鼻腔沖洗術(shù)在兒童呼吸系統(tǒng)感染性疾病中的應(yīng)用效果研究

【關(guān)鍵詞】鼻腔沖洗術(shù);兒童呼吸系統(tǒng)感染性疾病;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.76 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0008-01

兒童鼻腔黏膜柔嫩、血管豐富，會導(dǎo)致病原體侵襲以后出現(xiàn)鼻粘膜腫脹和粘液分泌，如果不能及時(shí)有效的對鼻腔分泌物進(jìn)行清除就會導(dǎo)致長時(shí)間滯留，而產(chǎn)生呼吸困難，繼發(fā)感染。所以本文主要研究鼻腔沖洗術(shù)應(yīng)用在兒童呼吸系統(tǒng)感染疾病治療中的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將2019年11月到2020年1月到我院收治的74例呼吸系統(tǒng)感染性病癥的患兒分為觀察組和對照組，均37例，觀察組男女比例為20：17，對照組男女比例為19：18;觀察組年齡區(qū)間1～7歲，平均年齡（4.23±1.45）歲，對照組年齡區(qū)間1-7歲，平均年齡（4.22±1.41）歲。

1.2方法

兩組研究對象常規(guī)進(jìn)行抗炎、退熱、抗過敏、減輕鼻黏膜充血、止咳等常規(guī)的治療及護(hù)理。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)之上運(yùn)用菲拉瑪Rhino Clear噴霧式兒童洗鼻器進(jìn)行生理鹽水的鼻腔沖洗，臨床醫(yī)護(hù)工作者需要將菲拉瑪Rhino Clear噴霧式兒童洗鼻器與空氣壓縮霧化器進(jìn)行連接，然后將生理鹽水作為鼻腔沖洗液加入到洗鼻器中，沖洗液溫度保持在30～35℃，劑量為5～10ml，對患兒的鼻腔進(jìn)行反復(fù)的沖洗，每側(cè)鼻孔沖洗15秒左右，沖洗完兩側(cè)鼻孔后予以擤鼻（不會擤鼻的予以負(fù)壓吸引），盡量將鼻腔內(nèi)蓄積的廢液清理干凈，保持鼻腔的清潔通暢。鼻腔沖洗的頻率為每日2次，并持續(xù)進(jìn)行3-6d的沖洗。

1.3觀察指標(biāo)

①根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會呼吸學(xué)組制定的標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過治療以后5日，患兒的鼻塞、流涕和咳嗽等癥狀全部消失，說明臨床治療為顯效;5日治療以后患兒的上述癥狀得到明顯的緩解，說明治療有效;5日以后上述癥狀均沒有改善則說明治療無效。注：總有效率為顯效率和有效率之和。

②統(tǒng)計(jì)兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，主要包括鼻腔出血和耳痛癥狀。

③統(tǒng)計(jì)兩組的住院時(shí)間和住院費(fèi)用。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS25.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過顯著性檢驗(yàn)方法獲取P值，并以P<0.05表示數(shù)據(jù)之間的差異為具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的治療有效率為94.59%（35/37），對照組為70.27%（26/37），P<0.05;觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.11%（3/37），對照組為0，P>0.05;觀察組住院時(shí)間和費(fèi)用比對照組少，P<0.05。詳情請見表1結(jié)果。

表1 兩組患兒經(jīng)過不同護(hù)理后的相關(guān)情況比較（n/%）

3結(jié)論

臨床研究認(rèn)為，兒童上呼吸道感染一般都是因?yàn)椴《靖腥径鴮?dǎo)致發(fā)病，因?yàn)閮和乔坏恼衬ご嬖谪S富的血管，在導(dǎo)致兒童出現(xiàn)感染癥狀以后，會使得鼻腔黏膜存在血腫和粘液分泌增加的表現(xiàn)。鼻腔的粘液能夠維持鼻腔和鼻竇當(dāng)中的濕度和吸附空氣當(dāng)中灰塵的作用，可以將侵入的污染物和有害物質(zhì)得以清除。當(dāng)上呼吸道感染以后，病毒、細(xì)菌會大量入侵兒童的鼻腔，這就會引發(fā)鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致鼻腔黏液變得濃稠。對兒童進(jìn)行鼻腔沖洗的時(shí)候能夠以機(jī)械性的作用，對鼻腔當(dāng)中的致病微生物進(jìn)行沖洗和清除，還能夠?qū)崿F(xiàn)軟化兒童鼻腔當(dāng)中粘性膿性分泌物的作用，有效的將兒童鼻腔當(dāng)中的炎性介質(zhì)進(jìn)行稀釋和清除，同時(shí)也能夠在兒童鼻腔當(dāng)中形成一層良好的保護(hù)液體膜，直接的減少外界的不良病原體和鼻腔黏膜的接觸，同時(shí)也實(shí)現(xiàn)了幫助患兒恢復(fù)鼻腔纖毛的運(yùn)動的功效，可以促進(jìn)患兒鼻竇的正常胃環(huán)境的恢復(fù)，減少并降低黏膜水腫，并促進(jìn)自愈，經(jīng)過沖洗以后，還能直接的對于鼻塞癥狀進(jìn)行清除，改善了患兒流鼻涕和咳嗽的癥狀。綜上所述，噴霧式鼻腔沖洗可通過對呼吸道纖毛的沖擊，提高纖毛的擺動頻率和運(yùn)動能力，以清除呼吸道分泌物以及黏膜表面附著的粉塵及細(xì)菌生物膜等，減輕黏膜水腫，從而達(dá)到改善通氣、減輕鼻塞、流涕等臨床癥狀。運(yùn)用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，可以有效清潔患兒鼻黏膜，將患兒鼻腔內(nèi)的過敏原、炎癥介質(zhì)去除，排除鼻腔內(nèi)粘性分泌物，優(yōu)化患兒鼻-鼻竇引流及通氣效果。兒童呼吸系統(tǒng)感染性病癥患兒通過在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用鼻腔沖洗術(shù)能夠有效的提升治療有效率，降低不良反應(yīng)對患兒的影響，值得推廣。