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    延續(xù)護(hù)理對(duì)腫瘤患者居家用藥依從性的影響探析

    2020-11-16 05:55:13李慧
    健康之友 2020年10期
    關(guān)鍵詞:腫瘤患者延續(xù)護(hù)理依從性

    李慧

    【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;腫瘤患者;居家用藥;依從性

    【中圖分類號(hào)】R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0009-01

    相關(guān)研究指出,癌癥疼痛患者出院后有10.89%會(huì)產(chǎn)生中、重度癌痛情況。本文通過(guò)構(gòu)建延續(xù)護(hù)理小組,通過(guò)各種方式對(duì)癌癥晚期伴癌痛患者實(shí)施了延續(xù)性護(hù)理,效果良好,具體報(bào)道為:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    選擇我院收治的90例晚期癌癥伴重度癌痛患者進(jìn)行研究,隨機(jī)以對(duì)照組和研究組均分。對(duì)照組男女比例為23:22;均齡為(47.25±14.36)歲;研究組男女比例為24:21;均齡為(46.74±14.45)歲。比較兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較。

    1.2方法

    根據(jù)患者的具體情況家里出院癌痛檔案。對(duì)照組患者出院前進(jìn)行常規(guī)健康指導(dǎo),發(fā)放癌痛健康教育處方,出院一周內(nèi)進(jìn)行一次常規(guī)隨訪,一個(gè)月后對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。

    以次為基礎(chǔ)對(duì)研究組患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。成立包括1名腫瘤科醫(yī)生、1名疼痛??谱o(hù)士、1名腫瘤??谱o(hù)士、1名主管護(hù)師、1名護(hù)理師的延續(xù)性護(hù)理小組,與對(duì)照組同期評(píng)價(jià)。

    (1)疼痛公眾號(hào):患者出院前向患者及家屬發(fā)放疼痛公眾號(hào)二維碼,指導(dǎo)其關(guān)注公眾號(hào)。疼痛科護(hù)士對(duì)疼痛公眾號(hào)進(jìn)行管理,定期推送相關(guān)知識(shí);(2)電話隨訪:有專業(yè)知識(shí)和溝通能力強(qiáng)的疼痛專科護(hù)士做隨訪專員,電話隨訪患者,通常每隔7d隨訪一次。了解患者服用藥物名稱、劑量、不良反應(yīng)、睡眠和飲食是否受疼痛影響等,并耐心解答患者的問(wèn)題,及時(shí)采用合理的心理護(hù)理措施對(duì)有消極情緒的患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),介紹治療有效的案例,使患者樹(shù)立和疾病做斗爭(zhēng)的信心;(3)指導(dǎo)疼痛自控方法:腫瘤專科護(hù)士在患者出院時(shí)發(fā)放放科室設(shè)計(jì)的疼痛評(píng)分表,并對(duì)其填寫(xiě)方式詳細(xì)講解?;颊呖稍趯?duì)應(yīng)的發(fā)生疼痛時(shí)間、不良反應(yīng)等的時(shí)間段內(nèi)打勾,每周向腫瘤??谱o(hù)士發(fā)送照片形式,護(hù)士應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋不良反應(yīng)較大或疼痛控制效果不良的患者信息,醫(yī)生對(duì)其服藥劑量做出合理調(diào)整;(4)疼痛電話會(huì)議:疼痛??谱o(hù)士在患者出院時(shí)向其解釋疼痛電話會(huì)議,患者可通過(guò)網(wǎng)上觀看視頻或撥打電話形式參與會(huì)議。會(huì)議上可邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)著名專家學(xué)者講解癌痛的專業(yè)知識(shí),并在結(jié)束后留出10min的時(shí)間回答患者的疑問(wèn)。患者及時(shí)提出相關(guān)疑問(wèn)或難題,專家學(xué)者及時(shí)給予答復(fù)。疼痛電話會(huì)議具有較強(qiáng)的針對(duì)性,可對(duì)患者癌痛問(wèn)題全面解決,隨訪專員通過(guò)電話及時(shí)掌握患者知識(shí)了解情況和意見(jiàn)。

    1.3觀察判斷指標(biāo)

    選擇中文版的Morisky服藥依從性問(wèn)卷(MMAS-8)對(duì)兩組患者用藥依從性進(jìn)行評(píng)價(jià),8分為滿分,患者服藥依從性和得分呈正比。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    選擇SPSS20.0分析處理本文相關(guān)數(shù)據(jù),計(jì)量資料用(x±s)表示,并用t檢驗(yàn),組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表示為P<0.05。

    2結(jié)果

    通過(guò)對(duì)兩組患者隨訪可得,對(duì)照組和研究組患者的用藥依從性問(wèn)卷(MMAS-8)評(píng)分分別為(4.91±0.56)分、(7.69±0.58)分;研究組患者明顯較優(yōu)(P<0.05)。

    3討論

    相關(guān)研究指出,癌痛患者的用藥依從性對(duì)其控制效果有直接關(guān)系?;颊咴谧≡哼^(guò)程中護(hù)理人員可以遵醫(yī)囑按時(shí)發(fā)藥并對(duì)患者服藥進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),所以具有良好的服藥依從性,但在其出院后,可能會(huì)擔(dān)心長(zhǎng)期服藥產(chǎn)生依賴或出現(xiàn)不良反應(yīng)等,而做不到按時(shí)服藥,或存在因疼痛程度而私自加減服藥量的情況,較大的降低了患者用藥的依從性,進(jìn)而對(duì)疼痛的控制效果造成直接影響。

    本文選擇90例晚期癌癥伴重度癌痛患者,分組分別實(shí)施了常規(guī)健康指導(dǎo)和延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施,得出采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的研究組患者的服藥依從性比采用常規(guī)健康指導(dǎo)的對(duì)照組患者明顯更優(yōu)(P<0.05),說(shuō)明居家癌痛患者采用延續(xù)性護(hù)理干預(yù)可較大提升用藥依從性。

    綜上所述,對(duì)癌痛患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理,可使癌痛居家患者的治療積極性和依從性有效提升,對(duì)其疼痛情況起到有效的控制作用,達(dá)到提升其生存質(zhì)量和無(wú)痛生活的目的。

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