思維導(dǎo)圖在提高護(hù)士病情觀察能力中的運(yùn)用

徐夏霞

（浙江省寧海縣第一醫(yī)院，浙江 寧波 315600）

有效的提高護(hù)理的質(zhì)量，能夠有效縮短患者住院的時(shí)間，并減少相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士的護(hù)理技能以及專業(yè)知識(shí)素養(yǎng)息息相關(guān)[1]。思維導(dǎo)圖作為一種形象且直觀的培訓(xùn)方法，在護(hù)士培訓(xùn)過程中運(yùn)用，可有效的提高護(hù)士病情觀察能力。本次研究運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法以及思維導(dǎo)圖教學(xué)法展開教學(xué)，現(xiàn)回顧結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年3～9月份在職的護(hù)士25名，為此次研究的對(duì)照組，均為女性，年齡20～30歲，平均（24.8±3.3）歲；工齡：1～9年，平均（5.8±2.1）年。其中，按照職稱，則有主管護(hù)師4名，護(hù)師6名，護(hù)士15名。按照學(xué)歷，中專4名，大專17名，本科4名。另外選取我院于2019年3～9月份在職的護(hù)士25名，為此次研究的觀察組均為女性，年齡21～30歲，平均（23.98±3.2）歲；工齡：1～10年，平均（5.7±2.6）年。其中，按照職稱，則有主管護(hù)師4名，護(hù)師8名，護(hù)士13名。按照學(xué)歷，中專4名，大專18名，本科3名。護(hù)士基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間自然信息可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：運(yùn)用傳統(tǒng)教學(xué)法展開培訓(xùn)，圍繞理論以及技能兩方面進(jìn)行培訓(xùn)，由教育護(hù)士進(jìn)行常規(guī)的培訓(xùn)教學(xué)，并由護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理部門進(jìn)行能力測(cè)評(píng)以及成績(jī)考核。觀察組：本組護(hù)士在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上，將思維導(dǎo)圖教學(xué)法引入教學(xué)過程中。1.課前教育準(zhǔn)備，組織護(hù)士學(xué)習(xí)思維導(dǎo)圖的相關(guān)知識(shí)，包括有思維導(dǎo)圖的概念、意義、背景以及繪圖方法和應(yīng)用軟件等，主要要求教育護(hù)士能夠?qū)⑺季S導(dǎo)圖教學(xué)設(shè)計(jì)入護(hù)士的培訓(xùn)方案中。2.課中引入：要求教育護(hù)士應(yīng)該在對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)時(shí)，根據(jù)課前所準(zhǔn)備教學(xué)方案，明確課堂中的思維導(dǎo)圖繪制，思維導(dǎo)圖需在視覺、圖像和色彩上強(qiáng)調(diào)知識(shí)的主次。在進(jìn)行技能培訓(xùn)時(shí)，將思維導(dǎo)圖的思路進(jìn)行講解并示例繪制。護(hù)士應(yīng)該在教育護(hù)士的示例講解中快速記住思維導(dǎo)圖的繪制要領(lǐng)以及操作的流程，在總結(jié)中繪制，加深知識(shí)印象。3.課后：課堂結(jié)束之前，護(hù)士對(duì)思維導(dǎo)圖知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并且自行完成思維導(dǎo)圖的繪制，便于復(fù)習(xí)以及查看。提高護(hù)士?？撇∏橛^察能力：（1）護(hù)士分層培訓(xùn)：參照《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》以及專家意見對(duì)護(hù)士病情觀察能力提升進(jìn)行設(shè)計(jì)，內(nèi)容分為患者病情評(píng)估、問題的確定以及處理等三個(gè)方向，并對(duì)護(hù)士的專業(yè)能力、思維能力以及專業(yè)素養(yǎng)觀察。（2）床旁綜合能力：包括有臨床的護(hù)理、人際關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)能力、科研能力、以及臨床的教育咨詢能力等。（3）應(yīng)急能力培訓(xùn)及考核：以多種的形式進(jìn)行應(yīng)急經(jīng)驗(yàn)的分享，并建立相關(guān)的經(jīng)典案例庫(kù)，將值得借鑒的病例，進(jìn)行及時(shí)以及全面的記錄，分析當(dāng)患者病情發(fā)生重要變化時(shí)，護(hù)士病情觀察能力變化影響。并定期舉辦經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，重點(diǎn)講解護(hù)士在病情觀察過程中的思維以及處理的相關(guān)辦法，對(duì)護(hù)士的病情觀察能力進(jìn)行考核，使得病情觀察更為全面、專業(yè)、規(guī)范。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組護(hù)士病情觀察能力，設(shè)計(jì)病情觀察能力評(píng)測(cè)表，包括對(duì)患者的病情評(píng)估、問題的確定以及處理三個(gè)評(píng)測(cè)方面。（2）護(hù)士考核成績(jī)?cè)u(píng)分對(duì)比，成績(jī)考核分為理論考核以及操作考核兩方面，總分為一百分

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

輸入SPSS 20.0，病情觀察能力評(píng)分、考核成績(jī)?cè)u(píng)分采用（）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)士病情觀察能力對(duì)比

觀察組護(hù)士病情觀察能力三項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分，均高于對(duì)照組護(hù)士評(píng)分具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 組間護(hù)士病情觀察能力對(duì)比情況（，分）

表1 組間護(hù)士病情觀察能力對(duì)比情況（，分）

注：*與對(duì)照組比較P＜0.05

組別 病情評(píng)估 問題確定 問題處理觀察組(n=25) 86.3±10.3 81.6±10.7* 80.7±11.6*對(duì)照組(n=25) 64.5±12.3 62.3±11.6 62.3±11.9 t 6.794 6.114 5.536 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)士考核成績(jī)?cè)u(píng)分對(duì)比

觀察組護(hù)士考核成績(jī)，理論成績(jī)以及操作成績(jī)均顯著高于對(duì)照組護(hù)士，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表2。

表2 組間護(hù)士考核成績(jī)?cè)u(píng)分對(duì)比（，分）

表2 組間護(hù)士考核成績(jī)?cè)u(píng)分對(duì)比（，分）

注：*與對(duì)照組比較P＜0.05

組別 理論成績(jī) 操作成績(jī)觀察組(n=25) 88.3±9.8 90.3±8.7*對(duì)照組(n=25) 80.0±10.6 78.9±9.3 t 2.874 4.475 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

思維導(dǎo)圖也稱之為心靈、心智圖，主要是將發(fā)散性的思維轉(zhuǎn)化成一種具體化的工具，通過詞語(yǔ)、圖像或是符號(hào)轉(zhuǎn)換成一張層次較為分明、邏輯性較強(qiáng)的圖表[2]。將思維導(dǎo)圖融入至護(hù)士的培訓(xùn)教學(xué)過程中，能夠幫助護(hù)士快速的提取所需要學(xué)習(xí)的知識(shí)，在理解以及記憶的情況條件下，提升整體的培訓(xùn)教學(xué)效果[3]。本次研究結(jié)果示，觀察組護(hù)士病情觀察能力三項(xiàng)指標(biāo)（病情評(píng)估、問題確定、問題處理）評(píng)分，均高于對(duì)照組護(hù)士評(píng)分具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。觀察組護(hù)士考核成績(jī)，理論成績(jī)以及操作成績(jī)均顯著高于對(duì)照組護(hù)士，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

思維導(dǎo)圖在護(hù)士的培訓(xùn)過程中能夠顯著提高護(hù)士的病情觀察能力，有利于劃算提升適應(yīng)能力以及應(yīng)對(duì)能力。值得在護(hù)士培訓(xùn)中廣泛應(yīng)用。