馬文麗
(青海省心腦血管病專(zhuān)科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,青海 西寧 810000)
靜脈輸液是直接將藥物注入患者的靜脈通路,從而迅速作用于患者病癥,幫助患者疾病康復(fù)進(jìn)程加快。但在進(jìn)行靜脈輸液治療的過(guò)程中也可能出現(xiàn)一系列的不良并發(fā)癥,從而對(duì)患者的生存質(zhì)量和治療效果造成影響,還可以造成醫(yī)護(hù)間糾紛。本文對(duì)輸液安全管理工作質(zhì)量提升的具體策略進(jìn)行探究,現(xiàn)將具體探究結(jié)果報(bào)告如下。
對(duì)2019年1月~2019年6月來(lái)我院進(jìn)行治療的患者中采用隨機(jī)抽樣的方法抽取120例患者,并依據(jù)臨床靜脈輸液安全管理的方法不同將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,每組各60例患者。其中,對(duì)照組患者包含男性30例,女性30例,患者年齡36~80歲,患者平均年齡(58.27±9.80)歲。試驗(yàn)組患者包含男性29例,女性31例,患者年齡35~79歲,患者平均年齡(57.96±10.04)歲。全部120例患者在臨床治療期間均采用靜脈輸液方式進(jìn)行治療,本次試驗(yàn)觀察經(jīng)過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn),并在其監(jiān)督下進(jìn)行,全部120例患者均簽署了試驗(yàn)觀察知情同意書(shū)。對(duì)照組和試驗(yàn)組患者在性別、年齡、所患病癥、治療方法等一般資料上均無(wú)顯著差異性(P>0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義。
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式,包括健康宣教,盡可能保證靜脈穿刺一次成功,嚴(yán)密觀察,如患者出現(xiàn)不良并發(fā)癥要立即停止輸液并處理。
對(duì)試驗(yàn)組患者則采用建立靜脈治療小組對(duì)其進(jìn)行靜脈輸液安全管理:建立靜脈治療小組:由醫(yī)院組織建立靜脈治療小組,每組4~6人,組內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)一名、護(hù)理人員若干名。對(duì)靜脈治療小組進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容主要包括對(duì)靜脈輸液治療的相關(guān)理論知識(shí)的教學(xué),護(hù)理人員靜脈穿刺技術(shù)的培訓(xùn),臨床護(hù)理技巧的教學(xué)等。并由護(hù)士長(zhǎng)主持對(duì)小組內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行實(shí)操練習(xí),以一周為周期進(jìn)行靜脈安全管理總結(jié)會(huì)議,會(huì)上重點(diǎn)討論本周在進(jìn)行靜脈輸液治療期間所出現(xiàn)的各類(lèi)問(wèn)題,患者的不良并發(fā)癥發(fā)生情況和具體原因等,并以此為依據(jù)進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn),避免同類(lèi)問(wèn)題再次發(fā)生。
穿刺過(guò)程護(hù)理人員要盡可能保證穿刺一次成功,避免對(duì)患者造成不必要的痛楚。穿刺后要觀察患者穿刺部位一段時(shí)間,如出現(xiàn)局部組織腫脹,流血等應(yīng)當(dāng)立即拔出穿刺針,對(duì)患者進(jìn)行處理。隨后,采用自制臨床護(hù)理滿意度量表對(duì)兩組患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意度情況進(jìn)行收集,并對(duì)兩組患者在靜脈輸液治療期間所出現(xiàn)的不良并發(fā)癥情況進(jìn)行收集,并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
采用SPSS 18.0分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
試驗(yàn)組患者在接受靜脈輸液治療期間所出現(xiàn)的不良并發(fā)癥的情況也要顯著少于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 對(duì)照組和試驗(yàn)組患者臨床靜脈輸液不良并發(fā)癥發(fā)病情況對(duì)比表[n(%)]
靜脈輸液不良并發(fā)癥主要包括患者穿刺部位腫脹、疼痛、流血、靜脈炎等,這些不良并發(fā)癥對(duì)于患者的身體健康造成了一定的影響,為患者造成不必要的痛楚,甚至可能造成患者出現(xiàn)情緒不滿,進(jìn)而加大護(hù)患間矛盾產(chǎn)生的可能性。而通過(guò)有效的靜脈輸液安全管理手段可以對(duì)這些不良并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和及時(shí)的處理,從而避免其對(duì)患者造成不利影響。而且靜脈輸液一旦發(fā)生不良并發(fā)癥,將會(huì)直接造成患者出現(xiàn)局部不適,甚至?xí)绊懟颊叩募◇w健康,不利于醫(yī)患關(guān)系的和諧處理,同時(shí)也會(huì)影響到院方的聲望等,甚至?xí)绊懟颊叩木歪t(yī)依從性和服藥依從性,所以注重靜脈輸液安全工作能夠減少不良事故的發(fā)生,減少患者痛楚,同時(shí)提高患者的就醫(yī)質(zhì)量。
本次試驗(yàn)的結(jié)果表明,建立靜脈治療小組對(duì)患者的靜脈輸液進(jìn)行安全管理工作,可以有效減少患者的靜脈輸液不良并發(fā)癥的產(chǎn)生,對(duì)于減少患者痛楚、增強(qiáng)醫(yī)患間關(guān)系的和諧均具有著顯著的效果。因此,建立靜脈治療小組輸液的護(hù)理干預(yù)方法值得在臨床靜脈輸液安全管理工作的開(kāi)展過(guò)程中推廣和應(yīng)用。