臨床教學(xué)路徑在新生兒科規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用效果觀察

劉艷林，孫 雪

（揚(yáng)州大學(xué)附屬蘇北人民醫(yī)院新生兒科，江蘇 揚(yáng)州 225001）

規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn)是指護(hù)士在制定的培訓(xùn)意愿接受統(tǒng)一的規(guī)范化培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的臨床技能，使其能夠成為一名合格的護(hù)理人員，是在脫離學(xué)校后的重要學(xué)習(xí)過(guò)程[1]。傳統(tǒng)的規(guī)范化培訓(xùn)模式主要為參與科室內(nèi)的工作，跟隨科室其他人員進(jìn)行實(shí)踐中學(xué)習(xí)，實(shí)踐操作技能雖也會(huì)得以一定程度的提高，但并非全面性提高，規(guī)范度較差[2]?，F(xiàn)為探究何種教學(xué)模式可改善此情況，特選取新生兒科接受規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士20例的臨床資料進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)2019年1月～2019年12月于新生兒科接受規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士20人，以隨機(jī)數(shù)字表法為分組依據(jù)分為對(duì)照組（接受常規(guī)教學(xué)）與觀察組（接受臨床教學(xué)路徑教學(xué)）兩組，各10例，均為女性。觀察組：年齡23～29歲，平均（25.88±1.87）歲；工作1～3年，平均（1.89±0.70）年；學(xué)歷：大專4人，本科6人。對(duì)照組：年齡23～28歲，平均（25.55±1.85）歲；工作1～3年，平均（1.83±0.83）年；學(xué)歷：大專3人，本科7人。學(xué)歷、工作年限、以及年齡等組間一般資料上無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組接受常規(guī)教學(xué)

所有護(hù)理人員均參與到實(shí)踐工作中，帶教老師結(jié)合自己對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握以及自身的臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行專業(yè)疾病護(hù)理知識(shí)的講解以及護(hù)理技能的培訓(xùn)。

1.2.2 觀察組接受臨床教學(xué)路徑的教學(xué)

在新生兒科中選取一名資深護(hù)理人員作為帶教組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)接受規(guī)培的護(hù)理人員的帶教教師安排、帶教計(jì)劃制定、帶教計(jì)劃實(shí)施、考核制定以及出科總結(jié)。帶教模式為一對(duì)一帶教，所有帶教老師均每年定期接受科室以及護(hù)理部聯(lián)合組織的臨床護(hù)理教師培訓(xùn)課程學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括?？茖?shí)踐技能的學(xué)習(xí)、臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流、溝通技巧培訓(xùn)、臨床教學(xué)技能培訓(xùn)、臨床教學(xué)方法以及臨床教學(xué)路徑的內(nèi)容，并通過(guò)考核后方可進(jìn)行帶教工作。對(duì)參加規(guī)培的護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容分為理論以及技能兩部分。其中理論培訓(xùn)包括新生兒各系統(tǒng)疾病護(hù)理的講解、動(dòng)靜脈置管護(hù)理方法、新生兒用藥護(hù)理、常用藥理知識(shí)、各種臨床癥狀護(hù)理知識(shí)、如何使用監(jiān)護(hù)儀以及黃疸治療儀，院內(nèi)感染的管理與防控方案、早產(chǎn)兒以及先天性疾病的相關(guān)護(hù)理內(nèi)容、如何進(jìn)行血?dú)夥治鼋Y(jié)果判定以及新生兒生命體征監(jiān)測(cè)。技能培訓(xùn)包括新生兒沐浴、新生兒復(fù)蘇、簡(jiǎn)易呼吸器使用、動(dòng)靜脈穿刺、吸痰、洗胃等相關(guān)規(guī)范流程等。

1.3 觀察指標(biāo)

以護(hù)理人員的規(guī)培結(jié)束前考核成績(jī)作為教學(xué)質(zhì)量的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)定內(nèi)容包括操作技能以及理論知識(shí)兩項(xiàng)，每項(xiàng)滿分均為100分，分值與學(xué)習(xí)程度成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行本研究中涉及數(shù)據(jù)計(jì)算，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“”表示，組間比較通過(guò)t檢驗(yàn)完成；以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

規(guī)培結(jié)束后操作技能以及理論知識(shí)考核評(píng)分結(jié)果對(duì)比，為觀察組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

表1 操作技能以及理論知識(shí)考核情況[，分]

表1 操作技能以及理論知識(shí)考核情況[，分]

注：與對(duì)照組相比，△P＜0.05。

組別 例數(shù) 操作技能 理論知識(shí)對(duì)照組 10 66.43±1.90 70.33±2.00觀察組 10 89.43±3.43△ 92.43±3.55△

3 討 論

臨床教學(xué)路徑教學(xué)理念，是指帶教老師將專科中多發(fā)病、常見(jiàn)病的臨床路徑對(duì)接受規(guī)培的護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化、針對(duì)性的帶教，使帶教老師的教學(xué)內(nèi)容更為系統(tǒng)性、科學(xué)性，教學(xué)行為更為規(guī)范化，接受規(guī)培的護(hù)理人員能夠更好的了解?？谱o(hù)理的理念[3]。該教學(xué)方式能夠使帶教老師明確應(yīng)對(duì)哪部分內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)講解，節(jié)省了教學(xué)經(jīng)歷，并規(guī)避了傳統(tǒng)單純實(shí)踐中教學(xué)造成的知識(shí)點(diǎn)遺漏情況[4]。且教學(xué)模式采取了一對(duì)一的模式，使教學(xué)計(jì)劃的系統(tǒng)性、連貫性得以保障，使接受規(guī)培的護(hù)理人員能夠清晰學(xué)習(xí)思路，對(duì)學(xué)習(xí)要點(diǎn)能夠更好的掌握，能夠在臨床工作中得心應(yīng)手的運(yùn)用所學(xué)知識(shí)以及護(hù)理技巧，顯著提高護(hù)理人員的專業(yè)技能[5]。本研究表明，規(guī)培結(jié)束后操作技能以及理論知識(shí)考核評(píng)分結(jié)果對(duì)比，為觀察組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這提示了，臨床教學(xué)路徑教學(xué)理念的實(shí)施顯著提高了護(hù)理人員的學(xué)習(xí)效果，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上所述，臨床教學(xué)路徑的教學(xué)模式在新生兒科規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用價(jià)值顯著，護(hù)理人員的專業(yè)技能得以顯著提高。