消化內(nèi)科護(hù)理中出院隨訪對(duì)遵醫(yī)行為的影響

王妍妍，劉煥友

（中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院，廣東 珠海 519000）

目前因飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣的不斷變化，消化內(nèi)科患者數(shù)量有所提升，消化內(nèi)科患者多存在胃部[1]、十二指腸不適反應(yīng)，治療效果較差，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在患者住院期間，通過質(zhì)子泵抑制劑等藥物均能夠?qū)颊叩呐R床反應(yīng)進(jìn)行修復(fù)，但是通過出院隨訪的研究發(fā)現(xiàn)[2]，有將近40.00%的消化內(nèi)科患者治療失敗，原因多在于不遵照醫(yī)囑。因此出院隨訪模式的改善十分關(guān)鍵。本文將重點(diǎn)分析出院隨訪用于消化內(nèi)科護(hù)理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月～2019年12月本院消化內(nèi)科共計(jì)納入患者200例，采用抽簽法模式分為研究組（n=100）和對(duì)照組（n=100）。

入選原則：①滿足消化內(nèi)科收治標(biāo)準(zhǔn)[3]；②年齡＞18歲，神志清醒。排除原則：①器質(zhì)性病變；②無(wú)法進(jìn)行胃鏡檢查；③精神疾病。

研究組中，男5 6例，女44例，年齡2 0～7 6歲，平均（54.50±16.33）歲；對(duì)照組中，男60例，女40例，年齡19～74歲，平均（54.48±16.30）歲。兩組基線資料對(duì)比，組間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

住院階段兩組均實(shí)施基礎(chǔ)干預(yù)以及藥物治療。

對(duì)照組出院時(shí)，責(zé)任護(hù)理人員為患者建立個(gè)人檔案，包括姓名、性別、年齡、診斷情況、出院診斷、家庭地址、電話號(hào)碼、隨訪時(shí)間等等。詳細(xì)向患者進(jìn)行健康干預(yù)，包含消化內(nèi)科疾病的相關(guān)疾病治療知識(shí)，按照醫(yī)囑藥物治療。

研究組進(jìn)行出院隨訪模式，具體流程為：①通過電話隨訪形式，隨訪時(shí)間為出院后第一周的第三日、第七日；第二周到兩個(gè)月每周隨訪一次；三個(gè)月至半年每?jī)芍茈S訪一次。②認(rèn)知干預(yù)隨訪，詳細(xì)向患者講述疾病發(fā)病機(jī)理、主要癥狀、如何進(jìn)行治療以及自我護(hù)理，回答患者或者家屬的相關(guān)問題；③消化內(nèi)科的患者中有一定比例患者合并為精神疲憊，伴隨抑郁，針對(duì)這一情況對(duì)患者建立情感支持；④出院后詳細(xì)向家屬說(shuō)明合理飲食的重要性，餐后半小時(shí)不要馬上平躺和散步，從而促進(jìn)胃排空，睡眠半小時(shí)禁食。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

采用我院自制調(diào)查問卷，由研究人員和專家根據(jù)疾病的特征設(shè)計(jì)依從性問卷，問卷包含遵醫(yī)行為（不吸煙、不飲酒、不吃宵夜、不熬夜、不吃辛辣、遵照醫(yī)囑用藥）的相關(guān)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對(duì)200例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，兩組遵醫(yī)行為對(duì)比用率（%）表示，行x2檢驗(yàn)。如P＜0.05則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2組間遵醫(yī)行為對(duì)比，表1結(jié)果證實(shí)，出院隨訪后研究組各項(xiàng)遵醫(yī)行為均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組遵醫(yī)行為對(duì)比[n（%）]

3 討 論

出院隨訪主要是醫(yī)院對(duì)出院患者，通過電話、復(fù)診、上門回訪的形式和患者以及家屬保持聯(lián)系[4]，通過定期觀察患者的情況指導(dǎo)患者進(jìn)行出院恢復(fù)。因目前我國(guó)醫(yī)療資源相對(duì)缺乏，因此患者和家庭的自我調(diào)理存在一定困難。研究數(shù)據(jù)分析，出院患者的健康問題需要護(hù)理人員的正確干預(yù)[5]，因此出院隨訪十分關(guān)鍵。

通過本文數(shù)據(jù)證實(shí)，出院隨訪后研究組不吸煙72.00%、不飲酒85.00%、不吃宵夜69.00%、不熬夜65.00%、不吃辛辣63.00%、遵照醫(yī)囑用藥95.00%均優(yōu)于對(duì)照組56.00%、72.00%、51.00%、48.00%、48.00%、85.00%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此數(shù)據(jù)也進(jìn)一步證實(shí)出院隨訪的有效性。

綜上所述，消化內(nèi)科護(hù)理中出院隨訪，有利于患者出院后遵醫(yī)行為的提升，這對(duì)于臨床研究具有重要意義。