強(qiáng)直性脊柱炎心理護(hù)理和健康教育的臨床應(yīng)用研究

王艷 潘娟

摘要：目的：研究心理護(hù)理和健康教育對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的臨床護(hù)理效果。方法：篩選本院2018年7月到2020年7月期間收治的80例強(qiáng)直性脊柱炎患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者平均分成兩組，一組是對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理），一組是觀察組（心理護(hù)理和健康護(hù)理），對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理狀況和關(guān)節(jié)功能評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的心理狀況和關(guān)節(jié)功能評(píng)分基本相同，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。護(hù)理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，關(guān)節(jié)功能評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：給予強(qiáng)直性脊柱炎患者心理護(hù)理和健康教育，可以有效緩解患者焦慮、抑郁的不良情緒，改善患者關(guān)節(jié)功能，保持較好的身形姿態(tài)，提高患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)直性脊柱炎;心理護(hù)理;健康教育;焦慮;抑郁

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-144-02

強(qiáng)直性脊柱炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種慢性疾病，主要病變位置是脊柱，在青年男性群體中比較高發(fā)，發(fā)病后可累及到骶髂關(guān)節(jié)等部位，影響到患者日常的身形姿態(tài)和腰身活動(dòng)。如果不能得到及時(shí)、有效的治療，還可以引發(fā)內(nèi)臟以及其它組織發(fā)生慢性疾病，例如進(jìn)展性風(fēng)濕病，損傷多個(gè)器官，嚴(yán)重影響患者的日常生活與工作[1]。心理護(hù)理和健康教育對(duì)于強(qiáng)制性脊柱炎患者而言，可以通過(guò)多種手段去幫助患者改善不良情緒，提高患者護(hù)理依從性，樹(shù)立強(qiáng)大信心，進(jìn)而提高治療效果，提升生活質(zhì)量，先將具體研究過(guò)程報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將本院收治的80例強(qiáng)直性脊柱炎患者作為研究對(duì)象（2018年7月-2020年7月），隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組40例患者，男患者31例，女患者9例，年齡在22歲到45歲之間，平均年齡（32.15±1.45）歲。觀察組40例患者，男患者32例，女患者8例，年齡在23歲到45歲之間，平均年齡（31.85±2.14）歲。兩組患者的一般臨床資料基本相同，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方案，在患者入院后對(duì)其進(jìn)行入院注意事項(xiàng)宣導(dǎo)，介紹病情、療區(qū)基本情況，囑咐患者按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，注意日常飲食、運(yùn)動(dòng)，觀察患者情緒變化和癥狀改變，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案，提高護(hù)理水平。

1.2.2觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化心理護(hù)理和健康教育。（1）心理護(hù)理。強(qiáng)直性脊柱炎的治療過(guò)程比較長(zhǎng)，并且對(duì)患者身心造成的影響較大，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁的不良情緒，造成過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)，影響疾病治療。因此，在護(hù)理患者的時(shí)候，護(hù)理人員首先要與患者建立良好的關(guān)系，通過(guò)語(yǔ)言和行動(dòng)去獲得患者的信任和認(rèn)可，從而更好地了解患者的情緒變化以及疾病發(fā)展情況，優(yōu)化護(hù)理方案。其次，護(hù)理人員要全面了解患者的經(jīng)濟(jì)情況、家庭背景、疾病史、興趣愛(ài)好等，以便很好的找到患者出現(xiàn)焦慮、抑郁不良情緒的原因，給予其針對(duì)性的護(hù)理方案。例如，護(hù)理人員可以通過(guò)與患者進(jìn)行交談，向其介紹疾病情況，并介紹以往成功治療的病例，開(kāi)導(dǎo)患者，讓患者獲得治療信心。最后，護(hù)理人員要端莊儀表，保持親切和藹的態(tài)度，認(rèn)真完成自己的護(hù)理工作，積極幫助患者消除心理壓力和負(fù)擔(dān)，改善其不良情緒。（2）健康教育。很多患者對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎并不了解，對(duì)于疾病的發(fā)病機(jī)理、危害、治療原則和護(hù)理事項(xiàng)等都缺少足夠認(rèn)識(shí)，所以需要護(hù)理人員做好健康教育，包括疾病知識(shí)宣教、健康飲食教育以及康復(fù)運(yùn)動(dòng)教育等。首先，護(hù)理人員要將強(qiáng)直性脊柱炎的病因、危害、癥狀表現(xiàn)以及治療方案等進(jìn)行詳細(xì)介紹，讓患者知道該病雖然目前無(wú)法治愈，但是通過(guò)臨床治療可以延緩病情發(fā)展，改善生活質(zhì)量。其次，對(duì)患者進(jìn)行健康飲食教育，指導(dǎo)患者多吃一些高蛋白、高纖維的食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入，避免食用生冷、油膩以及刺激性食物。最后，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，幫助其掌握正確的運(yùn)動(dòng)方式，提高關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，提升個(gè)人自理能力。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的心理狀況，使用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評(píng)定量表，分?jǐn)?shù)越高心理狀況越差，滿分100分。

對(duì)比兩組患者關(guān)節(jié)功能水平，使用BASFI評(píng)定量表，包括平臥起、坐立直立、彎腰執(zhí)筆、登臺(tái)以及觸及高位五個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組心理狀況比較

兩組SAS和SDS評(píng)分比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表1。

2.2 兩組關(guān)節(jié)功能比較

兩組關(guān)節(jié)功能比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，如表2。

3討論

強(qiáng)直性脊柱炎是一種危害較大的慢性疾病，以目前的醫(yī)療技術(shù)還無(wú)法治愈，會(huì)造成患者脊柱強(qiáng)直和纖維化，累及臟器和其它組織等，進(jìn)而影響患者的正常行為活動(dòng)，并且會(huì)引起局部疼痛，具有較高的致殘率，并且治療過(guò)程漫長(zhǎng)，患者會(huì)產(chǎn)生一些焦慮和抑郁的不良情緒，影響疾病治療[2]。心理護(hù)理和健康教育可以幫助患者正視自己的病情，了解疾病的病因、表現(xiàn)、癥狀、治療方案以及護(hù)理注意事項(xiàng)等，可以提高患者治療信心，積極配合護(hù)理和治療，提高治療依從性，以此保證治療效果和預(yù)后效果，有助于患者關(guān)節(jié)功能改善以及情緒改善，提高日常生活質(zhì)量[3]。

本次研究表明，兩組患者護(hù)理后的心理狀況和關(guān)節(jié)功能水平相比，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，說(shuō)明心理護(hù)理和健康教育起到了較好的臨床應(yīng)用效果。

綜上所述，給予強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施心理護(hù)理和健康教育，可以有效改善其焦慮、抑郁情緒，提高關(guān)節(jié)功能水平，有助于疾病治療和癥狀緩解，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬曉紅.強(qiáng)直性脊柱炎心理護(hù)理和健康教育的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（30）：122-123.

[2]曹文娟. 心理護(hù)理聯(lián)合功能鍛煉對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者心理狀態(tài)、功能改善的影響[J]. 當(dāng)代護(hù)士：綜合版，2019，026（009）：119-121.

[3]黎明霞，楊雪梅. 強(qiáng)直性脊柱炎的心理護(hù)理[J]. 心理醫(yī)生，2018，024（027）：199-200.