探討乳腺癌化療患者應用植入式靜脈輸液港的維護及護理方法

李冰潔

（河南省人民醫(yī)院腫瘤日間病房一病區(qū)，鄭州大學人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

乳腺癌是主要是采取手術治療、化療和放療等，治療的過程中不可避免的要進行靜脈滴注治療，易產(chǎn)生水腫，因此，要采取其他的靜脈注射方式[1]。植入式靜脈輸液是近幾年應用較為廣泛的治療方式之一，在應用的過程中要對患者進行有效的護理，提高患者靜脈注射的安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2019年01月期間在本院就診的80例乳腺癌化療患者開展此次研究，均分為參照組（n=40）和研究組（n=40）。其中參照組年齡區(qū)間為30歲～75歲，平均年齡為（49.86±3.12）歲。研究組年齡區(qū)間為31歲～74歲，平均年齡為（49.38±3.45）歲。兩組年齡資料對比無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者中心靜脈置管和傳統(tǒng)護理：中心靜脈置管：根據(jù)患者的實際情況選擇適合的導管，導管長度在40厘米至50厘米之間，穿刺位置是患者的肘窩，將導管插入患者的上腔靜脈中，對導管進行固定，X線片對導管位置進行明確。傳統(tǒng)護理：對患者的穿刺部位護理，在輸液前首先對導管進行沖洗，然后與輸液器連接，避免空氣進入，在輸液完成后要對導管進行封閉。

1.2.2 研究組

該組患者給予植入式靜脈輸液港和優(yōu)質護理：植入式靜脈輸液港：對患者進行局部麻醉，在鎖骨位置進行穿刺，對患者局部組織進行分離，選擇適合的導管，長度在13厘米左右，穿刺到患者的上腔靜脈，安裝完成后進行固定和縫合。優(yōu)質護理：注重患者的穿刺位置進行消毒和清潔，預防患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，30天為患者進行一次沖管，定期為患者更換敷帖，在輸液的過程中要避免空氣進入，采取相應的措施預防患者出現(xiàn)并發(fā)癥，減少患者感染現(xiàn)象的發(fā)生，預防導管堵塞。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者出現(xiàn)局部感染、血栓和靜脈炎等并發(fā)癥的例數(shù)，應用生活質量量表在置管前和置管后28天對患者的生活質量進行評估。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS 18.0，以%表示并發(fā)癥發(fā)生情況等計數(shù)資料，行x2檢驗；以（）表示生活質量等計量資料，行t檢驗，（P＜0.05）時有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況

參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（22.50%）顯著高于研究組（5.00%），有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組的生活質量評分

參照組患者置管后28天生活質量評分顯著低于研究組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組的并發(fā)癥發(fā)生情況對比

表2 兩組生活質量評分對比()

表2 兩組生活質量評分對比()

組別 n 置管前（分） 置管后30天（分）研究組 40 88.36±3.12 64.72±3.69參照組 40 89.75±3.81 55.61±3.48 t/1.785 11.344 P/0.078 0.000

3 討 論

乳腺癌患者在手術治療的過程中需要配合相應靜脈化療，通過這樣的方式能夠促進患者治療效果的提高[2]?；颊咴诨疾『髸霈F(xiàn)較為顯著的疼痛，患者的心理和身體都會出現(xiàn)相應的變化，在這樣的過程中有效的治療措施是非常重要的。在靜脈化療的過程中適合的輸液方式是非常重要。

臨床上應用較為廣泛的輸液方式就是中心靜脈置管和植入式靜脈輸液港。在患者輸液的過程中都要給予患者相應的護理措施[3]。常規(guī)治療的過程中是采取中心靜脈置管，在患者的肘窩部進行穿刺，在護理的過程中是應用常規(guī)護理措施，對患者的穿刺位置進行清潔，降低患者感染現(xiàn)象的發(fā)生率[4]。在應用植入式靜脈輸液港治療的過程中是從患者的鎖骨部位進行穿刺，給予患者綜合護理，在這樣的過程中能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，對兩組患者的生活質量進行評估，應用植入式靜脈輸液港患者的生活質量高于中心靜脈置管患者[5]。本次研究結果顯示，參照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（22.50%）顯著高于研究組（5.00%），（P＜0.05）；參照組患者置管后28天生活質量評分顯著低于研究組，（P＜0.05），說明，綜合護理在乳腺癌化療患者植入式靜脈輸液港護理中應用的效果良好。

綜上所述，乳腺癌化療患者應用植入式靜脈輸液港護理中采取綜合護理的效果顯著。