骨科老年患者壓瘡預(yù)防中循證護(hù)理的應(yīng)用

薛新敏

（興義市人民醫(yī)院手足顯微燒傷整形科，貴州 黔西南 562400）

近些年來，隨著我國(guó)人口老齡化的加劇，各種慢性疾病的發(fā)病率也隨之增高。而老年患者隨著年齡增長(zhǎng)都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等各種骨科疾病，因此骨科患者也越來越多，而往往骨科患者都需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，由于患者在臥床當(dāng)中會(huì)由于行動(dòng)不便、血液循環(huán)不暢等原因出現(xiàn)壓瘡，這也對(duì)患者的身心健康和預(yù)后產(chǎn)生了影響，同時(shí)也給臨床護(hù)理工作增加了難度[1-2]。據(jù)相關(guān)研究表明，循證護(hù)理對(duì)于骨科老年患者壓瘡的預(yù)防具有顯著療效，因此本次研究中選取了60例來我院進(jìn)行治療的骨科老年患者作為研究對(duì)象，分別給予一般護(hù)理和循證護(hù)理，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2017年5月～2019年5月骨科收治的老年患者60例進(jìn)行調(diào)查研究，對(duì)所有患者進(jìn)行分組研究，分組方式按照隨機(jī)數(shù)字表法，即：對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。兩組患者均為我院骨科收治的老年患者，排除合并心、腦、惡性腫瘤、血液等重大疾病患者，并對(duì)研究中采用的治療和護(hù)理方案表示認(rèn)可，在自愿的前提下簽署知情通知書。其中對(duì)照組患者的男17例，女13例；平均年齡（67.7±3.2）歲；實(shí)驗(yàn)組男14例，女16例；平均年齡（66.9±3.5）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受一般護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理，方法如下：完善組織結(jié)構(gòu)，成立循證護(hù)理小組，將主治醫(yī)生，、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士等納入到小組當(dāng)中。并通過參考萬方、知網(wǎng)等平臺(tái)相關(guān)數(shù)據(jù)，并根據(jù)以往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及患者的個(gè)人實(shí)際情況制定循證護(hù)理方案，對(duì)壓瘡發(fā)生的進(jìn)行評(píng)估，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，使其能夠熟練掌握護(hù)理流程。按照循證護(hù)理方案對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，指導(dǎo)患者定時(shí)翻身、改變患者身體著力點(diǎn)，并對(duì)進(jìn)行健康教育告知患者提高自護(hù)能力對(duì)于預(yù)防壓瘡的重要性；指導(dǎo)患者家屬定期對(duì)患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)血循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生，保證患者病房及床單衣物干凈整潔，每天定時(shí)為患者進(jìn)行皮膚清理，通過上述方式降低壓瘡的發(fā)生幾率

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者的壓瘡發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理60例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，壓瘡發(fā)生率采用（n，%）進(jìn)行描述，并行卡方值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05代表具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者的壓瘡發(fā)生率高于實(shí)驗(yàn)組，數(shù)據(jù)比較顯示差異具有臨床參考價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人壓瘡發(fā)生情況比較（n，%）

3 討 論

對(duì)于創(chuàng)傷骨科主要在治療后要進(jìn)行有效的護(hù)理，才能使患者盡快恢復(fù)。在護(hù)理過程中，針對(duì)骨科創(chuàng)傷患者實(shí)施循證護(hù)理，能夠有效幫助患者緩解疼痛，加快恢復(fù)速度，縮短住院時(shí)間[3]。循證護(hù)理主要是解決護(hù)理中的一些問題。對(duì)患者護(hù)理中所遇到的問題進(jìn)行提問。將問題進(jìn)行總結(jié)，引導(dǎo)全科護(hù)理人員重視壓瘡，在護(hù)理過程中取得患者和家屬的積極配合。對(duì)遇到的問題進(jìn)行資料查閱文獻(xiàn)檢索，結(jié)合患者的實(shí)際情況對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理[4-5]。相關(guān)研究顯示，護(hù)士的壓瘡防治知識(shí)比較缺乏，因此在護(hù)理過程中要加強(qiáng)護(hù)士對(duì)壓瘡防治知識(shí)的掌握[3-4]，循證護(hù)理干預(yù)是在傳統(tǒng)護(hù)理方法基礎(chǔ)上衍生的一種護(hù)理模式，針對(duì)患者的實(shí)際問題對(duì)患者進(jìn)行深入的護(hù)理干預(yù)，從而達(dá)到最佳的護(hù)理效果，改善患者的預(yù)后。為了驗(yàn)證臨床價(jià)值，本次調(diào)查選擇60例我院收治的骨科老年患者作為本次調(diào)查對(duì)象，采用循證護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者在壓瘡發(fā)生率方面相比于對(duì)照組存在明顯優(yōu)勢(shì)，再一次驗(yàn)證了循證護(hù)理干預(yù)在骨科老年患者護(hù)理中的價(jià)值。

綜上所述，循證護(hù)理干預(yù)能夠?qū)强评夏昊颊叩淖o(hù)理起到顯著療效，值得臨床推廣和應(yīng)用。