觀察小兒呼吸道疾病門診護(hù)理措施及效果

李 華

（江蘇省揚(yáng)州市寶應(yīng)縣婦幼保健院，江蘇 揚(yáng)州 225800）

小兒呼吸道疾病是兒科門診中較為常見(jiàn)的一種呼吸道病癥，并且該疾病具有一定的季節(jié)性，主要包括上呼吸道感染，支氣管炎等[1]，通常情況下，如果小兒上呼吸道發(fā)生感染其主要臨床表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)燒等，常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感冒、扁桃體炎等，對(duì)患兒的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]?，F(xiàn)如今臨床對(duì)于小兒呼吸道疾病的主要治療方法為超聲霧化吸入治療，同時(shí)，在治療的過(guò)程對(duì)患兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高治療效果，改善患兒癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2018年10月～2019年10月于我院門診接受治療的120例呼吸道疾病患兒，使用隨機(jī)數(shù)字表法將這120例患兒分為對(duì)照組和觀察組，觀察組和對(duì)照組各60例。對(duì)照組男64例、女56例，年齡3個(gè)月～11歲，平均（5.31±1.52）歲；呼吸道疾病類型：16例患兒為支氣管肺炎、10例患兒為哮喘、18例患兒為感冒、10例患兒為咳嗽、6例患兒為支原體肺炎。兩組患兒基線差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可用于比較分析。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）全部患兒均經(jīng)臨床確診為呼吸道疾??；（2）全部患兒及家屬均為知情自愿參與本次研究，且簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重疾病患兒；（2）具有嚴(yán)重意識(shí)障礙，無(wú)法進(jìn)行有效交流.

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對(duì)于支氣管肺炎及支原體肺炎患兒，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行抗感染治療，使用抗病毒藥物及抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于哮喘患兒使用霧化吸入治療；對(duì)于感冒、咳嗽患兒使用藥物進(jìn)行治療。

1.2.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括生命各項(xiàng)體征監(jiān)測(cè)與觀察、生活護(hù)理、病情觀察、遵循醫(yī)囑等基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)措施。

基于常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。主要內(nèi)容包括：（1）對(duì)呼吸道疾病患兒清理鼻分泌物，如果分泌物呈粘稠狀，應(yīng)對(duì)患者實(shí)施超聲霧化吸入，必要情況下可以對(duì)患者實(shí)施吸痰護(hù)理，使用吸引器進(jìn)行吸痰，拍背叩擊幫助患兒將痰排除。囑咐患兒及家屬在餐前及餐后使用生理鹽水進(jìn)行漱口，對(duì)患兒有效咳嗽進(jìn)行指導(dǎo)。（2）保證患兒體溫處于正常狀態(tài)，護(hù)理人員首先應(yīng)該保證患兒所處環(huán)境溫度和濕度的適宜，確保溫度和濕度處于合理范圍，室內(nèi)做好通風(fēng)處理。如果患兒體溫發(fā)生異常，例如體溫過(guò)高，＞38.5℃，護(hù)理人員應(yīng)該遵循醫(yī)囑指導(dǎo)患兒按時(shí)按量服用退燒藥物，或者使用溫水或酒精進(jìn)行擦浴。在降溫護(hù)理的過(guò)程中，半小時(shí)對(duì)患兒體溫進(jìn)行1次測(cè)量，直到患兒體溫下降到正常范圍內(nèi)。除了物理降溫之外，護(hù)理人員還可以使用中醫(yī)手法進(jìn)行降溫護(hù)理。（3）加強(qiáng)對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和飲食護(hù)理，首先，梳對(duì)患兒進(jìn)行補(bǔ)液支持，保證患兒水分充足，電解質(zhì)保持平衡，營(yíng)養(yǎng)充足。其次，在進(jìn)行飲食護(hù)理的過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的指導(dǎo)，叮囑其多給予患兒易消化、營(yíng)養(yǎng)含量豐富的流質(zhì)食物或者半流質(zhì)食物，在使用的過(guò)程中保持細(xì)心和耐心[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患兒的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。其中護(hù)理效果分為顯效（經(jīng)過(guò)2～3天治療后，患兒體溫恢復(fù)正常，咳嗽、流涕等癥狀完全消失，1周內(nèi)進(jìn)行胸片檢查顯示正常）、有效（經(jīng)過(guò)2～3天的治療后患兒癥狀有所改善，并且胸片檢查結(jié)果得到改善）和無(wú)效（在2～3天內(nèi)患者癥狀沒(méi)有任何改變甚至加重，1周進(jìn)行胸片檢查無(wú)任何改善）。護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 22.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，使用%表示計(jì)數(shù)資料，使用x2檢驗(yàn)計(jì)量資料。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比

觀察組護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患兒護(hù)理效果對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比（n，%）

3 討 論

臨床上對(duì)于小兒呼吸道疾病的主要治療方法包括常規(guī)治療、抗感染治療和對(duì)癥治療，同時(shí)在治療的過(guò)程中需要強(qiáng)化護(hù)理措施，更好地協(xié)助治療[4-5]。在兒科門診護(hù)理服務(wù)中，主要的護(hù)理內(nèi)容包括為患兒測(cè)量體溫，幫助患兒進(jìn)行預(yù)檢，增加巡視次數(shù)，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教工作。因?yàn)楹芏嗷純旱募议L(zhǎng)關(guān)于呼吸道疾病知識(shí)較為匱乏[6]，在對(duì)患兒進(jìn)行照護(hù)的過(guò)程中沒(méi)有加強(qiáng)對(duì)飲食的重視，導(dǎo)致一些刺激性較強(qiáng)的食物對(duì)患兒形成不良影響，不利于患兒的康復(fù)。

根據(jù)本次研究結(jié)果可知，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果表明對(duì)呼吸道疾病患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有助于促進(jìn)患兒康復(fù)，提高護(hù)理滿意度，效果確切。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P＜0.05）。該結(jié)果表明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防并發(fā)癥，降低并發(fā)癥發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有針對(duì)和全面性，能夠從患兒全方面進(jìn)行考慮，通過(guò)多種護(hù)理干預(yù)措施幫助其改善病情，促進(jìn)其康復(fù)。

綜上所述，對(duì)小兒呼吸道疾病實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果確切，有助于促進(jìn)患兒康復(fù)，改善患兒生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床采納。