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    優(yōu)質(zhì)護理在微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)中的臨床應用效果分析

    2020-11-16 19:44:08蔣楨
    健康之友 2020年10期
    關(guān)鍵詞:微創(chuàng)治療疼痛評分護理滿意度

    蔣楨

    【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;微創(chuàng)治療;肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù);疼痛評分、并發(fā)癥;護理滿意度

    【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714(2020)10-0268-01

    肝內(nèi)外膽管結(jié)石是一種常見的肝管匯合部上方分支膽管內(nèi)結(jié)石癥狀,臨床表現(xiàn)主要為上腹部疼痛。肝內(nèi)外膽管結(jié)石可導致患者出現(xiàn)肝管梗阻,并誘發(fā)患者出現(xiàn)膽管狹窄、感染等,嚴重時甚至會導致患者死亡。手術(shù)是治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的有效手段,微創(chuàng)手術(shù)因具備創(chuàng)傷小、恢復快等特點備受臨床青睞。為探究在微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)中應用優(yōu)質(zhì)護理的效果,選取100例患者行實驗,現(xiàn)報道如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    以我院2018年12月-2019年12月內(nèi)收治的100例行微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的患者為研究對象。實驗的納入標準為:(1)患者自愿參與并簽訂了實驗同意書;(2)患者均于本院實施手術(shù),手術(shù)成功且術(shù)后各項臨床指標平穩(wěn);(3)患者無心血管重癥疾病或肢體功能障礙。排除標準為:(1)患者有膽管結(jié)石手術(shù)史;(2)患者有其他實驗參與情況。100例患者中男性52例,女性48例,年齡34.5-75.0歲,平均(41.8±9.1)歲。利用隨機數(shù)表法將100例患者分為對照組(50例)和實驗組(50例),比較一般資料,顯示差異無統(tǒng)計學意義,數(shù)據(jù)可比。

    1.2方法

    對照組患者給予常規(guī)護理;實驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理,主要包括如下內(nèi)容:(1)術(shù)前健康教育?;诨颊叩男愿瘛⒔逃潭鹊冗x擇恰當?shù)姆绞较蚧颊呓榻B疾病相關(guān)的知識,幫助患者正確認識疾病;配合患者行手術(shù)準備,及時告知治療的相關(guān)事宜;(2)心理護理。及時與患者溝通,了解患者的心理狀態(tài),選擇恰當?shù)姆绞綄颊咝行睦硎鑼В够颊吡私馕?chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢和效果,使之能有平穩(wěn)的心態(tài),以積極向上的態(tài)度面對手術(shù)治療;(3)疼痛護理。及時給予患者疼痛護理,幫助患者正確認識術(shù)后疼痛這種正常現(xiàn)象,指導患者利用深呼吸、按壓腹部、調(diào)整體位、交流、娛樂等方式方法分散疼痛注意力、緩解疼痛,必要時可使用止疼類藥物;(4)引流管護理。加強術(shù)后引流管護理,密切觀察患者腹腔引流液情況,保持引流管通暢、避免壓折,及時更換,防范患者感染;(5)飲食護理。術(shù)前禁食,術(shù)后積極聯(lián)系營養(yǎng)師為患者設(shè)計科學的飲食方案,囑患者清淡飲食、少食多餐,必要時可輸注氨基酸保證患者機體營養(yǎng)需求。(6)出院指導。引導患者辦理出院手續(xù),告知患者飲食、作息、生活等方面的注意事項,定期隨訪,引導患者保持規(guī)律生活。

    1.3觀察指標

    (1)密切觀察患者的臨床,記錄患者的并發(fā)癥(傷口感染、術(shù)后出血、膽管炎、膽道殘石等)發(fā)生情況,計算并發(fā)癥發(fā)生率;(2)采用視覺模擬評分(VAS)評估患者護理前后的疼痛情況,分值越高說明患者越疼痛;(3)利用本院自制的患者滿意度調(diào)查問卷對患者進行護理滿意度調(diào)查,滿分100分,得分越高說明患者對護理越滿意,以得分不少于80分者為“滿意患者”,計算患者滿意度。

    1.4統(tǒng)計學方法

    利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù),使用“X2檢驗”和“t檢驗”進行驗證,以“P<0.05”為有統(tǒng)計學意義。

    2結(jié)果

    2.1患者的各項調(diào)查結(jié)果比較

    (1)護理前兩組患者的疼痛評分比較差異不顯著,無統(tǒng)計學意義(P>0.05);護理后,實驗組患者的疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度指標均明顯優(yōu)于對照組患者,兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1。

    表1 患者的各項調(diào)查結(jié)果比較

    3討論

    肝臟是人體最主要的代謝器官,肝道是肝臟分泌、排泄的通道。肝膽疾病同時發(fā)生的概率極高,肝內(nèi)外膽管結(jié)石就是一種比較常見的疾病,易誘發(fā)膽道感染,患者病情易反復、治療難度大。微創(chuàng)手術(shù)是伴隨現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)快速發(fā)展而產(chǎn)生的新的醫(yī)療技術(shù)手段,雖然具備創(chuàng)傷小、出血少、患者恢復快等特點,但微創(chuàng)手術(shù)仍然屬于有創(chuàng)治療,術(shù)后患者會出現(xiàn)傷口疼痛、心理焦慮等問題。因此,必須給予患者一定的護理干預手段,以降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者的治療效果。優(yōu)質(zhì)護理是一種立足于常規(guī)護理的新型的護理模式,充分的考慮了患者的切身利益,利用先進的護理理念指導護理實踐,優(yōu)化并完善護理配置,能夠有效的提升護理的質(zhì)量。本實驗亦證明,接受優(yōu)質(zhì)護理的實驗組患者的護理后的疼痛評分、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度指標(2.4±0.5分、6.00%、92.00%)均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護理的對照組患者的對應指標(5.7±0.5分、30.00%、64.00%),兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義,充分證明在微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)中應用優(yōu)質(zhì)護理具備優(yōu)勢。

    綜上所述,在微創(chuàng)治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石術(shù)中應用優(yōu)質(zhì)護理能夠降低患者的疼痛,減少患者的不良問題發(fā)生率,提高患者的護理滿意度,值得大力推廣。

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