講的具體實施。患者入院后護理人員參照健康宣傳單實施入院注意知識與基本自我健康管理知識講解；其中，每星期二下午，固定?？谱o士對觀察組所有病人進行針對糖尿病視網(wǎng)膜病變的知識宣傳；加強對患者合理用藥的宣講，告知患者出現(xiàn)用藥不適要及時告知醫(yī)護人員；針對可能誘發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變的因素進行針對預防護理（如，告知患者少食用含糖較高食物、注意加強運動鍛煉改善新陳代謝等）；出院后及時復診與不適隨診等。（4）情緒教育宣講。安排經(jīng)驗豐富的資深護士，向患者進行基本的糖尿病、糖尿病視網(wǎng)膜病變疾病知識講解與治療效果講解，從而減輕患者由于對疾病認知缺失而造成的心理焦慮感。

1.3 觀察指標

采用調(diào)查問卷收集患者自我認知、行為狀況、護理滿意度等指標信息并進行護理干預前后對比。自我認知包括遵醫(yī)囑服藥、眼部癥狀、血糖控制、運動、飲食，五個維度總分為0～25分，得分越高自我認知能力越高。行為狀況包括飲食、藥物、按時檢查及自我檢測、健康作息，五個維度各維度得分為：完全遵醫(yī)囑要求（2分）、基本遵醫(yī)囑要求（1分）、不遵醫(yī)囑要求（0分）；總分為0～15分，得分越高行為狀況越好。借助自制問卷來獲取患者的滿意度評價，分為不滿意、滿意與十分滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件，計數(shù)資料（n，%）和計量資料（）分別行卡方和t檢驗，P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

（1）自我認知：治療前，觀察組7.37±1.05分，對照組7.35±1.04分，治療后，觀察組20.56±1.51分，對照組14.17±1.28分；（2）行為狀況：治療前，觀察組5.16±0.92分，對照組5.15±0.90分，治療后，觀察組12.53±1.03分，對照組8.96±0.98分；（3）觀察組與對照組患者在護理干預前自我認知及行為狀況評價得分均較低，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；實施護理干預后兩組患者的自我認知及行為狀況評價得分均有所提高，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。（4）護理滿意度，觀察組護理滿意度為92.0%，對照組護理滿意度為68.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者護理滿意度[n（%）]

3 討 論

近年來，我國患糖尿病人群不斷擴大，糖尿病的并發(fā)癥較多而視網(wǎng)膜病變則是其中較為嚴重的一種，若不及時治療或護理預防將嚴重影響患者的視力與生活質(zhì)量[2]。在糖尿病視網(wǎng)膜病變高?；颊叩念A防或治療中，加強對患者的健康宣傳尤為重要，但是，傳統(tǒng)的護理模式所能夠提供的內(nèi)容較為局限，難以起到良好的健康知識宣講效果[3]。本研究顯示，實施護理干預后觀察組的自我認知及行為狀況評價得分均高于對照組，且護理滿意度也高于對照組。健康宣傳護理模式在患者入院之初就制定詳細的健康宣傳計劃，包括：糖尿病藥物治療用法用量的健康教育內(nèi)容、糖尿病視網(wǎng)膜病變預防的健康教育內(nèi)容、遵醫(yī)與自我護理健康教育內(nèi)容、出院后家庭飲食與作息健康教育等內(nèi)容。同時，在護理實踐中實施分階段健康宣傳，最終提高患者的健康意識與行為能力。所以，糖尿病視網(wǎng)膜病變高?；颊叩淖o理中采用健康宣傳，能夠提高患者的自我認知水平、護理滿意度及健康行為水平。