個體化護(hù)理干預(yù)對肺炎患兒氧氣驅(qū)動霧化吸入治療依從性的影響

王緒穎

（連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院兒科，江蘇 連云港 222100）

小兒肺炎，作為臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，指的是因病毒、細(xì)菌感染或其他因素（羊水吸入、胎糞）影響所引發(fā)的肺部炎癥現(xiàn)象，其臨床癥狀以發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音為主，更加會對患兒的生命安全造成嚴(yán)重威脅。就目前來說，對于此類疾病，臨床上多采取氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的措施，然而，由于患兒年齡較小，認(rèn)知度較差，對相關(guān)措施的配合度較低，進(jìn)而影響最終療效，因此，對其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選60例我院在2019年1月～2020年2月收治的肺炎患兒開展研究，所有患兒均接受氧氣驅(qū)動霧化吸入治療，并對其按照隨機(jī)抽樣的指導(dǎo)進(jìn)行分組，每組分配30例，具體資料如下。對照組：男16例，女14例，年齡1～8歲，平均（4.53±0.69）歲；觀察組：男15例，女15例，年齡2～9歲，平均（5.48±0.32）歲。2組一般資料相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理，包括：基礎(chǔ)宣教、患兒不良反應(yīng)觀察、家屬指導(dǎo)等。

觀察組：個體化護(hù)理。（1）心理護(hù)理。在對患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療期間，由于患兒年齡較小，內(nèi)心承受能力較弱，極易對陌生環(huán)境產(chǎn)生恐懼感，因此，護(hù)理人員必須要主動與患兒溝通，對于5歲以下患兒，可借助游戲、講故事等方式來拉近與患兒之間的距離，轉(zhuǎn)移其注意力；對于5歲以上的患兒，盡量采取鼓勵、表揚(yáng)的措施進(jìn)行激勵，通過兒童化語言進(jìn)行溝通，消除其恐懼感[2]。（2）吸入護(hù)理。護(hù)理人員必須要將霧化液的溫度及時(shí)調(diào)整，盡量保持在22～26℃，同時(shí)，吸入治療期間，還需密切關(guān)注患兒的各項(xiàng)生命體征，在患兒心率、呼吸加快時(shí)，須立即進(jìn)行吸氧治療，并將靜脈滴注速度降低，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。（3）吸痰護(hù)理。霧化吸入治療后，護(hù)理人員還需及時(shí)檢查患兒口腔、鼻腔衛(wèi)生情況，并為患兒示范正確的排痰方式，必要時(shí)，還需采取吸痰的措施，在此期間，務(wù)必要保證吸引導(dǎo)管的干凈順暢，且單次吸痰時(shí)間不宜過長，從而幫助患兒較好的排出痰液，確保其呼吸通暢[4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對比2組肺炎患兒的臨床癥狀消失時(shí)間（咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音）和治療依從性評分指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 癥狀消失時(shí)間

觀察組肺炎患兒的咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音消失時(shí)間較對照組低，數(shù)據(jù)存在對比意義，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1.

表1 2組肺炎患兒臨床癥狀消失時(shí)間的對比（x±s，d）

2.2 治療依從性

常規(guī)護(hù)理干預(yù)后的對照組肺炎患兒的治療依從性評分為（83.41±2.67），個體化護(hù)理干預(yù)后的觀察組肺炎患兒的治療依從性評分為（92.38±1.55），2者相比較，觀察組明顯較高，t=15.91，P=0.00。

3 討 論

小兒肺炎，作為一種臨床常見病，具有發(fā)病急、病情變化快等特點(diǎn)，且由于小兒各器官發(fā)育不全，其呼吸道內(nèi)的纖毛運(yùn)動能力較差，進(jìn)而導(dǎo)致患兒痰液難以清除，極易對其氣管形成堵塞，進(jìn)而威脅其生命安全。

本次研究中，結(jié)果顯示：觀察組肺炎患兒在個體化護(hù)理干預(yù)后的咳嗽、發(fā)熱、肺部啰音消失時(shí)間相比對照組（常規(guī)護(hù)理），明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療依從性評分相比，觀察組顯著高于對照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其主要原因分析為，在肺炎患兒接受氧氣驅(qū)動霧化吸入治療的過程中，采取個體化護(hù)理干預(yù)不僅能夠拉近與患兒之間的心理距離；而且還能夠較好的消除患兒內(nèi)心的恐懼、抵觸心理；與此同時(shí)，在實(shí)際治療的過程中，為了預(yù)防各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，護(hù)理人員還需對患兒的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察，在出現(xiàn)異常現(xiàn)象時(shí)需立即采取對應(yīng)措施進(jìn)行救治。另外，在治療結(jié)束后，護(hù)理人員可以通過吸痰干預(yù)來保證患兒呼吸道的通暢，促進(jìn)其痰液的順利排出，幫助患兒盡早恢復(fù)。

總而言之，在對肺炎患兒進(jìn)行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療期間，采取個體化護(hù)理干預(yù)措施的臨床效果較為顯著，能夠在一定程度上較好的縮短患兒的不良癥狀消失時(shí)間，提高其治療依從性。