助產(chǎn)士護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦順產(chǎn)結(jié)局的影響

湯 蕾

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

分娩是生理過程，很多初產(chǎn)婦缺乏相關(guān)知識(shí)，只知道分娩過程會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛，從而出現(xiàn)不良情緒，引發(fā)身體反應(yīng)，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，不利于分娩順利進(jìn)行，這就表明了護(hù)理干預(yù)的重要性[1]。本文以我院產(chǎn)婦為例，分析助產(chǎn)士護(hù)理在其中的運(yùn)用價(jià)值及對(duì)順產(chǎn)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2020年3月產(chǎn)婦62例，按照奇偶平分法，劃分兩組：對(duì)照組（31例）與研究組（31例）；研究組中，年齡24～38歲，中位年齡（31.24±0.38）歲，孕周36～40周，平均（38.04±0.27）周；對(duì)照組中，年齡25～37歲，中位年齡（31.28±0.35）歲，孕周35～41周，平均（38.11±0.19）周。對(duì)比資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，產(chǎn)婦均自愿同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組開展常規(guī)護(hù)理，協(xié)助產(chǎn)婦完成產(chǎn)前檢查，做好基礎(chǔ)護(hù)理，密切關(guān)注其情況及心理變化，給予有效疏導(dǎo)；研究組以此為基礎(chǔ)，開展助產(chǎn)士護(hù)理，具體做法為：（1）健康教育與心理疏導(dǎo)：分娩前，助產(chǎn)士要對(duì)產(chǎn)婦講解相關(guān)知識(shí)，糾正其錯(cuò)誤分娩觀念，告訴其宮縮的正確方式[2]，怎樣轉(zhuǎn)移疼痛注意力等，使其放松身心，排解負(fù)面情緒，積極配合生產(chǎn)工作，保證分娩順利；（2）產(chǎn)程護(hù)理：分娩時(shí)，每名助產(chǎn)士負(fù)責(zé)1名產(chǎn)婦，一對(duì)以進(jìn)行護(hù)理。第一產(chǎn)程時(shí)，助產(chǎn)士要教會(huì)產(chǎn)婦呼吸方法，讓其為順產(chǎn)做準(zhǔn)備；第二產(chǎn)程，產(chǎn)婦宮口全開后，囑咐其規(guī)律呼吸，提升體力，對(duì)消耗過大的產(chǎn)婦喂食喂水，及時(shí)清理汗液，給予其精神鼓勵(lì)，安撫其不情緒；第三產(chǎn)程時(shí)，胎兒娩出后，清理產(chǎn)婦會(huì)陰處傷口，預(yù)防感染的發(fā)生；（3）產(chǎn)后護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦健康飲食[3]，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)關(guān)注其內(nèi)心感情變化，通過有效的溝通，讓產(chǎn)婦勇敢表達(dá)自我感受，預(yù)防產(chǎn)后抑郁的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）產(chǎn)婦順產(chǎn)率；（2）產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 22.0軟件計(jì)算，計(jì)數(shù)使用（%）表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量（）顯示，行t檢驗(yàn)；P＜0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié) 果

2.1 順產(chǎn)情況對(duì)比

見表1所示，研究組順產(chǎn)率（9 0.3 2%）高于對(duì)照組（67.74%），組間具備比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組順產(chǎn)率[n（%）]

2.2 產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

表2顯示，各產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比，研究組明顯比對(duì)照組短，組間檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 產(chǎn)程時(shí)間比較（x±s）

3 討 論

分娩是新生兒誕生過程，錯(cuò)誤的分娩觀念會(huì)影響生產(chǎn)，加之產(chǎn)婦對(duì)環(huán)境的陌生，極易產(chǎn)生心理壓力，出現(xiàn)焦慮、煩躁、害怕等情緒，甚至難以完成自然分娩，威脅產(chǎn)婦及新生兒安全[4]。很多產(chǎn)婦為了減輕痛苦，自愿接受剖腹產(chǎn)，雖然此法效果較好，但也容易發(fā)生產(chǎn)后出血，給患者身體留下瘢痕，嚴(yán)重者還會(huì)損傷臟器功能，不利于術(shù)后恢復(fù)。相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理措施時(shí)，要考慮其心理因素，了解其精神狀態(tài)，從而給予針對(duì)有效的護(hù)理，提升順產(chǎn)依從性。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，其對(duì)護(hù)理要求也越來(lái)越高，對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說，其護(hù)理訴求為縮短產(chǎn)程，減輕痛苦，取得良好的母嬰結(jié)局。常規(guī)護(hù)理運(yùn)用廣泛，其在分娩前開展護(hù)理，能了解產(chǎn)婦情況，為其提供基礎(chǔ)性服務(wù)，但產(chǎn)婦分娩時(shí)疼痛感無(wú)法傾訴，不了解正確用力方法，導(dǎo)致效果并不理想。助產(chǎn)士護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，其采用一對(duì)一的形式護(hù)理，具有針對(duì)性的特點(diǎn)，助產(chǎn)士均具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[5]，能處理突發(fā)事件，在分娩時(shí)與產(chǎn)婦零距離交流，獲取其信任，密切觀察產(chǎn)程變化，通過專業(yè)化指導(dǎo)、技巧指導(dǎo)等，幫助產(chǎn)婦自然分娩。產(chǎn)后，助產(chǎn)士可教會(huì)產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)，讓其體會(huì)到當(dāng)母親的感受，保持良好的心態(tài)。與常規(guī)護(hù)理比較，助產(chǎn)士護(hù)理更能體現(xiàn)專業(yè)水平，豐富護(hù)理內(nèi)容，保證產(chǎn)婦生產(chǎn)安全。

本文研究中，研究組運(yùn)用助產(chǎn)士護(hù)理，其順產(chǎn)率比較高，概率為90.32%，比對(duì)照組67.74%存在優(yōu)勢(shì)，說明此護(hù)理法安全性更高。在產(chǎn)程方面，經(jīng)助產(chǎn)士專業(yè)指導(dǎo)后，研究組產(chǎn)程時(shí)間明顯縮短，能幫助產(chǎn)婦快速完成分娩，緩解其痛苦。

綜上所述，結(jié)合產(chǎn)婦生產(chǎn)的特點(diǎn)，在其中加強(qiáng)助產(chǎn)士護(hù)理，能保證分娩安全，提高順產(chǎn)的概率，使其獲得良好分娩結(jié)局，對(duì)改善護(hù)理質(zhì)量有積極作用。