牛胃腸卡他的診斷和中獸醫(yī)療法

徐炳亮

（山東省安丘市畜牧局，山東 安丘 262100）

牛胃腸卡他的診斷和中獸醫(yī)療法

徐炳亮

（山東省安丘市畜牧局，山東 安丘 262100）

牛；胃腸卡他；診斷；中獸醫(yī)；治療

動物胃腸卡他屬于中獸醫(yī)學(xué)“慢草”、“泄瀉”的范圍，以頻繁泄瀉、糞便稀薄，甚至瀉出水樣大便或帶黏液的一種疾病。嚴重者可因失水而產(chǎn)生脫水癥狀。本病臨床可分為寒濕型、濕熱型、脾胃虛弱型、傷食型4種。本文重點介紹了牛胃腸卡他的中藥療法。

1 病因

1.1 過食冰凍飼料空腸過飲冷水，或風(fēng)寒外襲，夜露風(fēng)霜，久臥濕地，陰雨苦淋，寒濕之邪侵入脾胃而成本病。

1.2 暑月炎天，使役大過急行乘饑喂料，而又過飲冷水，或過食被太陽暴曬的熱草和泥水，或長期誤喂霉敗變質(zhì)不潔的草料，以致濕熱毒邪積于脾胃而發(fā)本病。

1.3 長期飼養(yǎng)失調(diào)，勞役過度老齡體衰，發(fā)病失治，草料不足，胃腸蟲積等，以致脾胃虛弱而招成本病。

1.4 飲喂不均，過食草料損傷脾胃亦能致成本病。

2 病機

本病一是寒濕傷脾，損傷中陽；二是濕熱毒邪郁積于脾胃，脾胃不?。蝗瞧⑽柑撊?，脾陽不振；四是過食損傷脾胃，中氣虧損等。均能造成脾、胃、腸道功能障礙，以致胃失腐熟化導(dǎo)，脾失輸布，腸不能分別清濁，則清氣不升、濁氣不降，致使糞水齊瀉，即發(fā)生本病。

3 病狀

本病臨床可分為寒濕型、濕熱型、脾胃虛弱型、傷食型4種，現(xiàn)將癥狀介紹如下。

3.1 寒濕型病畜精神倦怠，被毛豎立，身體顫抖，食欲、反芻減少，耳、鼻發(fā)冷，腹響如雷，小便清短，大便稀薄呈水樣，糞中混有未消化的草料碎塊，氣無異臭。有時拱背夾尾，行走無力或不愿行走，眼目無神，口色青白，口內(nèi)滑利，脈象沉遲。

3.2 濕熱型病畜精神委頓，食欲、反芻減少或停止，眼呈紅色，鼻鏡干燥，口內(nèi)燥熱，口色赤紅，脈象洪數(shù)，體表發(fā)熱，體溫升高，口渴喜飲冷水，四肢無力，糞便稀溏呈黃色，氣味腥臭，肚腹疼痛，肛門發(fā)熱，便短赤。病重臥地不起，呼吸加快，全身發(fā)抖，肛門失禁，連續(xù)泄瀉，四肢發(fā)冷，神昏如癡。

3.3 脾胃虛弱型發(fā)病緩慢，身體消瘦，毛焦肷吊，喜臥懶動。病初飲食如常，繼則食欲、反芻減少，飲水增多，鼻寒耳冷，腹響腸鳴，不時作泄或水瀉，糞渣粗糙，帶有消化不全的草谷或完谷不化，口色淡紅，脈象沉細無力。病重時，水濕下注，肛門失禁，四肢、腹下浮腫。呼吸增數(shù)（30次/min），心律快（超過80次/min），心音弱，瘤胃蠕動低弱。

3.4 傷食型食欲、反芻減少或廢絕，噯氣酸臭，口色紅，舌苔厚膩，腹部微脹，糞便黃穢黏膩，且有酸臭味，有時糞內(nèi)雜有沒有消化的飼料，間有輕微腹痛，瀉后則痛減。

4 證候分析

寒濕侵犯脾胃，升降運化發(fā)生障礙，以致清濁不分，并走大腸，故腸嗚泄瀉呈水樣，糞中帶有未消化草料。寒濕內(nèi)盛，脾陽受困，陽氣不外達，故食欲、反芻減少，身體顫抖，耳鼻發(fā)涼?？谏喟?，口內(nèi)滑利，脈象沉遲，乃為寒濕內(nèi)盛之征。

濕熱傷及胃腸，傳化功能失常，濕熱下注，迫于大腸，故大便泄瀉，肚腹疼痛，肛門發(fā)熱。腸中濕熱內(nèi)盛，熏蒸膀胱，故小便短赤。濕熱郁積體內(nèi)，耗傷津液，故鼻鏡干燥，體溫升高，口渴喜飲冷水。泄瀉不止，耗陰傷陽，陰液虛脫，故見臥地不起，呼吸加快，全身發(fā)抖，肛門失禁，四肢發(fā)冷，神昏如癡?？谏嗉t，脈象洪數(shù)，乃為濕熱內(nèi)盛之象。

脾胃虛弱，升清運化失常，清濁交混，故腹響腸鳴，大便作泄或水瀉，草谷不化。脾胃虛弱，消化吸收水谷精華愈少，氣血來源愈少，故見身體消瘦，毛焦肷吊，喜臥懶動。脾胃虛弱，脾腎陽衰，水濕不化，故鼻寒耳冷，四肢或腹下浮腫。中氣衰弱，故肛門失禁?？谏祝}象沉遲無力，乃為脾胃虛弱之象。

食阻胃腸，傳化失常，故食欲、反芻減少或廢絕，腹部微脹，腹痛泄瀉，糞內(nèi)雜有不消化飼料。食物不化而腐敗，故糞便黃穢黏膩，酸臭味。瀉后濁氣積滯得以清除，故瀉后痛減?？谏t，舌苔厚膩，噯氣酸臭，乃為宿食停滯之象。

5 診斷要點

5.1 急性胃腸卡他中獸醫(yī)叫“冷腸泄瀉”。病畜劇烈腹瀉是本病的主要特征，頻頻排糞，糞便稀或呈水樣，具有酸臭味或腥臭味，糞內(nèi)混有未消化食物和黏液。在嚴重腹瀉和伴有腹痛時多采食停止，常發(fā)微熱。病畜迅速消瘦，行動無力，發(fā)生身體中毒，全身癥狀加重。

5.2 慢性胃腸卡他中獸醫(yī)叫“脾虛泄瀉”。病畜逐漸消瘦，衰弱無力，便秘與腹瀉交互發(fā)作，腹瀉時糞便稀薄，混有黏液，并含有氣泡，惡臭味，往往發(fā)生頑固性腹瀉。嚴重時，營養(yǎng)障礙，貧血，四肢及腹下出現(xiàn)浮腫。

5.3 臨床上應(yīng)與胃腸炎區(qū)別胃腸炎者，體溫升高達40℃以上，里急后重，大便泄瀉，氣味特別腥臭，糞內(nèi)混有血液、黏液和黏膜組織，有時混有膿液。

6 論治

寒濕型宜以溫中健脾、利水止瀉為治則，內(nèi)服加味平胃散（方1）或胃苓湯（方2）治之。濕熱型宜以清利濕熱、解毒止瀉為治則，內(nèi)服加味葛根芩連湯（方3）或（方4）治之。脾胃虛弱型宜以益氣溫陽、健脾止瀉為治則，內(nèi)服參苓白術(shù)散加減（方5）或附子理中湯加味（方6）治之。傷食型宜以健脾導(dǎo)滯、清熱利濕為治則，內(nèi)服保和散加減（方7）或（方8）治之。并針刺脾俞、蘇氣、安腎、開風(fēng)、交巢、垂珠等穴；寒濕型、脾胃虛弱型并用艾卷灸脾俞、交巢、百會等穴。本病若發(fā)生久瀉不止、虛脫亡陽、血液循環(huán)衰竭，此時宜中西醫(yī)結(jié)合治療。

7 中藥附方

方1：加味平胃散蒼術(shù)30g、白術(shù)25g、厚樸30g、陳皮25g、枳殼20g、肉桂25g、肉蔻25g、烏梅60g、石榴皮60g、訶子30g、秦皮30g、茯苓20g、山楂30g、麥芽30g、神曲30g、木通20g、大腹皮20g，共煎水內(nèi)服。

方2：胃苓湯蒼術(shù)30g、厚樸25g、陳皮25g、炙甘草15g、澤瀉25g、炒白術(shù)30g、茯苓25g、豬苓25g、桂枝25g、生姜30g、大棗30g，煎服或研末對水服。

方3：加味葛根芩連湯葛根60g、黃芩30g、黃連25g、梔子25g、黃柏20g、白芍25g、茵陳25g、郁金20g、枳殼20g、訶子60g、陳皮20g、厚樸20g、前仁20g、滑石30g、甘草15g，共煎水候溫內(nèi)服。

方4：三顆針120g、葛根250g、葉下珠250g，共煎水候溫內(nèi)服之。

方5：參苓白術(shù)散加減黨參45g、白術(shù)45g、茯苓45g、前仁60g、山藥30g、干姜30g、肉豆蔻30g、天仙子25g、陳皮30g、炙甘草20g，共為末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

方6：附子理中湯加味制附子30g、黨參45g、吳茱萸30g、五味子25g、炮干姜20g、白術(shù)45g、補骨脂50g、甘草15g，共煎水候溫內(nèi)服。

方7：保和散加減炒山楂60g、麥芽60g、神曲60g、萊菔子60g、陳皮20g、連翹25g、車前子25g、茯苓25g、滑石25g，共煎水內(nèi)服。若痛甚者加木香25g、砂仁30g、厚樸30g、玄胡索25g。

方8：焦楂60g、麥芽60g、神曲60g、厚補30g、枳殼30g、砂仁25g、陳皮30g、木香30g、連翹25g、澤瀉25g、山藥45g、蒼術(shù)25g，共煎水內(nèi)服。

方9：慢性腸卡他如果表現(xiàn)腰胯無力，五更或夜間瀉重，中獸醫(yī)名腎虛泄瀉。多因脾腎虛寒、命火不足而引起。治宜溫補脾腎、固腎止瀉為主，方用四神散：炒故紙（補骨脂）60g、喂肉豆蔻30g、五味子30g、吳茱萸15g、生姜60g、大棗30個，水煎溫服，或為末沖服（以姜、棗煮湯沖藥）。

方10：大蒜酊50～200mL，加水少許灌服?；蛴么笏獍?0～40g，白酒30mL，加水少許灌服，2次/mL。上方如加入次硝酸鉍10～30g，可提高止瀉效果。

方11：穿心蓮注射液25mL或慶大霉素20～40萬U，后海穴注入。

另外，根據(jù)張瑞慶等治療家畜堿性胃腸卡他：生地45g、石斛30g、寸冬30g、烏梅30g、山楂30g、白芍30g、花粉30g、瓜蔞30g、干草20g，多日不愈之患畜，一般1次見效，3～5劑痊愈。

8 護理

牛胃腸卡有多種原因，很多時候是由于飼養(yǎng)管理不當或者是飼料質(zhì)量不好，以及其他傳染病或是寄生蟲病而引發(fā)的，是一種影響消化為特征的普遍性疾病，但如果治療方法不正確或長期不能得到有效的治療，病牛將會繼發(fā)為胃腸炎或逐漸衰弱死亡，給養(yǎng)牛者造成極大的經(jīng)濟損失。所以對于患牛要停止使役，拴于清潔地方休息，飲水內(nèi)放些食鹽，喂給易消化草料，忌喂粗硬、霉爛的飼料。

從略）

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．10.037

徐炳亮（1977～），山東省安丘市人，本科，中級獸醫(yī)師