門(mén)診換藥患者應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理效果觀察

劉旭輝，楊淑珍

（青海省西寧市第三人民醫(yī)院，青海 西寧 810005）

隨著廣大患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)需求的逐步擴(kuò)大，臨床上對(duì)于護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也越發(fā)重視，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)成為必然[1]。為了觀察對(duì)門(mén)診換藥患者應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理的效果，我院收治的100例門(mén)診換藥患者進(jìn)行了隨機(jī)的對(duì)比研究，并且分析了對(duì)比結(jié)果，旨在為患者構(gòu)建一個(gè)良好的就診環(huán)境與氛圍，提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年3月～2019年11月收治的100例門(mén)診換藥患者，隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組中，男18例，女32例，年齡14～75歲，平均（39.74±3.18）歲，換藥類(lèi)型：傷口檢查11例，拆線(xiàn)縫合24例，污染創(chuàng)面換藥15例。觀察組中，男21例，女29例，年齡14～74歲，平均（39.69±3.35）歲，換藥類(lèi)型：傷口檢查12例，拆線(xiàn)縫合20例，污染創(chuàng)面換藥18例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用人文關(guān)懷護(hù)理，具體為：（1）環(huán)境護(hù)理。合理規(guī)劃門(mén)診換藥室的布局，將各類(lèi)物品擺放整齊，維持換藥室的干凈與衛(wèi)生，定時(shí)清掃、消毒換藥室，適時(shí)調(diào)整并控制換藥室的溫濕度，使其維持在人體舒適范圍內(nèi)，并在換藥室設(shè)置用于保護(hù)患者隱私的遮擋措施；（2）提升護(hù)理人員的素質(zhì)。定期培訓(xùn)護(hù)理人員，確保護(hù)理人員的護(hù)理技巧、溝通技巧、禮儀以及整體素質(zhì)等都能夠逐步上升，并維持在一個(gè)高水準(zhǔn)，避免在為患者護(hù)理時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)；（3）完善護(hù)理制度與流程。根據(jù)換藥室的具體情況不斷完善護(hù)理制度與流程，并要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，比如要求護(hù)理人員在為患者換藥前，應(yīng)先為患者詳細(xì)說(shuō)明和解釋換藥的方法和目的，并告知患者換藥期間以及換藥后相關(guān)的注意事項(xiàng)；（4）心理護(hù)理。護(hù)理人員在為患者換藥前可通過(guò)播放音樂(lè)，與其交流等方式放松患者的身心狀態(tài)，針對(duì)患者提出的疑慮以及問(wèn)題給予耐心的回復(fù)，針對(duì)情緒欠佳的患者進(jìn)行必要的心理疏通以及心理支持；（5）強(qiáng)化換藥護(hù)理。提升護(hù)理人員對(duì)換藥知識(shí)與技能的掌握度以及熟練度，使護(hù)理人員在為患者換藥時(shí)能夠縮短時(shí)間，以減少換藥給患者生理上帶去的痛苦，在為患者換藥時(shí)指導(dǎo)其采取一個(gè)舒適的體位，換藥動(dòng)作要輕柔、敏捷，而且需將無(wú)菌操作貫穿全程；（6）健康教育。為患者講解有關(guān)換藥的相關(guān)知識(shí)，并為患者做好健康知識(shí)的教育，定期對(duì)患者的傷口愈合情況進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，并給予患者必要的家庭護(hù)理指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。護(hù)理滿(mǎn)意率使用我院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率，量表中包含情感支持、護(hù)理技巧、護(hù)理操作、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理服務(wù)態(tài)度，每項(xiàng)分值0～20分，滿(mǎn)分100分，＜60分為患者對(duì)護(hù)理不滿(mǎn)意，60～89分為患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意，≥90分為患者對(duì)護(hù)理非常滿(mǎn)意。滿(mǎn)意率=（總例數(shù)-不滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 24.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意率的比較[n（%）]

3 討 論

由于進(jìn)行門(mén)診換藥的患者多為創(chuàng)傷性疾病，具有明顯的疼痛感，因此易在換藥的過(guò)程中出現(xiàn)焦慮、暴躁等負(fù)性情緒以及心理狀態(tài)，使護(hù)理操作流程在一定程度上受到影響，更嚴(yán)重的還會(huì)引起醫(yī)患矛盾或是糾紛，影響到患者的病情恢復(fù)，因此必須加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理來(lái)改善這一情況[2-3]。

本次研究我院將人文關(guān)懷護(hù)理應(yīng)用于門(mén)診換藥患者中，結(jié)果顯示：使用人文關(guān)懷護(hù)理的觀察組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率96%高于使用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組84%，說(shuō)明對(duì)門(mén)診換藥患者應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理可有效提升患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率，具有可行性。

分析原因，主要是由于人文關(guān)懷護(hù)理的原則是堅(jiān)持對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷。通過(guò)環(huán)境護(hù)理能夠使患者保持心情的舒暢，減少其在換藥時(shí)的緊張感與煩躁感。通過(guò)提升護(hù)理人員的素質(zhì)并完善護(hù)理制度與流程能夠有效提升護(hù)理人員的護(hù)理技巧、溝通技巧、禮儀以及整體素質(zhì)，使患者能夠享受到更加耐心、細(xì)心、周到的服務(wù)，并盡量避免在為患者護(hù)理時(shí)出現(xiàn)差錯(cuò)[4-5]。通過(guò)為患者進(jìn)行健康教育能夠使患者正確了解到在換藥中需要注意的事項(xiàng)，熟悉換藥間隔時(shí)間，感受到護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)性，最終從多個(gè)方面提升護(hù)理質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率得以提升。