探討心理護理及健康教育對產(chǎn)后抑郁癥患者的改善效果

方 旬

（江門市中心醫(yī)院，廣東 江門 529000）

產(chǎn)后抑郁癥是一種臨床治療中較為常見的產(chǎn)后心理疾病，產(chǎn)婦通常在生產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚、哭泣等現(xiàn)象，并且伴有對生活失去信心，身體易疲勞等特征，嚴重的還會出現(xiàn)自殺或者他殺等不良事件[1]。臨床中需要采取相關(guān)護理措施進行有效干預(yù)，了解患者不良情緒發(fā)生的源頭方向，并采用科學、有效的方法進行緩解和安慰，以整體提高患者對于生活的希望和向往，樹立一定的治愈信心[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中納入的選取本院2018年6月～2020年6月40例產(chǎn)后抑郁癥患者；將所有研究對象按照信封法予以分組，各20例；常規(guī)組中，患者年齡22～40歲，平均（30.25±2.36）歲；孕周32～40周，平均（36.50±4.02）周；實驗組中，患者年齡22～40歲，平均（30.33±2.30）歲；孕周32～40周，平均（36.42±4.02）周。本次研究均經(jīng)本院相關(guān)倫理委員會進行監(jiān)督核準，兩組相關(guān)資料對比，未存在明顯的統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

常規(guī)組由護理人員協(xié)助患者進行相關(guān)指標的檢查，并給予患者進行環(huán)境護理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理方案[3]。實驗組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施心理護理及健康教育，主要內(nèi)容為：（1）心理護理：由本院相關(guān)具有豐富經(jīng)驗的護理人員采用“抑郁癥量表”對患者的情緒進行綜合評估，并根據(jù)評估結(jié)果給予患者實施針對性的心理護理。采用輕柔、平和的語氣主動與患者進行溝通交流，了解患者內(nèi)心深處真實的想法，分析抑郁癥疾病的誘導(dǎo)因素，并與患者建立良好的護患關(guān)系，站在患者的角度與患者進行共同分析實物的對與錯，指導(dǎo)患者加強自我修養(yǎng)，保持積極樂觀的心態(tài)，有利于緩解病情[4]。（2）健康教育：護理人員可根據(jù)患者的實際情況，如文化水平、年齡以及家庭關(guān)系等相關(guān)因素采取口頭宣教、發(fā)放宣傳手冊以及視屏循環(huán)播放等方式進行產(chǎn)后抑郁癥的健康宣教，并為家屬普及產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、危害性與注意事項，提高家屬對于疾病的認知度，使家屬能夠加大對于患者的關(guān)心和愛護；如果在溝通交流過程中發(fā)現(xiàn)家屬其中有人具有重男輕女的封建思想，護理人員應(yīng)該立刻與其進行溝通交流，幫助家屬轉(zhuǎn)變正確的觀念，以免進一步加重患者的心理負擔，造成不可挽回的影響[5]。（3）生活護理：在日常生活中護理人員需要指導(dǎo)患者保持充足的睡眠和良好的精神狀態(tài)，飲食中多吃水果、蔬菜，根據(jù)患者的身體需求補充一定的哺乳所需的蛋白質(zhì)；告知患者適當?shù)倪M行運動及身材管理，可以增加心情的愉悅度，養(yǎng)成良好的生活習慣。

1.3 指標觀察

采用漢密爾頓焦慮量表評估2組患者焦慮評分，采用漢密爾頓抑郁量表評估2組患者抑郁評分，評分數(shù)據(jù)與臨床效果呈反比。

對兩組患者實施不同護理方案后的血清孕酮、血清雌二醇水平進行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率（%）描述，組間比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組產(chǎn)后抑郁癥患者的心理狀態(tài)對比

常規(guī)組和實驗組在護理前的心理狀態(tài)評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；接受不同護理干預(yù)后，相比常規(guī)組，實驗組患者的焦慮、抑郁等心理狀態(tài)評分改善情況較好，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 2組產(chǎn)后抑郁癥患者的心理狀態(tài)對比[x±s]

2.2 2組產(chǎn)后抑郁癥患者的護理效果對比

相比常規(guī)組，實驗組的血清孕酮、血清雌二醇水平升高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；見表2。

3 討 論

參考相關(guān)醫(yī)學研究資料發(fā)現(xiàn)，在我國產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率可高達15%-30%，多數(shù)是由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的胎盤類固醇分泌突然減少或者具有一定的精神病家族史以及生產(chǎn)過程中相關(guān)因素的影響所致。臨床中通常給予患者采取相關(guān)的抗抑郁藥物治療，但是相關(guān)醫(yī)學研究專家表示，在患者接受藥物治療的同時輔以相關(guān)的護理干預(yù)效果更加顯著。

表2 2組產(chǎn)后抑郁癥患者的護理效果對比[x±s]

本次實驗中通過給予產(chǎn)后抑郁癥患者采取心理護理及健康教育進行研究，其結(jié)果表示：實驗組的焦慮、抑郁等心理狀態(tài)及血清孕酮、血清雌二醇水平顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。心理護理與健康教育是一種針對產(chǎn)后患者較為典型的護理模式，其主要注重在護理過程中護理人員的態(tài)度、護理服務(wù)方法以及引導(dǎo)內(nèi)容，而以上相關(guān)指標均屬于產(chǎn)后抑郁癥患者的直接或者間接致病因素，正好可以整體改善患者的臨床相關(guān)癥狀。

由此可見，心理護理及健康教育應(yīng)用與產(chǎn)后抑郁癥患者效果顯著，可以有效改善患者存在的不良心理情緒，提高用藥依從性和相關(guān)孕期指標，具有一定的臨床推廣和應(yīng)用價值。