骨科亞?？平M管理模式在手術(shù)室?？谱o(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用

陳實

摘要：目的：分析骨科亞專科組管理模式在手術(shù)室?？谱o(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用。方法：成立亞?？平M，確定亞?？平M組成以及工作職責(zé)，制訂亞?？平M的考核，對亞?？平M的質(zhì)量進(jìn)行評估，并分析實驗中收集到的數(shù)據(jù)。結(jié)果：成立了亞?？平M之后骨科護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提升，不僅護(hù)士取得了令自己滿意的結(jié)果，在護(hù)理上學(xué)到了更多的知識，理論實際相結(jié)合的更加緊密牢靠，醫(yī)護(hù)配合更佳默契，病人滿意度調(diào)查提高。結(jié)論：骨科亞?？平M管理模式能夠極大限度的調(diào)動護(hù)士的積極性，提高手術(shù)的效率，最終使護(hù)理質(zhì)量得以有一個質(zhì)的飛躍。

關(guān)鍵詞：骨科;亞?？平M;護(hù)理質(zhì)量;?？乒芾?/p>

【中圖分類號】R816.8 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-116-02

骨科手術(shù)都是一些極為復(fù)雜的大型手術(shù)，對于復(fù)雜的操作以及護(hù)理質(zhì)量都有著極大要求，為此我院嘗試了一種新型的管理模式，并取得了一定的效果，特將實驗結(jié)果公布如下，以為骨科事業(yè)貢獻(xiàn)一份綿薄之力。

1資料與方法

1.1資料

我院2020年期間骨科共有護(hù)士20人，這些人日常主要在脊柱組、創(chuàng)傷組、關(guān)節(jié)組以及慢創(chuàng)組工作，在醫(yī)院工作的年限都超過三年，且都參與過手術(shù)。

1.2方法

1.2.1組建亞專科組 ?將醫(yī)院骨科的主要四個科室分別命名為（脊外科）、（創(chuàng)傷科）、（關(guān)節(jié)組）、（骨腫瘤組），每位護(hù)士可以根據(jù)自己的喜好則進(jìn)入哪個亞?？平M，四組人數(shù)按照手術(shù)實際需求隨機(jī)調(diào)整。亞?？平M需要設(shè)置一名總管理人員，命名為組長，組長需要是一名經(jīng)驗十分豐富，且有一定職稱的人員擔(dān)任，在選出一名副組長，副組長的的資歷一定要豐富，且有一定的組織管理能力，每組要保證有四名優(yōu)秀的骨干護(hù)士，每次排班時合理進(jìn)行人力資源分配。

1.2.2確定職責(zé) ?組長要管理建設(shè)好亞?？平M，并制定實施亞?？婆嘤?xùn)計劃，并定期進(jìn)行考核。亞?？聘苯M長負(fù)責(zé)手術(shù)操作流程的規(guī)范，并經(jīng)常關(guān)注該領(lǐng)域的實時動態(tài)，及時進(jìn)行本?？平M的培訓(xùn)工作，以及各醫(yī)療器械的管理，對于疑難手術(shù)以及新手術(shù)需要高度配合，而其他組員則應(yīng)該對本組的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時的習(xí)慣了如指掌，且具備一定的教學(xué)能力，可以及時糾正解答低資質(zhì)護(hù)士的問題，對于本職的工作要積極主動地去完成。

1.2.3亞?？平M考核 ?考核之前應(yīng)該先制定一份完整詳細(xì)的科室器械資料，并要求每組護(hù)士對于本組的器械牢牢記住。以便進(jìn)行后期的培訓(xùn)工作。然后，設(shè)置培訓(xùn)的課程，課程由各專業(yè)組的手術(shù)主任進(jìn)行理論課講解，并定期邀請專家進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)，對于優(yōu)秀的骨干護(hù)士應(yīng)該經(jīng)常外派參加各種交流會議。學(xué)習(xí)的內(nèi)容都是些手術(shù)必學(xué)掌握的常規(guī)知識，護(hù)理查房的方式也應(yīng)該重新學(xué)習(xí)。對于不同的學(xué)習(xí)模塊，講解的人員也應(yīng)該有所不同，專人專講，會使課程變得更加的清晰明朗易學(xué)。醫(yī)療器械需要每位護(hù)士都必需親自上手操作，反復(fù)操作，人人都必須掌握。最后，亞?？平M編寫本院骨科手術(shù)的配合流程。在原有?？剖中g(shù)的配合流程上加以增刪，使其更加符合本院的實際臨床需求，編寫完成后由組長進(jìn)行審核確認(rèn)，確認(rèn)合格后副組長根據(jù)新編的流程進(jìn)行相應(yīng)的考核。每月考核一次，實驗共計一年，取平均值作為最終的數(shù)據(jù)分析。

1.2.4亞?？谱o(hù)理質(zhì)量管理 ?管理的模式采用三級管理模式，即護(hù)士長全程負(fù)責(zé)手術(shù)室的整體協(xié)調(diào)監(jiān)督，并根據(jù)實際情況安排護(hù)士參與手術(shù)，護(hù)士長在安排工作時應(yīng)該采用彈性排班，人性化管理;組長在護(hù)士長的帶領(lǐng)下進(jìn)行工作，全面負(fù)責(zé)各亞組的培訓(xùn)，專科護(hù)理管理;副組長及組員全部參與質(zhì)量管理工作，并且相互監(jiān)督。?？苹o(hù)理質(zhì)量考核有?？平M長負(fù)責(zé)，?？瀑|(zhì)量應(yīng)控制在一個很好的水平，各組的護(hù)理工作以及知識的培訓(xùn)都應(yīng)該有條不紊且高質(zhì)量的進(jìn)行著，每個人的工作都根據(jù)層級的不同采用不同的管理模式。

1.3質(zhì)量評估

主要的質(zhì)量評估有兩個大的方面：護(hù)理質(zhì)量變化、滿意度。護(hù)理質(zhì)量的變化由以下幾個方面來判斷：（1）術(shù)前物品準(zhǔn)備;（2）術(shù)中準(zhǔn)確配合;（3）專業(yè)技能考核;（4）對醫(yī)生的了解;（5）自我規(guī)劃情況;（6）自主學(xué)習(xí)能力;（7）主動配合情況;（8）相互協(xié)作能力。滿意度由醫(yī)生、護(hù)士、病人三方共同進(jìn)行判斷。

1.4結(jié)果分析

對于實驗結(jié)果采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1手術(shù)室?？谱o(hù)理質(zhì)量在經(jīng)過亞專科組管理模式下有了顯著的改善，具體見表一。

2.2管理后進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生、護(hù)士以及病人對于手術(shù)的滿意度也大大提升，具體如下表二。

3結(jié)論

骨科亞專科組管理模式是一種可以增加護(hù)士與醫(yī)生契合度，提高滿意度的管理模式。同時也可以取消骨科外來器械公司人員參與手術(shù)的局面，充分發(fā)揮?？谱o(hù)士的作用，提高?？剖中g(shù)護(hù)理質(zhì)量的一種管理模式。

通過實驗我們可以看出來，通過亞?？平M管理模式，使得護(hù)士掌握了更多的知識，不僅對于儀器的使用有了掌握，在術(shù)前進(jìn)行物品的準(zhǔn)備使更加的得心應(yīng)手，手術(shù)中無論是和醫(yī)生的配合還是于其他護(hù)士的配合都更加的默契，對于自我的人身工作有了更加明確的規(guī)劃，學(xué)習(xí)知識也不再是“書到用時方恨少”，而是“書讀百遍，其義自見”，工作中也不再是“指哪打哪”，而是會自己提前思考一切可能出現(xiàn)的，并想好對策，以備不時之需。醫(yī)生、護(hù)士與病人對于這種管理模式都高度贊揚，感到很滿意，這極大的減少了手術(shù)的時間，也為病人減輕了心理的壓力，同時也使得自我價值得到了很大的肯定，得到了三方互惠互利的共贏局面。

由此可以得出骨科亞?？平M管理模式在手術(shù)室專科護(hù)理質(zhì)量管理中發(fā)揮了顯著功效，可以在其他的科室也大力的推廣。

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