心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者護(hù)理質(zhì)量和心理情緒的影響分析

張淑娟

（陜西省西安市第四醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，陜西 西安 710032）

ICU重癥患者病情危急，病情發(fā)展和變化較快，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和要求較高[1]。因此ICU護(hù)理工作較為繁雜，傳統(tǒng)的護(hù)理工作將重點(diǎn)放在患者生理護(hù)理和病理變化監(jiān)測(cè)上，對(duì)患者的心理狀況和情緒有所忽略。重癥患者治療期間，患者的心理狀況和情緒狀況都會(huì)在一定程度上引發(fā)機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，影響到治療的效果，因此在重癥患者的臨床護(hù)理中，要予以患者心理護(hù)理，緩解患者因?yàn)榄h(huán)境、病情以及其他因素變化產(chǎn)生的負(fù)面情緒[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

110例ICU重癥患者均為我院2018年9月～2020年1月收治，用單雙數(shù)分組方式分為對(duì)照組55例和觀察組55例。其中對(duì)照組55例患者中男30例，女25例，平均年齡（45.92±7.56）歲；觀察組患者中男29例，女26例，平均年齡（46.13±7.38）歲。將兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，兩組患者之間數(shù)據(jù)差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行此次研究比對(duì)。

1.2 研究方法

55例對(duì)照組患者予以ICU常規(guī)護(hù)理。

55例觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理，主要有（1）患者就診時(shí)，主動(dòng)向患者及家屬進(jìn)行自我介紹，明確工作內(nèi)容，詢問(wèn)患者及家屬的需求。耐心解答患者及患者家屬的疑問(wèn)，幫助患者盡快熟悉病房的環(huán)境。（2）了解患者疾病史，對(duì)患者的職業(yè)、愛(ài)好進(jìn)行了解，談?wù)摶颊吒信d趣的事物，提高患者額信任度，建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。對(duì)患者的心理狀況和情緒狀況進(jìn)行評(píng)估和記錄，依照評(píng)估結(jié)果有針對(duì)性的對(duì)患者展開(kāi)干預(yù)，用音樂(lè)、或者讀書看報(bào)的方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，放松患者心情，提高治療效果。（3）向患者介紹ICU內(nèi)各個(gè)儀器和設(shè)備，消除患者恐懼、陌生感，患者臥床休養(yǎng)期間給予患者臨床陪護(hù)，減少患者孤獨(dú)感，對(duì)患者的需求盡量滿足。（4）密切監(jiān)測(cè)患者病情變化和監(jiān)測(cè)儀器，有異常及時(shí)告知醫(yī)師；及時(shí)向患者傳達(dá)治療成果，消除患者焦慮的情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者的情緒狀況，利用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）對(duì)患者心理狀況和負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)估，分滿分為35分，分?jǐn)?shù)越高，患者的負(fù)性情緒越嚴(yán)重。（2）對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，包括患者ICU治療時(shí)間、不良事件發(fā)生率，患者的護(hù)理滿意評(píng)分。利用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，滿分80分，分?jǐn)?shù)越高患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者的臨床效果研究，使用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中不良事件發(fā)生率采用%表示，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05；患者情緒狀況和護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)采用表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的情緒狀況

觀察組患者干預(yù)后的情緒狀況，比對(duì)照組患者干預(yù)后的情緒狀況好，數(shù)據(jù)差異較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者情緒狀況對(duì)比（；分）

表1 兩組患者情緒狀況對(duì)比（；分）

組別 例數(shù) HAMA HAMD干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 55 24.16±3.26 11.22±1.53 25.42±2.37 9.78±2.16對(duì)照組 55 23.76±3.15 16.54±1.47 25.36±2.45 13.45±2.46 t-- 0.65 18.59 0.13 8.31 P-- 0.51 0.00 0.89 0.00

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量

觀察組患者護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理質(zhì)量，數(shù)據(jù)差異較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量（）

表2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量（）

不良事件發(fā)生率（%）組別 例數(shù) ICU治療時(shí)間（d）護(hù)理滿意評(píng)分（分）觀察組 55 7.46±2.31 2（3.64） 71.42±5.64對(duì)照組 55 9.52±2.46 9（16.36） 68.73±5.42 t-- 4.53 4.95 2.55 P-- 0.00 0.03 0.01

3 討 論

ICU是收治危重癥患者的科室，患者診療期間會(huì)出現(xiàn)多種生理上的、心理上的及性功能障礙，治療風(fēng)險(xiǎn)相較于其他科室也較高，并且在患者治療期間需要封閉隔離[4]。ICU重癥患者病情嚴(yán)重、病情變化快，護(hù)理人員要將心理護(hù)理視為護(hù)理工作中的重要部分，以專業(yè)的姿態(tài)、和藹的態(tài)度與患者交流，讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的人文關(guān)懷，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

本文在心理護(hù)理對(duì)ICU重癥患者的臨床護(hù)理效果研究中，發(fā)現(xiàn)采用心理護(hù)理的觀察組患者情緒狀況比對(duì)照組患者情緒狀況好，觀察組患者干預(yù)后的HAMA、HAMD評(píng)分，均低于對(duì)照組患者干預(yù)后的HAMA、HAMD評(píng)分，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者ICU治療時(shí)間、不良事件發(fā)生率，護(hù)理滿意評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，均優(yōu)于對(duì)照組患者ICU治療時(shí)間、不良事件發(fā)生率，護(hù)理滿意評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)，數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在ICU重癥患者治療期間，期間不僅要給予患者生理上的護(hù)理干預(yù)，還要為患者提供心理護(hù)理，減緩患者因身體不適所導(dǎo)致的負(fù)性情緒，以鞏固治療的效果。

綜上所述，心理護(hù)理在ICU重癥患者的臨床護(hù)理中效果明顯，對(duì)改善患者情緒、提高患者護(hù)理滿意度有著積極的影響。