手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究

陳 曼

（江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院手術(shù)室，江蘇 南京 210028）

近年來，手術(shù)室感染、手術(shù)室隱患頻頻發(fā)生，提升了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作難以開展。手術(shù)室護(hù)理改革勢(shì)在必行，通過護(hù)理改革探查手術(shù)室護(hù)理中的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，全面細(xì)致的制定手術(shù)室護(hù)理方案，能夠提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系。本研究分析了在手術(shù)室中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理管理對(duì)于手術(shù)室護(hù)理安全的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年7月～2018年7月，在本院手術(shù)室行手術(shù)治療的患者共有431例，按照患者入院時(shí)間將431例患者分組。對(duì)照組200例手術(shù)患者，其中男109例，女91例；年齡區(qū)間在15歲～70歲，平均年齡（42.87±3.42）歲；其中普外科手術(shù)78例、泌尿外科手術(shù)55例、婦科手術(shù)42例、骨科手術(shù)25例。觀察組231例手術(shù)患者，其中男120例，女111例；年齡區(qū)間在16歲～69歲，平均年齡（42.54±3.98）歲；其中普外科手術(shù)81例、泌尿外科手術(shù)57例、婦科手術(shù)57例、骨科手術(shù)36例。兩組手術(shù)患者的組間一般資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），不影響實(shí)驗(yàn)客觀性，故資料存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，在手術(shù)前準(zhǔn)備好相應(yīng)的醫(yī)療器械與各種藥品，在患者進(jìn)入手術(shù)室后幫助麻醉醫(yī)師麻醉，幫助主刀醫(yī)師執(zhí)行手術(shù)，手術(shù)結(jié)束后，患者生命體征平穩(wěn)后，將患者送出手術(shù)室。

觀察組行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）術(shù)前訪視：手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前再次查閱患者的臨床資料，并前往患者病房進(jìn)行訪視，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，進(jìn)一步了解患者的病情、身體情況，確認(rèn)患者信息無(wú)誤后，詳細(xì)告知患者本次手術(shù)方案，手術(shù)流程。務(wù)必讓患者知曉實(shí)施手術(shù)的必要性，并向患者詳細(xì)介紹手術(shù)主刀醫(yī)師的個(gè)人信息與手術(shù)成功案例，告知患者手術(shù)期間，始終有醫(yī)護(hù)人員陪同在側(cè)，徹底消除患者對(duì)于手術(shù)的畏懼與擔(dān)心等負(fù)面情緒。（2）術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)室護(hù)士在訪視結(jié)束后，應(yīng)該再次檢查手術(shù)室內(nèi)用具，確保本次手術(shù)所需的醫(yī)療器械與藥物含量充足，在術(shù)前嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度。為了預(yù)防突發(fā)現(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)該準(zhǔn)確充足的急救藥物與血漿。（3）做好手術(shù)標(biāo)記，在患者術(shù)前清理身體后，使用不掉色的筆在患者的手術(shù)部位進(jìn)行標(biāo)記，并為患者佩戴腕帶，區(qū)分患者。在進(jìn)入手術(shù)室之前，手術(shù)室護(hù)士需要再次核對(duì)患者的個(gè)人信息與手術(shù)部位，確認(rèn)無(wú)誤后才可以繼續(xù)手術(shù)。（4）術(shù)中護(hù)理，將手術(shù)室溫度調(diào)節(jié)好，保證手術(shù)室溫度適宜。及時(shí)為患者建立靜脈通道，連接各種管道，密切關(guān)注患者體溫、面色、心率等體征變化，及時(shí)給予補(bǔ)液、輸血，控制輸注速度。術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況，應(yīng)該立刻告知主刀醫(yī)生，輔助主刀醫(yī)師進(jìn)行處理。（5）術(shù)后護(hù)理，盡可能的讓患者能夠早期進(jìn)食、早期下床活動(dòng)，早期拔除各種管道，并給予抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與患者滿意度評(píng)分均應(yīng)用調(diào)研表采集，總分100，分?jǐn)?shù)越高越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)以（%）代表行x2檢驗(yàn)，計(jì)量以（）表達(dá)行t值檢測(cè)，P＜0.05為差異具有可比性。

2 結(jié) 果

觀察組手術(shù)患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與患者滿意度均高于對(duì)照組，差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與患者滿意度比較（）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分與患者滿意度比較（）

組別 n 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 患者滿意度對(duì)照組 200 72.19±4.33 75.26±3.91觀察組 231 94.81±4.01 92.87±5.11 t值 - 12.003 17.621 P值 - P＜0.05 P＜0.05

3 討 論

手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理是從細(xì)節(jié)處、細(xì)微處實(shí)施護(hù)理干預(yù)，術(shù)前確認(rèn)患者的各項(xiàng)信息，做好相應(yīng)的手術(shù)標(biāo)記，進(jìn)入手術(shù)室之前再次確認(rèn)，能夠避免信息出錯(cuò)的不良事件。在術(shù)前告知患者手術(shù)的必要性與療效能夠消除患者對(duì)于手術(shù)的畏懼感、不安感、緊張感，患者能夠以一個(gè)較好的心理狀態(tài)、精神狀態(tài)迎接手術(shù)，能夠避免術(shù)中出血心率加快、血壓上升等不良現(xiàn)象，能夠最大程度的保證手術(shù)的順利實(shí)施。在術(shù)中對(duì)患者的密切監(jiān)測(cè)，能夠杜絕異常發(fā)生，護(hù)理人員沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)的情況，能夠在異常發(fā)生早期給予處理，為患者爭(zhēng)取更多搶救時(shí)間。從本研究結(jié)果可以看出，在手術(shù)室應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，不良事件的發(fā)生率則少于對(duì)照組。由此可知，在手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理是可行的。

綜上可知，在手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理能夠最大程度上的提升手術(shù)室護(hù)理安全。