米索前列醇片聯(lián)合縮宮素治療產(chǎn)后出血臨床療效評(píng)價(jià)

羅江萍

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血;縮宮素;聯(lián)合治療;米索前列醇片

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0073-01

產(chǎn)后出血是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種癥狀，出血量過(guò)多還會(huì)危及患者的生命安全。目前臨床對(duì)該疾病主要采用藥物進(jìn)行治療，以往主要使用縮宮素治療，但單獨(dú)使用的效果并不理想，因此筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上增加米索前列醇片，即兩種藥物聯(lián)合治療。為分析米索前列醇片與縮宮素聯(lián)合治療產(chǎn)后出血的具體效果，筆者展開(kāi)對(duì)比研究，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

共納入82例觀察對(duì)象，全部為2017年6月到2019年10月在本醫(yī)院接受治療的產(chǎn)后出血患者，按照隨機(jī)抽簽結(jié)果將其均分成對(duì)照組（n=41）和實(shí)驗(yàn)組（n=41）。對(duì)照組：年齡最大值與最小值為35歲、21歲，平均年齡為（28.77±3.44）歲;孕周最大值與最小值為42周、38周，平均孕周為（39.41±1.14）周。實(shí)驗(yàn)組：年齡最大值與最小值為34歲、20歲，平均年齡為（28.81±3.39）歲;孕周最大值與最小值為42周、37周，平均孕周為（39.39±1.20）周。將以上數(shù)據(jù)指標(biāo)做互相比較，所得出結(jié)果顯示沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者使用縮宮素（商品名：上海禾豐縮宮素注射液，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020850，生產(chǎn)企業(yè)：上海禾豐制藥有限公司）進(jìn)行治療，在患者分娩后立刻以子宮肌內(nèi)注射的方式給藥，給藥劑量為20U。

實(shí)驗(yàn)組患者則采用縮宮素聯(lián)合米索前列醇片進(jìn)行治療，前者的使用方法與對(duì)照組相同，后者的給藥方方式為直腸內(nèi)給藥，取0.4毫克米索前列醇片（商品名：奧斯克米索前列醇片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20084598，生產(chǎn)企業(yè)：浙江仙琚制藥股份有限公司），將其置入肛腸中，與肛門(mén)的距離約為5厘米。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①記錄兩組患者產(chǎn)后不同時(shí)間段的出血量，統(tǒng)計(jì)平均值并比較。②記錄兩組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，計(jì)算其總發(fā)生率并互相比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)納入到SPSS21.0軟件。定性資料經(jīng)過(guò)x2檢驗(yàn)，形式是[（n）%]。計(jì)量資料經(jīng)過(guò)t檢驗(yàn)，形式是（x±s）。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的依據(jù)為P<0.05。

2結(jié)果

2.1統(tǒng)計(jì)兩組患者產(chǎn)后不同時(shí)間段的具體出血量并互相對(duì)比

具體數(shù)據(jù)如表1，和對(duì)照組患者比較，實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后兩小時(shí)與產(chǎn)后一天的出血量均更低，且差異明顯（P<0.05）。

表1 兩組患者產(chǎn)后不同時(shí)間段的具體出血量及對(duì)比結(jié)果

2.2將兩組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比

表2為詳細(xì)情況，與對(duì)照組患者（14.63%）對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率（2.44%）更高，且差異明顯（P<0.05）。

表2 兩組患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)及對(duì)比結(jié)果

3討論

產(chǎn)后出血是臨床較為常見(jiàn)的一種疾病，是指分娩后產(chǎn)婦24小時(shí)內(nèi)的出血量超過(guò)500毫升的情況，其會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道流血、繼發(fā)性貧血等癥狀，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)生產(chǎn)褥期感染，病情嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

隨著二胎政策的開(kāi)放，每年于醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦數(shù)量急劇增加，與此同時(shí)產(chǎn)后出血的發(fā)生率也有所增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響患者的身體健康與生命安全，受到臨床的重點(diǎn)關(guān)注。相關(guān)研究表明，該疾病的主要原因是患者的子宮收縮乏力，因此在治療時(shí)要增加患者子宮的收縮。以往臨床主要采用縮宮素進(jìn)行治療，該藥物可促進(jìn)患者的子宮收縮，進(jìn)而起到止血效果，但其生效時(shí)間短，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，總體效果并不理想?；诖斯P者認(rèn)為可在使用縮宮素的基礎(chǔ)上增加米索前列醇片，該藥物屬于前列腺素E1衍生物，可使患者子宮肌層的興奮性提高，使患者子宮的收縮幅度與頻率增加，止血效果十分理想，其起效速度快，在半小時(shí)內(nèi)即可到達(dá)峰值，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，半衰期為90分鐘。兩種藥物聯(lián)合治療可進(jìn)一步提高止血效果，減少患者產(chǎn)后出血量，且提高安全性。為分析使用米索前列醇片與縮宮素聯(lián)合治療產(chǎn)后出血的具體效果，筆者進(jìn)行對(duì)比研究，其結(jié)果顯示：和對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組患者產(chǎn)后不同時(shí)間段的出血情況與不良反應(yīng)總發(fā)生率均更低，且差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)后出血患者使用縮宮素聯(lián)合米索前列醇片治療的效果十分理想，患者產(chǎn)后不同時(shí)間段的出血量顯著下降，且具有較高的安全性，應(yīng)在臨床積極推廣。