精細(xì)護(hù)理路徑在急性胃腸炎患者護(hù)理中的應(yīng)用分析

徐相文，顧蕓韻*

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

急性胃炎主要是因為各種內(nèi)外因素而導(dǎo)致患者存在急性廣泛性或局限性的胃黏膜急性炎癥損傷，臨床在處理的時候如果不及時有效的干預(yù)，可能會產(chǎn)生一些會直接危害到患者生命安全的事故發(fā)生[1]。精細(xì)護(hù)理路徑屬于一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段，在護(hù)理過程中可以進(jìn)行護(hù)理細(xì)節(jié)的完善，能提高針對性和有效性，所以在臨床護(hù)理過程中具有重要的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本項目所有的調(diào)查對象入組2019年1月～2020年4月選擇86例研究病例按照入院掛號尾數(shù)的奇偶數(shù)隨機(jī)分為二組，奇數(shù)為觀察組（43例），偶數(shù)為對照組（43例）。觀察組中，男19例，女17例，對照組中，男18例，女18例；觀察組病例入組時年齡22～76歲，平均（45.82±17.55）歲；對照組病例入組時年齡21～77歲，平均（46.28±16.89）歲。所有的研究病例得到確診，同時簽署知情同意書，患者的臨床資料經(jīng)倫理委員會審核通過，對以上所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)驗證，一般資料之間無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合比較的原則。

1.2 方法

對照組患者通過常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，常規(guī)對患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，對患者積極的開展體位護(hù)理，心率監(jiān)測等等。觀察組患者選擇應(yīng)用精細(xì)化路徑護(hù)理，具體的護(hù)理手段如下：

（1）制定護(hù)理路徑表：通過科室的醫(yī)護(hù)工作者根據(jù)患者實際情況和心理特點等制定臨床護(hù)理路徑表格，保證臨床護(hù)理路徑表格對患者具有針對性能動態(tài)連續(xù)性的實施。護(hù)理的時候應(yīng)定期召開相關(guān)的會議，可以針對在護(hù)理過程中所表現(xiàn)出的問題等進(jìn)行相關(guān)的研究，并提出解決措施，有效防止類似的護(hù)理不良事件發(fā)生。

（2）臨床護(hù)理路徑實施：①入院當(dāng)日。熱情的接待患者，并對患者介紹醫(yī)院的環(huán)境和責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士等，對患者積極的進(jìn)行相關(guān)的心理干預(yù)，以便減輕陌生感和焦慮情緒，贏得患者的認(rèn)可和信賴。②入院第2日。針對患者治療可能出現(xiàn)的問題積極的幫助患者進(jìn)行心理調(diào)節(jié)，使患者能夠正視自身的病癥，以便可以積極主動的接受治療。告知患者告知患者，避免患者出現(xiàn)恐慌。③入院第3日。做好對患者的皮膚等各項護(hù)理工作，適當(dāng)?shù)脑黾语嬎浚ＷC患者的尿量，積極的對患者進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)患者胃腔功能的恢復(fù)。飲食上要堅持以清淡易消化的飲食，指導(dǎo)患者多食用膳食纖維，避免暴飲暴食。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計所有患者經(jīng)不同干預(yù)以后的滿意度，選擇采用自制的量表評分進(jìn)行，評分為0～100分，如評分超過90分說明護(hù)理滿意；如評分在60～89分，說明護(hù)理基本滿意；如果評分不足60分，說明不滿意[2]。注：滿意度為基本滿意和滿意之和。

（2）統(tǒng)計所有研究對象的并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括術(shù)后感染和粘連性腸梗阻等。

（3）對兩組研究對象經(jīng)過不同護(hù)理以后的VAS疼痛評分（0～10分，分?jǐn)?shù)越高說明疼痛越嚴(yán)重）、胃腸功能恢復(fù)時間和住院時間進(jìn)行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)驗證時，應(yīng)用的統(tǒng)計學(xué)軟件為IBM公司的最新版本的SPSS26.0，以“P＜0.05”表示數(shù)據(jù)差異存在顯著性水平，否則不存在顯著性水平。

2 結(jié) 果

觀察組的護(hù)理滿意度為95.35%（41例），明顯比對照組的76.74%（33例）更高，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%（8例），差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理以后的VAS評分、胃腸功能恢復(fù)時間和住院時間都明顯比對照組更優(yōu)，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

項目 n VAS（分）胃腸功能恢復(fù)時間 住院時間觀察組 43 1.05±0.24 2.18±1.05 7.89±2.44對照組 43 2.38±0.35 3.33±1.05 11.31±2.78 t/ 20.5508 5.0784 6.0630 P/ 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

急性胃腸炎是臨床上嚴(yán)重的病癥，患者發(fā)病之后會存在嘔吐、頭暈、腹瀉、厭食，惡心等多種不良的表現(xiàn)。這種病癥因為受到毒素感染和細(xì)菌等相關(guān)的侵犯，導(dǎo)致患者機(jī)體存在不良表現(xiàn)，在對患者進(jìn)行治療時應(yīng)積極的為患者實施相關(guān)的護(hù)理。為患者實施精細(xì)護(hù)理路徑能夠堅持循證護(hù)理的原則，可以事先為患者進(jìn)行臨床路徑表格的制定，根據(jù)患者的實際情況精細(xì)化的進(jìn)行護(hù)理，使得對患者的護(hù)理干預(yù)工作變得更加周密細(xì)致，這對于提高患者整體的護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮了重要的作用。

綜上所述，臨床對急性胃腸炎患者在護(hù)理的時候?qū)嵤┚?xì)護(hù)理路徑能夠有效的促進(jìn)患者提升滿意度，降低并發(fā)癥的影響，對促進(jìn)患者的康復(fù)發(fā)揮了重要作用，是一種理想的護(hù)理手段。