體驗(yàn)式教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果

占定華，莫玉蘭，陳紅梅，袁 芳，周 霞

（1.武昌理工學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北 武漢 430223；2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

目前，我國(guó)護(hù)理人力資源緊缺現(xiàn)象嚴(yán)重，尋求積極有效的教學(xué)方法以培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才迫在眉睫[1-2]。體驗(yàn)式教學(xué)是一種產(chǎn)生情感、實(shí)踐操作、體驗(yàn)感悟的教學(xué)觀和教學(xué)手段，以學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)及規(guī)律為依據(jù)，通過(guò)創(chuàng)造實(shí)際或重復(fù)經(jīng)歷的情境和機(jī)會(huì)，呈現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容，使得學(xué)生在經(jīng)歷過(guò)程中理解、構(gòu)建知識(shí)，對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才具有重要意義[3-4]。鑒于此，本研究將探究體驗(yàn)式教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017級(jí)護(hù)理?？苾蓚€(gè)班學(xué)生72人作為對(duì)照組，采取常規(guī)教學(xué)；選擇2018級(jí)護(hù)理?？苾蓚€(gè)班學(xué)生81人作為實(shí)驗(yàn)組，實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組男8人，女73人；年齡18～20歲，平均（19.52±0.21）歲。對(duì)照組男9人，女63人；年齡18～20歲，平均（19.56±0.20）歲。比較兩組一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)教學(xué)法，由帶教老師統(tǒng)一進(jìn)行講課、示教，學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，教師巡視指導(dǎo)，通過(guò)練習(xí)使學(xué)生掌握操作要領(lǐng)，老師評(píng)價(jià)學(xué)生練習(xí)情況。觀察組采用體驗(yàn)式教學(xué)方法：（1）制定教學(xué)目標(biāo)。全面評(píng)估學(xué)生人文知識(shí)掌握程度和個(gè)體差異，依據(jù)評(píng)估結(jié)果制定教學(xué)目標(biāo)。（2）實(shí)踐體驗(yàn)。創(chuàng)設(shè)、導(dǎo)入情境。老師講解相關(guān)理論內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)操作時(shí)語(yǔ)言、動(dòng)作要體現(xiàn)人文關(guān)懷，帶領(lǐng)學(xué)生觀看操作視頻，全面分析情境中患者存在的健康問(wèn)題等。（3）創(chuàng)設(shè)團(tuán)隊(duì)、小組合作體驗(yàn)。帶教老師依據(jù)班級(jí)人數(shù)將學(xué)生分為6個(gè)小組，每組指定1名組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)及協(xié)調(diào)教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施，收集與學(xué)習(xí)任務(wù)相關(guān)的資料及視頻，認(rèn)真分析病例，完成劇本編寫(xiě)。（4）小組進(jìn)行角色分配，分別扮演護(hù)士、患者及家屬等，利用課余時(shí)間收集相關(guān)視頻、資料，進(jìn)行情境演繹，將基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中無(wú)菌技術(shù)基本操作方法運(yùn)用至病例所涉及的護(hù)理操作中，分析案例，其他學(xué)生仔細(xì)觀察，依據(jù)患者病情變化提出相關(guān)問(wèn)題，老師根據(jù)學(xué)生提出問(wèn)題進(jìn)行班級(jí)討論。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組學(xué)生教學(xué)前和教學(xué)30 d后人文關(guān)懷能力、操作技能水平以及教學(xué)效果滿意度。（1）人文關(guān)懷能力。采用人文關(guān)懷能力評(píng)價(jià)量表（Caring Ability Inventory，CAI）從耐心、勇氣、理解等3個(gè)維度評(píng)價(jià)學(xué)生人文關(guān)懷能力。（2）教學(xué)效果滿意度。采用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意度，總分100分，80～100分為非常滿意，60～79分為滿意，＜60分為不滿意，總滿意度=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 人文關(guān)懷能力

教學(xué)前兩組C A I評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)組教學(xué)后CAI各維度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組CAI評(píng)分比較（x±s，分）

2.2 教學(xué)滿意度

實(shí)驗(yàn)組教學(xué)總滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)踐操作能力的重要課程之一，實(shí)訓(xùn)教學(xué)是相對(duì)獨(dú)立的教學(xué)環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、理論聯(lián)系實(shí)踐的主要途徑，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力[5-6]。體驗(yàn)式教學(xué)是指老師在教學(xué)過(guò)程中依據(jù)教學(xué)內(nèi)容設(shè)定相應(yīng)情境，幫助學(xué)生將課本中的操作項(xiàng)目與臨床病例相結(jié)合，由學(xué)生扮演不同角色，以引起學(xué)生情感體驗(yàn)，進(jìn)而使得學(xué)生在親身體驗(yàn)中更好的理解所學(xué)知識(shí)[7-8]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)后CAI各維度評(píng)分及各項(xiàng)操作技能評(píng)分均高于對(duì)照組，教學(xué)總滿意度高于對(duì)照組，表明體驗(yàn)式教學(xué)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，能夠提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力及操作技能水平，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度。分析原因在于傳統(tǒng)教學(xué)方法以老師講課為主，學(xué)生被動(dòng)接受，不利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率；體驗(yàn)式教學(xué)打破以往傳統(tǒng)灌輸式模式，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)有效、鮮活的場(chǎng)景，將枯燥無(wú)味的操作轉(zhuǎn)變?yōu)樯鷦?dòng)靈活的實(shí)景，使課堂教學(xué)變得豐富多彩，促使學(xué)生積極參與課堂學(xué)習(xí)，同時(shí)也提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)的成效性[9]。通過(guò)角色體驗(yàn)讓學(xué)生身臨其境，體會(huì)、感受患者所承受的心理及生理痛苦，有助于促進(jìn)換位思考，加深學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解，積極主動(dòng)分析和解決患者需要，進(jìn)而為患者提供更加人性化的護(hù)理服務(wù)。團(tuán)隊(duì)分工與合作，利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作及組織能力；情景演練中的護(hù)患對(duì)話交流，角色模擬扮演能夠幫助學(xué)生克服溝通困難等情況，能夠訓(xùn)練學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)能力及溝通交流能力，提高學(xué)生應(yīng)變能力，進(jìn)而提高教學(xué)滿意度。

表2 兩組教學(xué)滿意度比較[n（%）]

綜上所述，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中采用體驗(yàn)式教學(xué)方法，能夠提高學(xué)生人文關(guān)懷能力及操作技能水平，提高學(xué)生對(duì)教學(xué)滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。