淺析手術(shù)室護(hù)理配合對(duì)骨科切口感染發(fā)生情況的影響

李永蓮

（四川省自貢市富順縣人民醫(yī)院，四川 自貢 643200）

手術(shù)感染主要與手術(shù)器械、暴露情況、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)，嚴(yán)重影響患者治療質(zhì)量，如何減少手術(shù)感染發(fā)生幾率具有重要臨床意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2017年8月～2018年8月入我院骨科接受手術(shù)治療骨傷患者共86例作為研究對(duì)象，采用奇偶排序劃分小組各43例，研究組男23例，女20例，年齡在25歲～66歲之間，平均年齡（38.16±4.11）歲，對(duì)照組男22例，女21例，年齡在19歲～69歲之間，平均年齡（39.62±3.85）歲，其中上肢骨折患者16例，下肢骨折患者18例，其他骨折類型患者9例，兩組一般資料比對(duì)無意義（P＞0.05）。

2017年版課標(biāo)，重新定位了小學(xué)科學(xué)課程的性質(zhì)。小學(xué)科學(xué)《課標(biāo)》認(rèn)為，早期的科學(xué)教育，對(duì)于學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)的形成具有不可替代的作用。在小學(xué)的科學(xué)教育中，探究活動(dòng)作為學(xué)生科學(xué)學(xué)習(xí)的核心，既是科學(xué)學(xué)習(xí)的方式，又是學(xué)習(xí)的目標(biāo)。而進(jìn)行探究活動(dòng)最常用的辦法就是實(shí)驗(yàn)，可見，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在小學(xué)教育中有著舉足輕重的作用。實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅有助于科學(xué)知識(shí)的探究，更有助于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顚W(xué)習(xí)態(tài)度。教學(xué)中的實(shí)驗(yàn)操作是否規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)學(xué)生一生的成長，有著長遠(yuǎn)的影響。

1.2 方法

兩組患者給予常規(guī)的骨科護(hù)理，入院時(shí)予以環(huán)境護(hù)理，降低陌生環(huán)境對(duì)患者影響；給予患者疾病知識(shí)的普及，耐心講解，采用通俗易懂的語言；給予生活護(hù)理，對(duì)飲食進(jìn)行指導(dǎo)，建議患者多食用維生素含量高的食物，以粗纖維食物為主；臥床患者，定時(shí)更改體位；對(duì)病房環(huán)境管理，避免危險(xiǎn)因素；部分患者因?yàn)閯?chuàng)傷，內(nèi)心多易滋生不良情緒，及時(shí)溝通，多分享先進(jìn)的治療手術(shù)，優(yōu)秀的主治醫(yī)師及成功治療案例，幫助患者消除不良情況[2]；研究組患者在此基礎(chǔ)上疊加手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，術(shù)前給予心理疏導(dǎo)；針對(duì)手術(shù)的器械檢查及消毒，并做好手術(shù)記錄，手術(shù)室環(huán)境管理，要求衛(wèi)生、整潔，對(duì)手術(shù)室的溫度及濕度調(diào)節(jié)；手術(shù)室的器械要求放置到指定位置，避免交叉感染，方便手術(shù)取用；術(shù)前半小時(shí)再一次對(duì)手術(shù)器械消毒；輔助、陪同患者麻醉，并給予眼神或肢體鼓勵(lì)；注意保暖，避免患者因手術(shù)而造成體溫下降過快，做好補(bǔ)液工作，準(zhǔn)備好搶救的藥械；加強(qiáng)手術(shù)室管理，限制非手術(shù)人員進(jìn)入，手術(shù)人員出入嚴(yán)格消毒；采用醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范，對(duì)皮膚消毒、衣物消毒進(jìn)行管理，做好無菌操作工作[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）借助手術(shù)科室自主研制的問卷滿意度回饋表，針對(duì)患者及家屬本滿意情況開展問卷調(diào)查[4]。

（2）記錄比對(duì)兩組患者術(shù)后切口感染發(fā)生情況。

研究組患者護(hù)理不滿意例數(shù)為1例（2.33%），護(hù)理總滿意度顯示97.83%；對(duì)照組患者護(hù)理不滿意例數(shù)為8例（18.60%），護(hù)理總滿意度顯示為81.40%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P＜0.05）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究組患者術(shù)后切口感染患者為1例（2.33%），對(duì)照組患者術(shù)后切口感染患者為7例（16.28%），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析有意義（P＜0.05）。見表1。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理滿意反饋表結(jié)果顯示

大數(shù)據(jù)時(shí)代的新媒體有兩個(gè)截然不同的特征：首先，它可以完全承載傳統(tǒng)媒體攜帶的媒體形式，如文字、圖像、視頻、音頻等；第二，它與媒體的受眾具有互動(dòng)性，媒體的收視終端、節(jié)目傳輸?shù)妮d體、收看節(jié)目的形式都與傳統(tǒng)不同。

2.2 兩組患者術(shù)后繼發(fā)切口感染情況相較

本組研究用SPSS 23.0軟件做統(tǒng)計(jì)處理，以P＜0.05表組間差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

汽車某時(shí)刻的行駛狀態(tài)，經(jīng)過一系列的汽車動(dòng)力學(xué)仿真，首先得到路段的各加速度在坐標(biāo)軸上的投影變化圖以及x軸、y軸和z軸加速度合成圖，即模m方向的加速度圖，如圖6所示。

表2 兩組患者術(shù)后繼發(fā)切口感染情況相較（n，%）

3 討 論

一般骨科手術(shù)時(shí)間長，創(chuàng)口暴露時(shí)間長，患者預(yù)后時(shí)間長，術(shù)后創(chuàng)口感染的發(fā)生幾率較高，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，不利于患者預(yù)后。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)主要強(qiáng)調(diào)無菌操作，加強(qiáng)手術(shù)室管理，提高醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范化，有效降低患者術(shù)后切口感染情況的發(fā)生幾率[5]。本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)表明，采用手術(shù)室護(hù)理開展工作的研究組患者護(hù)理總滿意高，護(hù)理工作得到了患者大力認(rèn)可，且患者術(shù)后切口感染幾率得到了有效的控制，較比常規(guī)護(hù)理組的患者優(yōu)勢(shì)明顯，臨床應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無菌操作理念的樹立，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，做好手術(shù)室消毒及清潔工作，提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)職能，同時(shí)密切觀察患者術(shù)后切口變化情況，有效降低創(chuàng)口感染發(fā)生幾率。

手術(shù)室護(hù)理配合在骨科手術(shù)應(yīng)用中具有良好導(dǎo)向，有效降低患者術(shù)后切口感染發(fā)生幾率，于手術(shù)實(shí)施中開展護(hù)理工作，利于輔助手術(shù)提高完成質(zhì)量，堅(jiān)持人文關(guān)懷，利于改善患者護(hù)理認(rèn)可度，適用于臨床推廣應(yīng)用。