家庭健康護(hù)理計(jì)劃對(duì)產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力和自理能力的影響

蔡小玲

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

孕期是女性的一個(gè)特殊時(shí)期，該階段女性的生活方式、行為方式以及思維方式均發(fā)生不同程度的轉(zhuǎn)變，因此在情緒以及心理方面會(huì)出現(xiàn)一定落差。角色是指一個(gè)人特殊和場(chǎng)合下需要履行的義務(wù)、享受的權(quán)利以及相應(yīng)的行為準(zhǔn)則，但是女性在整個(gè)孕產(chǎn)期間對(duì)于角色的認(rèn)識(shí)存在不充分的情況，心理壓力較大，而且自身的激素分泌也發(fā)生變化，各種不穩(wěn)定因素較多，生理和心理方面均出現(xiàn)較大的問(wèn)題，因此科學(xué)的護(hù)理干預(yù)非常關(guān)鍵。家庭健康護(hù)理計(jì)劃屬于一種生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的護(hù)理模式，以家庭指導(dǎo)為基礎(chǔ)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行綜合指導(dǎo)，可以提升產(chǎn)婦的角色適應(yīng)能力和自理能力，保證生產(chǎn)和分娩的安全[1]。本文對(duì)家庭健康護(hù)理計(jì)劃對(duì)產(chǎn)婦角色適應(yīng)能力和自理能力的影響進(jìn)行分析，研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本院（2018年6月-2020年1月）隨機(jī)抽取60例，納入產(chǎn)婦：1）單胎妊娠；2）無(wú)不良情緒；3）簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。排除指標(biāo)：1）多胎妊娠；2）精神疾病、不良情緒嚴(yán)重；3）未簽署實(shí)驗(yàn)同意書(shū)[2]。隨機(jī)將產(chǎn)婦分為均數(shù)為30例的2個(gè)小組（對(duì)照組、研究組），對(duì)照組初產(chǎn)婦5例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，年齡區(qū)間為18-44歲，年齡均數(shù)為（31.24±11.34）歲,研究組初產(chǎn)婦6例，經(jīng)產(chǎn)婦24例，年齡區(qū)間為18-44歲，年齡均數(shù)為（31.46±11.23）歲，對(duì)比兩組產(chǎn)婦一般資料，無(wú)顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，產(chǎn)檢期間進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)普及，發(fā)放健康手冊(cè)，將分娩前、分娩中以及分娩之后相應(yīng)知識(shí)進(jìn)行講解。

研究組給予家庭健康護(hù)理：收集實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)婦的基本資料、家庭情況以及護(hù)理需求，每一名產(chǎn)婦安排相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行接待，在每次產(chǎn)檢時(shí)提供幫助，為其制定相應(yīng)的健康護(hù)理計(jì)劃表，使用一式兩份的形式，按照計(jì)劃表提供護(hù)理工作；在產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，講解分娩的注意事項(xiàng)，穩(wěn)定情緒，并播放分娩錄像，介紹分娩方法、母乳喂養(yǎng)方法等；產(chǎn)褥期需要對(duì)產(chǎn)婦的心理情況進(jìn)行干預(yù)，以促進(jìn)個(gè)人的生理功能恢復(fù)為主要的目標(biāo)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)家屬的教育，使產(chǎn)婦獲得家屬的支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早適應(yīng)母親的角色；出院之后則對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行自我管理相關(guān)的教育，注意發(fā)放健康教育手冊(cè)，可通過(guò)微信、電話隨訪等方式，對(duì)產(chǎn)婦出院后的情況進(jìn)行全面追蹤，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）角色適應(yīng)能力，使用角色適應(yīng)調(diào)查量表進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括母親角色幸福感、照顧嬰兒日常生活能力、嬰兒對(duì)產(chǎn)婦的影響等，問(wèn)卷共計(jì)16個(gè)條目，分?jǐn)?shù)16-80分，如分?jǐn)?shù)處于64-80分表示適應(yīng)良好，48-63分之前適應(yīng)中等，16-47分之間適應(yīng)差，分?jǐn)?shù)越高適應(yīng)能力越理想。

（2）自理能力，科室自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷量表，內(nèi)容包括洗漱、穿衣、如廁自行完成的程度，分為優(yōu)、良和差3個(gè)等級(jí)，如可以自行完成洗漱、穿衣、如廁，不不需幫助為良，如需協(xié)助如廁，洗漱、穿衣可自行完成為良，洗漱、穿衣、如廁均需輔助為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果采用SPSS23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，x2值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)；計(jì)量資料以（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)；組間統(tǒng)計(jì)學(xué)差異以P值作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無(wú)意義。

2 結(jié) 果

2.1 角色適應(yīng)能力分析

研究組角色適應(yīng)能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 角色適應(yīng)能力分析（x±s）

2.2 自理能力分析

研究組自理能力評(píng)價(jià)優(yōu)22例、良6例、差2例，對(duì)照組自理能力評(píng)價(jià)優(yōu)16例、良6例、差8例。研究組自理能力評(píng)價(jià)優(yōu)良率93.33%（28/30）顯著高于對(duì)照組73.33%（22/30），P＜0.05。

3 討 論

孕期以及分娩對(duì)女性來(lái)講屬于一個(gè)特殊的過(guò)程，該階段需要面對(duì)生理、心理以及社會(huì)等多方面的問(wèn)題，并且承擔(dān)多種角色轉(zhuǎn)換，造成一些不良情緒，需要進(jìn)行干預(yù)[3]。上文數(shù)據(jù)對(duì)比中，研究組角色適應(yīng)能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，研究組自理能力評(píng)價(jià)優(yōu)良率93.33%（28/30）顯著高于對(duì)照組73.33%（22/30），P＜0.05。分析原因：家庭健康護(hù)理計(jì)劃結(jié)合產(chǎn)婦的自身特征、家庭特征以及護(hù)理需求制定護(hù)理計(jì)劃表，更加規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，防止護(hù)理工作的遺漏[4]，對(duì)于孕期的一些保健知識(shí)和分娩之后的疼痛、漲奶等進(jìn)行處理，提升自護(hù)能力和角色轉(zhuǎn)換的引導(dǎo)，對(duì)產(chǎn)婦展開(kāi)全面、精細(xì)化的家庭健康計(jì)劃，指導(dǎo)家屬之間的相互配合，可使產(chǎn)婦及早適應(yīng)角色變化，提升角色轉(zhuǎn)換的能力，同時(shí)對(duì)于自我效能的提升效果也較為理想，可以保證整個(gè)分娩過(guò)程中產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定[5]。

綜上分析，產(chǎn)婦孕期以及分娩階段使用家庭健康護(hù)理計(jì)劃，可以提升產(chǎn)婦對(duì)于角色的適應(yīng)能力，維持較好的自理能力，各措施實(shí)施后效果理想。