心理護理對肺癌患者化療依從性與副反應發(fā)生的影響評價

朱 玥，左曉莉，邵靈燕

（江蘇省鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院腫瘤三病區(qū)，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

肺癌患者患者身體不適、若再加上各種各樣的狀況，會導致患者產(chǎn)生消極低落，焦慮不安，易激動等等不良情緒，影響化療進程和效果[2]。常規(guī)護理往往忽略了了解患者的生活狀況和患者的心理狀況等。患者保持積極的治療態(tài)度，能使化療治療順利進行，治療效果也會更好。為研究如何使患者保持積極的治療態(tài)度，更好的配合醫(yī)護人員的治療，讓化療治療能達到更好的效果，我院對患者采取不同護理方式，肯定了心理護理干預對提高肺癌患者化療依從性，減低副反應發(fā)生率具有積極的影響，有效改善患者的不良情緒，使治療效果更佳，值得在臨床上大力推廣?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2019年6月～2020年6月一年間進行肺癌化療治療的100名患者，隨機分為2組，研究組與對照組各50名患者。研究組患者年齡為60～82歲，男性患者27名，女性患者23名，對照組患者年齡62～81歲，男性患者29名，女性患者21名，對比兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規(guī)護理干預，措施包括住院期間的基礎護理，醫(yī)護人員觀測患者的生命體征，檢查患者的身體各項指標，將相關指標數(shù)值進行登記記錄，并告知患者及家屬相關的健康事項。研究組患者在進行常規(guī)護理的基礎上再實施心理護理干預。實施心理護理干預的具體措施有①積極主動的與肺癌化療患者和其家屬進行溝通交流，了解患者的性格特征，方便確定與患者的溝通方式，了解患者的生活狀況，比如患者有無經(jīng)濟上的困難、家庭關系如何等問題。對患者進行造冊登記，詳細的標注患者的相關問題和解決的方案，確保對患者的狀況有最清晰的了解。通過對患者的了解，主動幫助患者解決各種問題，提高肺癌患者對醫(yī)護人員的信任度，使患者能安心的配合化療治療的進行[3]。②定期舉辦心理講座，大課堂，利用休息時間，組建自愿者團隊，在護士長統(tǒng)一安排下，走進病房，在身心上對患者予以照護。如傾聽肺癌患者的心聲，了解患者的訴求，鼓勵患者對醫(yī)護人員敞開心扉，積極的溝通，讓醫(yī)護人員了解患者的心理狀況。醫(yī)護人員應盡量滿足患者合理的需求，讓患者對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，使患者能保持積極的態(tài)度配合化療治療。③對患者進行人性化的心理輔導，提供針對性的心理護理，為此我院委派了專業(yè)的心理咨詢?nèi)藛T，定期的為患者提供心理咨詢的服務，有效的提高患者情緒控制能力，自我的護理能力，讓患者保持積極的治療態(tài)度。加強人文關懷，針對生日或傳統(tǒng)節(jié)日未離院的患者，贈送寫有祝福語言的賀卡；節(jié)假日舉辦豐富的活動，如春節(jié)開設美食節(jié)，組織寫對聯(lián)等，引導同病室病友間相互關懷、溝通和協(xié)助。④醫(yī)院制作一些肺癌化療相關知識的視頻和圖譜資料，在住院部、休息區(qū)等顯眼位置滾動播放[4]。向肺癌患者家屬發(fā)放肺癌患者日常護理的宣傳冊，為患者及家屬講解肺癌的相關知識，并告知患者家屬日常護理相關的注意事項，提醒患者家屬多關注患者的情緒變化，發(fā)現(xiàn)患者有消極不良的情緒時，要馬上向醫(yī)護人員匯報，幫助醫(yī)護人員及時對患者進行心理疏導，讓患者在治療過程中保持積極樂觀的心態(tài)，提高患者的治療信心，更有利于患者恢復健康。⑤醫(yī)院和患者建立微信群進行溝通聯(lián)絡，將患者與其家屬一起拉進群里，醫(yī)護人員在線上與患者及家屬溝通患者的病情、心理狀況等，及時為患者解答在恢復期間所遇到的困惑。定期在群里發(fā)布一些健康教育知識，要注意的相關護理知識，相關的視頻資料等，讓患者直觀的了解肺癌化療治療的相關知識，建立起治療的信心。

1.3 觀察評價指標

比較研究組患者與對照組患者化療治療依從性與副反應發(fā)生率數(shù)值的變化差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

將所有的數(shù)據(jù)結果錄入到SPSS 22.0軟件中分析，計數(shù)的資料用百分率(%)表示，采用x2檢驗；以P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

（1）研究組患者的化療依從性數(shù)值為76%，對照組患者化療依從性數(shù)值為38%，兩組數(shù)值相差38%，研究組患者對比對照組患者化療依從性數(shù)值更高。P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 比較研究組患者與對照組患者化療依從性[n（%)]

（2）研究組患者的副反應發(fā)生率為24%，對照組患者副反應發(fā)生率為62%，兩組數(shù)值相差38%，研究組患者比對照組患者的副反應發(fā)生率較低。P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2 比較研究組患者與對照組患者副反應發(fā)生率[n（%)]

3 討 論

肺癌患者往往因疾病而產(chǎn)生消極的情緒，在化療治療后，會產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、骨髓抑制等副作用，身體的不適更加嚴重打擊了患者的治療信心，影響了患者的治療進程和效果。與肺癌患者進行積極的溝通，有助于醫(yī)護人員了解患者的心理狀況，幫助患者改善不良的情緒，解決一些生活上的問題，也能讓患者對醫(yī)護人員更加信任，更積極的配合化療治療，提高治療效果[5]。肺癌患者的心理狀況，可影響化療治療的進程和效果，對患者心理狀況的了解，有助于醫(yī)護人員把握好治療的進程，對患者進行治療之前先調整好患者的心態(tài)，使治療效果更佳。肺癌患者進行化療治療時，其生活狀況，心理狀況等因素對治療效果會產(chǎn)生一定的影響，而在常規(guī)的護理中，除了住院期間的基礎護理，醫(yī)護人員觀測患者的生命體征和身體各種指標等措施外，患者的各種心理因素等易被醫(yī)護人員忽視，患者的不良情緒得不到及時緩解，心理狀況較差，會導致肺癌患者的化療依從性低，副反應的發(fā)生率也高，阻礙了化療治療的進程，影響了化療治療的效果[6]。研究如何使患者保持積極的心態(tài)應對化療治療，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任并主動積極配合治療，使化療治療能順利進行，治療效果更佳，在臨床上具有很大的現(xiàn)實意義。心理護理作為整體護理體系中的一項護理方式，能有效的對肺癌患者進行了解和溝通，及時的了解患者的心理狀況，醫(yī)護人員理解了患者的難處，解決一些生活上的困難，幫助患者改善不良的情緒，堅定了患者的治療信心，也讓化療治療能順利的進行從而達到最佳的治療效果。為了分析研究心理護理干預對肺癌患者化療治療的影響，我院選取了2019年6月～2020年6月期間在我院進行肺癌化療治療的患者100名進行分組研究，分為研究組與對照組各50名患者，計算了研究組患者與對照組患者化療依從性和副反應發(fā)生率的數(shù)值，并進行統(tǒng)計和對比，分析得出了心理護理對提高肺癌患者化療依從性，減少副反應的發(fā)生具有積極的影響，能有效的改善患者的情緒，患者的治療效果也更佳。綜上所述，心理護理干預能提高肺癌患者化療依從性，減少肺癌患者化療副反應的發(fā)生，改善了肺癌化療治療效果，非常值得在臨床上積極推廣。