兒童口腔門診各環(huán)節(jié)管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

李玉環(huán)，鄭曉丹

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

兒童年紀(jì)較小，容易出現(xiàn)哭鬧等問題，依從性不高，所以護(hù)理管理的難度更大，可能會(huì)影響治療效果，導(dǎo)致患兒家屬不滿。為了更好的保證兒童口腔門診的護(hù)理質(zhì)量，我院充分應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施優(yōu)質(zhì)管理，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選對(duì)象共140例，收集于2017年1月～2018年12月，根據(jù)護(hù)理管理的模式不同分為兩組，每組分別為70例。觀察組男37例、女33例，平均年齡（7.5±2.2）歲；對(duì)照組男39例、女31例，平均年齡（7.8±2.5）歲。兩組一般資料對(duì)比結(jié)果無差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理管理方法

對(duì)照組患兒接受常規(guī)門診護(hù)理管理，向患兒家長說明口腔治療期間在飲食、用藥等方面的的注意事項(xiàng)，展開細(xì)致的健康教育。

觀察組患兒接受各環(huán)節(jié)管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）在候診區(qū)使用現(xiàn)代化多媒體信息系統(tǒng)。在左右兩側(cè)分別放置顯示屏，分別用于展示兒童口腔科健康知識(shí)和患者信息，其中的患者信息又包括就診簽到、顯示、叫號(hào)、語音四部分系統(tǒng)，顯示屏上能清楚的顯示就診順序、等候時(shí)間，家長更方便做出休息、外出等安排，大大縮短了等待時(shí)間，也緩解了因?yàn)榈却a(chǎn)生的焦慮、煩躁的情緒。（2）在等候區(qū)設(shè)置分診臺(tái)。候診臺(tái)安排兩名護(hù)理人員，必須經(jīng)過嚴(yán)格的訓(xùn)練，有良好的溝通、協(xié)調(diào)能力，掌握口腔門診的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)技能和檢查治療流程。在家長帶著患兒來就診時(shí)，能夠?yàn)樗麄円环鹉軌蝾A(yù)約掛號(hào)、咨詢、全程化導(dǎo)診服務(wù)，這能夠保證整個(gè)大廳秩序井然，保持良好的環(huán)境。主動(dòng)詢問患兒家長病情，確定是否需要為患兒安排其他的檢查項(xiàng)目，說明各項(xiàng)門診檢查的作用和意義，提高家長對(duì)護(hù)士的信任感。為家長發(fā)放健康教育手冊(cè)，提高患兒和家長牙齒保健的意識(shí)；（2）完善門診的配套設(shè)施，在大廳放置2-5臺(tái)左右終端機(jī)，結(jié)合預(yù)約、繳費(fèi)、取號(hào)的功能為一體，幫助節(jié)約時(shí)間。用電視循環(huán)播放口腔保健短片，宣傳口腔健康知識(shí)。設(shè)立患者意見墻，患者或是家長可以將自己的想法以及對(duì)護(hù)理管理服務(wù)中的不滿寫下來，護(hù)理人員定期回收，重視患者提出的問題，并改進(jìn)。（3）使用隔離帶分離候診室和診療室，在治療時(shí)，需要一名家長陪同患兒，隨時(shí)安撫患兒的情緒，這樣能夠減少門診大廳的患兒吵鬧的情況，營造一個(gè)相對(duì)安靜的治療環(huán)境。（4）口腔門診實(shí)施醫(yī)護(hù)六手配合操作，患兒治療過程中安排一名醫(yī)生、椅旁護(hù)士、巡回護(hù)士相互合作，保證治療過程順利。播放動(dòng)畫片，分散患兒的注意力，減少哭鬧的情況。（5）展開隨訪，建立口腔門診交流群，方便患兒家長隨時(shí)說明孩子治療后的情況，有不明之處及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人員請(qǐng)教，為患兒實(shí)施對(duì)癥、有效的處理。通過交流群分享口腔門診患兒治療后的健康知識(shí)，提高日?？谇还芾砟芰?。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患兒家長在出院時(shí)的滿意度評(píng)價(jià)，分為不滿意、可以接受、滿意、非常滿意四個(gè)層次，滿意度=（滿意+非常滿意）/總?cè)藬?shù)*100%；展開6個(gè)月隨訪，對(duì)比隨訪期間病情復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表達(dá)，x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒家長的滿意度明顯高于對(duì)照組，隨訪期間患兒疾病復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理管理效果[n（%）]

3 討 論

為提高兒科口腔門診的管理質(zhì)量，我院通過設(shè)立候診區(qū)，使用現(xiàn)代化信息技術(shù)、設(shè)立分診臺(tái)等方式指導(dǎo)患者按照順序等候、接受治療。這種模式對(duì)以往整體的口腔門診工作各個(gè)環(huán)節(jié)的劃分，每個(gè)環(huán)節(jié)之間相互配合，節(jié)約了就診時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院醫(yī)療資源的優(yōu)化與分配。通過使用現(xiàn)代化信息技術(shù)，患者的信息可以通過顯示屏顯示，方便患者查看信息，知道自己的就診順序，預(yù)估出自己的等候時(shí)間。也能夠用過語音系統(tǒng)讓家長知道就診順序，并且語音呼叫內(nèi)容包括患兒姓名、醫(yī)生、診室需要，家長不需要花費(fèi)詢問和尋找的時(shí)間，使整個(gè)就診過程維持良好的秩序[1]。并且我院門診還可以通過微信公眾平臺(tái)、大廳、電話等多種形式預(yù)約，患者等待的時(shí)間大幅度縮短，所以患者焦躁和煩心的情況更少，提高了護(hù)理滿意度。

兒童口腔門診服務(wù)充分體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代化護(hù)理精神，護(hù)理人員始終保持親切、和藹的態(tài)度，消除了患兒的緊張和恐懼感，家長的心情也隨之得到放松[2]。門診科室根據(jù)兒童的特點(diǎn)營造更加溫馨、舒適的門診環(huán)境，比如通過播放動(dòng)畫片的方法能夠分散患兒的注意力，緩解疼痛感和陌生、緊張的感覺，并且通過鼓勵(lì)性的語言表揚(yáng)他們配合治療的行為，提高患兒的依從性，使整個(gè)治療過程更加順暢、順利，治療效果也就更好[3]。觀察組患兒在隨訪期間內(nèi)出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況明顯少于對(duì)照組。

4 結(jié) 語

口腔門診優(yōu)化各環(huán)節(jié)管理并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠營造更好的治療環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)服務(wù)效率，減少患兒的疼痛并與家長建立更和諧的關(guān)系，具有良好的應(yīng)用效果。