神經(jīng)介入治療在缺血性腦血管病中的臨床應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

李靖

摘要：目的 ?評(píng)價(jià)神經(jīng)介入治療在缺血性腦血管病中的臨床應(yīng)用效果。方法 ?66例缺血性腦血管患者均于2019年1月-2020年6月在我院接受治療，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法分作兩組，其中對(duì)照組33例施以組織型纖溶酶原激活劑，觀察組33例在前組基礎(chǔ)上額外實(shí)施神經(jīng)介入治療。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理兩組患者血管再通率及神經(jīng)缺損情況。結(jié)果 ?觀察組患者血管再通率為93.94%，對(duì)照組患者血管再通率為75.76%，前者比后者血管再通率高，P<0.05;治療前，兩組患者在NIHSS與ADL兩項(xiàng)評(píng)分上并無明顯差異，P>0.05;治療后，觀察組NIHSS評(píng)分為（7.88±2.09），ADL評(píng)分為（73.81±3.01），兩項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組患者，P <0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。結(jié)論 ?對(duì)缺血性腦血管患者施以神經(jīng)介入治療，能夠有效提高其血管再通率及減緩其神經(jīng)受損程度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)介入;缺血性腦血管;血管再通率;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R322.8 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-066-01

缺血性腦血管病多發(fā)于中老年人群，不僅會(huì)給患者的身心造成較大打擊，還會(huì)增加其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。該病以藥物控制和手術(shù)治療為常用手段，以患者血管疏通率為治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]，以患者血管狹窄及出現(xiàn)堵塞為主要致病因，需醫(yī)生選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄒ越档突颊咧滤乐職埖母怕省１狙芯考词翘骄克幬锟刂萍吧窠?jīng)介入兩種治療方案的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 ?資料與方法

將2019年1月-2020年6月于我院接受治療的缺血性腦血管患者選取66例作為本次研究的對(duì)象。性別統(tǒng)計(jì)：男37例、女29例，年齡統(tǒng)計(jì)：48～76歲，平均（58.12±4.65）歲。依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法分作兩組，其中對(duì)照組33例施以組織型纖溶酶原激活劑，觀察組33例在前組基礎(chǔ)上額外實(shí)施神經(jīng)介入治療。在對(duì)患者的具體資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，并未觀察到其在數(shù)據(jù)上存在顯著差異，P>0.05，可實(shí)施對(duì)比。

1.2 ?方法

對(duì)照組施以組織型纖溶酶原激活劑，入院后對(duì)其先后實(shí)施腦保護(hù)、降脂及控制血小板聚集等類型的藥物治療，使其內(nèi)分泌得到較為平穩(wěn)的狀態(tài)。后注射重組人 TNK 組織型纖溶酶原激活劑，劑量：90mg/ 次;給藥方式：靜脈推注（將速率保持在60min內(nèi)推注1/10的劑量）[3]。

觀察組在前組基礎(chǔ)上額外實(shí)施神經(jīng)介入治療，先對(duì)患者實(shí)施血管造影檢查，確定其血管狹窄的位置、側(cè)支循環(huán)的狀態(tài)，對(duì)其行局麻后，利用微導(dǎo)絲和路徑圖實(shí)施股動(dòng)脈穿刺，獲得20 U 尿激酶，將其置于0.9%的生理鹽水中稀釋，將微量泵的速率調(diào)至1ml/min，行血管再通治療。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血管再通率，按照通過程度分為完全再通、部分再通和堵塞三類;對(duì)比兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化，包含NIHSS（神經(jīng)受損程度）、ADL（生活活力質(zhì)量）等兩項(xiàng)，前者分值與受損程度呈正比（得分越高受損程度也越高），后者分值與生活質(zhì)量程度呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS19.0，軟件中（ ）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者血管再通率

觀察組患者血管再通率為93.94%，對(duì)照組患者血管再通率為75.76%，前者比后者血管再通率高，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，見表1。

2.2 ?對(duì)比兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)變化

治療前，兩組患者在NIHSS與ADL兩項(xiàng)評(píng)分上并無明顯差異，P>0.05;治療后，觀察組NIHSS評(píng)分為（7.88±2.09），ADL評(píng)分為（73.81±3.01），兩項(xiàng)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組患者，P <0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義，見表2。

3 討論

缺血性腦血管病常因患者腦動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化或出現(xiàn)血栓影響血流通過量和速度所致。介入溶栓治療法，能夠很好地修復(fù)患者血管功能校、消除血栓，使腦供氧供血恢復(fù)正常水平，降低因缺氧缺血對(duì)患者腦組織造成的損傷[4]。臨床調(diào)查顯示，神經(jīng)介入治療的安全性較高，對(duì)患者機(jī)體造成的損傷較小，便于醫(yī)生實(shí)施操作等優(yōu)點(diǎn)[5]。本研究即是通過對(duì)比的方法，探究神經(jīng)介入治療法的應(yīng)用效果，結(jié)果表明：觀察組患者血管再通率較對(duì)照組患者血管再通率高，P<0.05;治療前，兩組患者在NIHSS與ADL兩項(xiàng)評(píng)分上并無明顯差異，P>0.05;治療后，觀察組NIHSS及ADL的評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

綜上所述，對(duì)缺血性腦血管患者施以神經(jīng)介入治療，能夠有效提高其血管再通率及減緩其神經(jīng)受損程度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐美辰.介入治療與內(nèi)科治療在缺血性腦血管病中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（24）：59-61.

[2]張?jiān)鲋?神經(jīng)介入治療在缺血性腦血管病患者中的臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（26）：19+75.

[3]吳建珩，王振，袁小威.缺血性腦血管病患者神經(jīng)介入治療的療效分析[J].云南醫(yī)藥，2019，40（06）：512-513.

[4]王國強(qiáng)，霍佳.神經(jīng)介入治療缺血性腦血管患者的近遠(yuǎn)期療效及并發(fā)癥情況分析[J].名醫(yī)，2019（11）：22+25.

[5]王春雨.神經(jīng)介入手術(shù)治療急性缺血性腦血管病的療效評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（30）：102.