對(duì)進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)發(fā)生造影劑外滲的患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果研究

張喬升，王佳麗，王 蕊，張瀟藝，曹建勛*

（甘肅省人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730050）

CT增強(qiáng)掃描屬于較為特殊的臨床檢查方法，受檢者在檢查之前應(yīng)在靜脈血管中注入適當(dāng)劑量的造影劑，然后借助照影劑顯示功能進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描，以此達(dá)到較為清晰的圖像成像效果，為后續(xù)臨床治療診斷提供較為精準(zhǔn)的參考依據(jù)[1]。然而，有的患者在靜脈注入造影劑后常常因血管過細(xì)、操作者操作技術(shù)不當(dāng)以及患者年齡問題等相關(guān)因素出現(xiàn)造影劑外漏，致使患者身體局部出現(xiàn)刺激、腫脹、潰爛等病癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。為此，本文將分析探究CT增強(qiáng)掃描時(shí)發(fā)生造影劑外滲的患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果，其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年2月～2020年2月在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)發(fā)生造影劑外滲的72例患者為研究對(duì)象，男39例，女33例，年齡9～62歲，平均（31.43±0.29）歲。其中胸部CT增強(qiáng)掃描28例；頭部CT增強(qiáng)掃描19例；腹部CT增強(qiáng)掃描16例；頸部CT增強(qiáng)掃描63例。上述患者在CT增強(qiáng)掃描中均使用非離子型碘造影劑，且發(fā)生造影劑外滲原因：（1）患者靜脈較細(xì)；（2）合并惡性腫瘤、高血脂等疾??；（3）年齡＜10歲或者年齡＞60歲。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者根據(jù)每位患者的實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，在CT增強(qiáng)掃描過程中，護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)造影劑外滲情況后，應(yīng)及時(shí)拔出留置針頭，并根據(jù)患者造影劑滲透量以及患者病癥實(shí)際情況，對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化造影劑外滲護(hù)理[2]。倘若患者造影劑外滲量小于20 mL，護(hù)理人員應(yīng)使用喜遼妥軟膏均勻涂抹在造影劑外滲區(qū)域，然后對(duì)該區(qū)域部位進(jìn)行局部按摩，通過冰袋冷敷使得局部腫脹、淤血、疼痛等有所改善。倘若造影劑外滲量大于20 mL，護(hù)理人員首先要將患肢部位抬高于心臟水平位置，然后使用舒康博水凝膠敷料對(duì)其造影機(jī)外滲區(qū)予以外敷，再使用冰袋進(jìn)行持續(xù)性冷敷。另外，在處理患者造影劑外滲過程中，護(hù)理人員還要密切觀察患者局部血管狀況，耐心詢問患者當(dāng)前狀態(tài)，依照患者實(shí)際情況，指導(dǎo)患者扭轉(zhuǎn)活動(dòng)上肢，以便患肢部位能夠快速恢復(fù)肢體功能，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)密切觀察患者造影劑外滲皮膚溫度、顏色、彈性以及手指靈活度等。一旦患者出現(xiàn)危急狀況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知急診科部門，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理因造影劑外滲所致癥狀評(píng)分（見表1）

表1 兩組患者護(hù)理因造影劑外滲所致癥狀對(duì)比評(píng)分（x±s）

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度分析表（見表2）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析表[n（%）]

3 討 論

CT增強(qiáng)掃描是CT掃描技術(shù)的一種，該種檢查方法可以精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)CT掃描時(shí)未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)的病灶部位，了解查看患者病灶部位血量供應(yīng)情況，以便主治醫(yī)師對(duì)患者病灶區(qū)域予以定性分析。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描時(shí)發(fā)生造影劑外滲的患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理的效果顯著，改善患者造影劑外滲癥狀，提高患者護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。