觀察支氣管哮喘的護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑所發(fā)揮的作用

苗曉玫，耿秀華，趙 彤，席 楊

（徐州市中心醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

支氣管哮喘屬于多發(fā)病，其由氣道上皮細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等共同參與，使氣道出現(xiàn)炎癥，從而引起異質(zhì)性疾病，故其的出現(xiàn)與氣道高反應(yīng)有關(guān)，并表現(xiàn)出咳嗽、喘息、氣促等，影響患者身心健康、生活質(zhì)量[1]。在此病癥的治療中，因患者對(duì)缺少自身疾病的了解，易引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，故于治療中，配合臨床護(hù)理路徑，以此來(lái)輔助提高治療效果。本次分析了臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月～2020年3月68例本院收治的支氣管哮喘患者進(jìn)行研究，回顧病情，以是否開(kāi)展臨床護(hù)理路徑作為分組依據(jù)，分為對(duì)照組、觀察組，各34例。對(duì)照組：男18例、女16例，年齡23～77歲，平均（50.67±7.85）歲。觀察組：男19例、女15例，年齡24～79歲，平均（51.25±8.23）歲。統(tǒng)計(jì)2組基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理為主，即行?？谱o(hù)理、用藥指導(dǎo)等。基于此，觀察組增加臨床護(hù)理路徑，如下：

（1）制定臨床護(hù)理路徑表：由專業(yè)的護(hù)理人員、專室醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師，為患者制定臨床護(hù)理路徑表，從入院至出院進(jìn)行分階段護(hù)理，執(zhí)行者完成護(hù)理表上的措施后，進(jìn)行簽名與確認(rèn)，沒(méi)有完成時(shí)，則需備注好原因。（2）入院第1天，向患者與家屬介紹醫(yī)院與治療環(huán)境，做好入院評(píng)估，面對(duì)面進(jìn)行健康教育，幫助患者完成相關(guān)檢查。并給予心理指導(dǎo)，緩解不良情緒。（3）入院第二天：遵醫(yī)囑，持續(xù)吸氧護(hù)理，做好監(jiān)護(hù)指導(dǎo)，定時(shí)記錄血氧飽和度與呼吸情況，觀察患者是否有呼吸困難癥狀，并給予霧化吸入指導(dǎo)，指導(dǎo)飲食結(jié)構(gòu)。（4）入院第三天：持續(xù)監(jiān)護(hù)，間斷性吸氧干預(yù)，普及預(yù)后效果，講解治療優(yōu)點(diǎn)與重要性，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)患者治療方法。（5）第4天至出院：間斷性給予吸氧干預(yù)，提導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)過(guò)敏源，普及排痰方法。配合醫(yī)生，為患者制定出院自護(hù)方法，如飲食、運(yùn)動(dòng)、過(guò)敏源等，堅(jiān)持出院護(hù)理等。（6）出院護(hù)理：指導(dǎo)患者回家后自我護(hù)理方法，教會(huì)其病情監(jiān)測(cè)。

1.3 分析指標(biāo)

對(duì)比癥狀消失時(shí)間、護(hù)理滿意度。

（1）觀察咳嗽、喘息消失時(shí)間與住院時(shí)間。

（2）護(hù)理滿意度用工具表評(píng)價(jià)，100分，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 23.0，t檢驗(yàn)、（）表示計(jì)量資料；x2檢驗(yàn)、%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

咳嗽、喘息、住院時(shí)間與對(duì)照組相比，觀察組較短，且護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，觀察組較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 癥狀消失時(shí)間、護(hù)理滿意度比較（）；n=34

表1 癥狀消失時(shí)間、護(hù)理滿意度比較（）；n=34

護(hù)理滿意度（分）觀察組 5.34±1.53 3.55±1.85 6.94±2.38 92.34±2.15對(duì)照組 6.77±1.99 5.00±2.10 9.88±2.15 83.67±4.56 t 3.3218 3.0210 5.3450 10.0278 P 0.0015 0.0026 0.0000 0.0000組別 咳嗽消失時(shí)間（d）喘息消失時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）

3 討 論

支氣管哮喘是常見(jiàn)的呼吸道疾病，發(fā)病率較高，其的出現(xiàn)多因慢性變態(tài)反應(yīng)而引起的炎性疾病，以喘息、咳嗽、胸悶等為主要表現(xiàn)，多數(shù)患者還會(huì)受病情的影響，出現(xiàn)反復(fù)喘息，加重病情，影響患者生活質(zhì)量。研究表明，在支氣管哮喘治療中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)，在提高護(hù)理針對(duì)性與專業(yè)性的基礎(chǔ)上，輔助提高治療與預(yù)后效果[2]。

臨床護(hù)理路徑應(yīng)用后，可以強(qiáng)化護(hù)理管理質(zhì)量，有效減輕護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)提高診治效果；并于不同時(shí)段，開(kāi)展不同的護(hù)理干預(yù)，如心理指導(dǎo)、病情管理、健康教育，讓患者明白治療的必要性，提高治療依從性，健康指導(dǎo)，幫助患者提高健康知識(shí)掌握情況，讓其了解自身疾病，提高自我護(hù)理與預(yù)防措施，在心理護(hù)理指導(dǎo)下，緩解不良心理，提高治療信心，提高治療依從性，快速改善臨床癥狀，縮短康復(fù)時(shí)間[3]。在以往的護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理措施均于護(hù)師指導(dǎo)下開(kāi)展，但在細(xì)節(jié)護(hù)理中，常規(guī)護(hù)理不到位，護(hù)理措施具有一定的片面性，再加上患者對(duì)診療流程不了解，易出現(xiàn)護(hù)患關(guān)系緊張現(xiàn)象。而臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，可提高護(hù)理針對(duì)性，讓醫(yī)生、護(hù)士、患者共同參與護(hù)理，讓患者全面了解自身病情，保持良好心態(tài)，接受治療與護(hù)理，進(jìn)一步提高護(hù)理滿意度[4]。

綜上，支氣管哮喘患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，效果顯著，值得推廣。