不同的護(hù)理方式在急性心肌梗死患者預(yù)檢分診判斷中的應(yīng)用效果觀察

王 蕓

（江蘇省常州市中醫(yī)醫(yī)院門診服務(wù)臺(tái)，江蘇 常州 213000）

急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)急性或者持續(xù)性的缺血和缺氧而引起的心肌壞死，該病起病比較突然、變化快，患者通常會(huì)出現(xiàn)劇烈的胸痛，需要進(jìn)行緊急治療。心肌梗死不但對(duì)患者的心血管造成非常嚴(yán)重的傷害，還會(huì)影響患者的呼吸和消化系統(tǒng)，救治不及時(shí)還可能會(huì)危及生命。通常出現(xiàn)心機(jī)梗死的患者都是急性發(fā)作，這就要求門診預(yù)檢分診的醫(yī)護(hù)人員具備比較高的專業(yè)素養(yǎng)，對(duì)患者進(jìn)行迅速、準(zhǔn)確的診斷，可縮短患者候診及入院時(shí)間，為臨床搶救提供有利條件[1-2]。因此，本文針對(duì)急性心肌梗死的患者實(shí)施不同護(hù)理方式的臨床效果進(jìn)行分析討論。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選擇2019年4月-2020年3月在我院急診收治的60例急性心肌梗死患者，依據(jù)隨機(jī)分組法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。每組30例，其對(duì)照組男18例，女12例，平均年齡（58.38±8.72）歲。實(shí)驗(yàn)組男16例，女14例，平均年齡（57.29±8.51）歲。一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 研究方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理，具體方法為：（1）門診預(yù)檢分診護(hù)理人員應(yīng)接受專業(yè)的培訓(xùn)后才可上崗，需要熟悉掌握各類疾病發(fā)作時(shí)的臨床特點(diǎn)，并可以在第一時(shí)間作出判斷。（2）患者入院后，第一時(shí)間詢問(wèn)患者的病情及臨床病癥，對(duì)是否有心血管類疾病進(jìn)行判斷，在與患者及家屬溝通的同時(shí)，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并根據(jù)患者及家屬對(duì)病情的描述作出準(zhǔn)確的判斷，觀察患者的面部顏色及發(fā)紺情況，對(duì)其判斷病情的嚴(yán)重程度。確保患者在最短時(shí)間內(nèi)送至急診室，得到有效的搶救。（3）當(dāng)患者病情較為嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)沉著、冷靜的作出判斷，同時(shí)還應(yīng)具有較強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)。（4）患者發(fā)病后，大多會(huì)存在恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，對(duì)于比較清醒的患者要多與其溝通，語(yǔ)言盡量通俗易懂，對(duì)于年紀(jì)比較大的患者說(shuō)話時(shí)可以適當(dāng)?shù)目拷颊?，必要時(shí)采用手勢(shì)或者肢體語(yǔ)言配合表達(dá)，讓患者比較容易明白。盡量提高患者的信任度，可以提高患者治療的依從性。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法

對(duì)比兩組患者候診及入院時(shí)間，用時(shí)越短，護(hù)理效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)資料

用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件作數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用（x2）校驗(yàn)；計(jì)量資料用（t）校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組候診及入院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.0 5，詳情見(jiàn)下表。

表1 兩組候診及入院時(shí)間對(duì)比（x±s）

3 討 論

急性心肌梗死是一般起病比較急，第一時(shí)間實(shí)施搶救對(duì)于患者來(lái)說(shuō)十分重要?；颊叩皆汉?，首先接觸的就是門診的預(yù)檢分診人員，由此可見(jiàn)，預(yù)檢分診在臨床護(hù)理中十分重要，在常規(guī)的護(hù)理中，對(duì)護(hù)理流程的實(shí)施不為嚴(yán)謹(jǐn)，導(dǎo)致患者候診時(shí)間比較長(zhǎng)，延誤了最佳搶救時(shí)間，對(duì)其治療效果具有一定的影響[3]。本文主要研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)化急診護(hù)理模式，有專業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)檢分診工作，培訓(xùn)合格后可上崗，患者入院后對(duì)其臨床表現(xiàn)及癥狀進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，同時(shí)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行初步的判斷，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌参?，幫助緩解緊張情緒。患者在去往急診室過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)由平車推送，并全程陪伴，還應(yīng)隨時(shí)觀察病情的變化，密切監(jiān)測(cè)生命體征，確保患者可以快速達(dá)到急診室，縮短候診時(shí)間?；颊邠尵冉Y(jié)束后，護(hù)理人員也應(yīng)全程陪伴送至住院病房，防止在運(yùn)送過(guò)程中出現(xiàn)意外情況[4]。本文研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者候診時(shí)間與入院時(shí)間用時(shí)較短，P＜0.05。

綜上所述，對(duì)急性病心機(jī)梗死患者的預(yù)檢分診實(shí)施優(yōu)化護(hù)理流程，可使患者可以第一時(shí)間得到救治，縮短患者在院的候診時(shí)間，值得到臨床上推廣應(yīng)用。