基于CiteSpace的“微型癥瘕”知識圖譜分析

黃曉強，趙進喜，王世東，肖永華，劉軼凡，黃昱佳

基于CiteSpace的“微型癥瘕”知識圖譜分析

黃曉強1，趙進喜1，王世東1，肖永華1，劉軼凡1，黃昱佳2

1.北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院，北京 100700；2.北方工業(yè)大學(xué)理學(xué)院，北京 100144

探索“微型癥瘕”概念的研究熱點及前沿研究方向。檢索中國知識資源總庫（CNKI）中以“微型癥瘕”為研究方向的文獻，檢索時間范圍為2001－2019年，最終納入456篇。采用CiteSpace5.3.R4.8.31.2018軟件進行數(shù)據(jù)分析及可視化，分別繪制核心作者群體、研究機構(gòu)及關(guān)鍵詞聚類的知識結(jié)構(gòu)圖譜。作者合作圖譜繪制出4個主要作者合作團隊；研究機構(gòu)分析發(fā)現(xiàn)1個核心單位及若干合作機構(gòu)；關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類網(wǎng)絡(luò)由101個節(jié)點、150條線組成，“微型癥瘕”理論研究知識領(lǐng)域中的研究熱點分為19個聚類?！拔⑿桶Y瘕”概念研究熱點及前沿研究方向主要集中在糖尿病腎病、其他各種腎病及慢性阻塞性肺疾病3個研究領(lǐng)域，分析“微型癥瘕”概念在上述3個領(lǐng)域中的變化對中醫(yī)理論的發(fā)展和創(chuàng)新具有重要借鑒意義。

微型癥瘕；CiteSpace；知識圖譜；呂仁和；范式

“微型癥瘕”概念是由北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院國醫(yī)大師呂仁和教授率先提出的中醫(yī)藥創(chuàng)新理論[1]，是指消渴治不得法，傷陰耗氣，痰郁熱瘀互相膠結(jié)，由瘕聚漸成癥積，從而形成微型癥瘕。近20年來，中醫(yī)學(xué)界涌現(xiàn)出大量基于“微型癥瘕”概念的相關(guān)研究。CiteSpace軟件是由美國德賽雷爾大學(xué)計算機與情報學(xué)陳超美教授開發(fā)的信息可視化軟件[2]，可直觀、準(zhǔn)確、快捷地對科學(xué)領(lǐng)域進行定量定性研究，目前已被廣泛用于情報學(xué)、信息學(xué)等社科類專業(yè)及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。筆者運用CiteSpace對中國知識資源總庫（CNKI）有關(guān)“微型癥瘕”文獻進行分析，旨在發(fā)現(xiàn)研究熱點及前沿，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源與檢索策略

在CNKI進行專業(yè)檢索，檢索式：“（SU='微型癥瘕' OR KY='微型癥瘕' OR TI='微型癥瘕' OR AB='微型癥瘕' OR FT='微型癥瘕'）NOT KY% '綜述'”。由發(fā)表時間排序分析可知，最早提及“微型癥瘕”概念論文發(fā)表時間為2001年，故檢索時間范圍為2001年4月－2019年8月10日。檢索時間2019年8月10日。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

主題、關(guān)鍵詞、題名、摘要、全文包括“微型癥瘕”的全部文獻。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①會議、報紙、碩士/博士畢業(yè)論文、綜述類文獻、系統(tǒng)綜述、Meta分析、會議通知、新聞報道、聲明、征稿啟事、人物介紹等CiteSpace無法分析的文獻類型；②非中醫(yī)藥領(lǐng)域期刊文獻來源。

1.4 數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換及處理

將文獻以CiteSpace可識別的Refworks格式從CNKI導(dǎo)出，采用CiteSpace5.3.R4.8.31.2018進行數(shù)據(jù)分析和可視化表達。在時間分區(qū)“Time Slicing”中選取起止時間為2001－2019，“Year Per Slice”以每1年為1個時間切片。節(jié)點類型因CiteSpace兼容CNKI的特點而選擇作者（Author）、發(fā)文機構(gòu)（Institution）、關(guān)鍵詞（Keyword）為可視化對象。最后生成關(guān)于“微型癥瘕”概念作者合作網(wǎng)絡(luò)、機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)及關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，并進行可視化分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 檢索結(jié)果

共得到相關(guān)文獻1133篇，將文獻來源限定為期刊后，得到相關(guān)文獻530篇。經(jīng)過人工逐條審閱，排除雜志卷次目錄4篇，綜述文獻65篇，中醫(yī)教學(xué)文獻2篇，數(shù)據(jù)挖掘文獻1篇，養(yǎng)生科普文獻1篇，非醫(yī)學(xué)文獻1篇。最終納入文獻456篇。

2.2 作者合作情況

456篇文獻共涉及370位作者，其中發(fā)文量＞2篇的作者共129名，發(fā)文≥10篇的作者共15名，分別為趙進喜、王耀獻、王世東、孫衛(wèi)衛(wèi)、傅強、劉尚建、王琦、馬建偉、肖永華、呂仁和、龐博、吳海斌、張永生、申子龍、吳文靜，其中趙進喜發(fā)文量最多（45篇）。采用CiteSpace5.3.R4.8.31.2018分析作者合作網(wǎng)絡(luò)（見圖1），圖中每個節(jié)點代表1名作者，作者發(fā)文量由節(jié)點大小表示，節(jié)點顏色代表發(fā)文年份，按時間先后順序由暖變冷，節(jié)點間連線數(shù)表示作者間合著關(guān)系。圖1顯示，研究“微型癥瘕”理論的知識領(lǐng)域中，形成了4個主要的作者合作團隊，核心作者分別為趙進喜、王耀獻、馬建偉、王琦。其中趙進喜、王耀獻、馬建偉均為國醫(yī)大師呂仁和的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了呂仁和教授糖尿病腎病“微型癥瘕”理論的研究方向，其中王耀獻團隊還將“微型癥瘕”理論拓展至其他慢性腎臟疾病研究中。王琦團隊及柴立民、晏軍團隊主要方向為“微型癥瘕”理論在慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用。

圖1 “微型癥瘕”研究領(lǐng)域作者合作網(wǎng)絡(luò)

2.3 發(fā)文機構(gòu)情況

456篇文獻中發(fā)文量＞2篇的機構(gòu)48所，中心性＞0.1的機構(gòu)8所，分別為北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院（76篇）、北京中醫(yī)藥大學(xué)（36篇）、北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院（17篇）、浙江省杭州市紅十字會醫(yī)院（2篇）、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院（2篇）、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腎內(nèi)科（9篇）、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院（9篇）、河北省中醫(yī)院（4篇）。以上機構(gòu)共發(fā)文155篇，占總發(fā)文量34%。采用CiteSpace5.3.R4.8.31.2018分析機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)見圖2，網(wǎng)絡(luò)分析中中心性越高，地位越高，影響力也越大，可見，“微型癥瘕”研究領(lǐng)域主要以北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院為核心機構(gòu)，聯(lián)合北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院及附屬醫(yī)院，同時也與其他醫(yī)院存在一定合作關(guān)系。

圖2 “微型癥瘕”研究領(lǐng)域機構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

高頻關(guān)鍵詞表現(xiàn)的研究主題是該領(lǐng)域的研究熱點。本研究中關(guān)鍵詞共現(xiàn)聚類網(wǎng)絡(luò)由101個節(jié)點、150條線組成。統(tǒng)計關(guān)鍵詞的頻次和中心性顯示，“糖尿病腎病”節(jié)點出現(xiàn)頻次最高（165次），中心性最高（1.24），36.18%納入文獻明確研究方向為“微型癥瘕”在“糖尿病腎病”中的運用。在關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖基礎(chǔ)上，再對關(guān)鍵詞進行聚類分析（見圖3），可更清楚地展示在“微型癥瘕”研究領(lǐng)域中的熱點，被分為19個聚類，其中排名前9位的聚類節(jié)點依次為：糖尿病、糖尿病腎病、肺絡(luò)、慢性腎臟病、腎間質(zhì)纖維化、氣陰兩虛夾瘀、糖腎通絡(luò)方、隨機平行對照研究、名老中醫(yī)。

圖3 “微型癥瘕”研究領(lǐng)域關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)及聚類

綜合以上關(guān)鍵詞分析可見，“微型癥瘕”理論主要應(yīng)用于糖尿病、糖尿病腎病及腎病領(lǐng)域中，還出現(xiàn)在肺系疾病研究，涉及的研究類型包括藥物研究、治法研究、臨床試驗研究及名老中醫(yī)經(jīng)驗總結(jié)。關(guān)鍵詞突發(fā)性探測顯示了關(guān)鍵詞高被引年份，反映了該研究領(lǐng)域知識概念在研究群體中的活躍度[突發(fā)性探測參數(shù)設(shè)定：（），1/0＝0.02；i/i-1＝2.0；The Number of States＝2；[0，1]＝1.0；Minimum Duration＝2]，關(guān)鍵詞被引突發(fā)性探測圖（見圖4）顯示，慢性阻塞性肺疾病、經(jīng)驗、名老中醫(yī)及中醫(yī)病機研究在2016年前屬于高被引關(guān)鍵詞，在2014年后病因病機、中醫(yī)藥療法、中醫(yī)藥治療屬于高被引關(guān)鍵詞。結(jié)合作者合作網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵詞聚類分析（見圖5）可獲得相關(guān)作者團隊的主要研究熱點，結(jié)果顯示：以趙進喜為核心作者的合作團隊研究熱點為名老中醫(yī)、厄貝沙坦和氣陰兩虛夾瘀，結(jié)合關(guān)鍵詞聚類結(jié)果并檢索該團隊納入本研究的文獻可知，該團隊研究方向包括名老中醫(yī)經(jīng)驗研究、厄貝沙坦藥物的臨床研究及中醫(yī)氣陰兩虛夾瘀證候研究；以王耀獻為核心作者的合作團隊研究熱點為腎間質(zhì)纖維化，其團隊主要研究方向是腎病病理機制研究；以馬建偉為核心作者的團隊研究熱點為腎功能，檢索納入本研究的文獻可知其團隊主要研究方向是以腎功能為評價指標(biāo)的基礎(chǔ)和臨床研究。

圖4 “微型癥瘕”研究領(lǐng)域關(guān)鍵詞被引突發(fā)性探測圖

圖5 “微型癥瘕”研究領(lǐng)域作者合作網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞聚類

3 討論

3.1 “微型癥瘕”研究熱點及前沿研究方向

本研究關(guān)鍵詞聚類結(jié)果表明，圍繞糖尿病及糖尿病腎病的研究仍然是當(dāng)前研究的熱點方向，分析其原因有二。首先，“微型癥瘕”理論最早由國醫(yī)大師呂仁和教授提出，該理論基于糖尿病久治不愈，久病入絡(luò)，傷陰耗氣，損傷腎之絡(luò)脈，痰郁熱瘀互相膠結(jié)，形成微型癥瘕的中醫(yī)病理機制，其典型病變在腎之絡(luò)脈，并結(jié)合現(xiàn)代腎臟病病理學(xué)說，進一步提出了消癥散結(jié)法治療糖尿病腎臟并發(fā)癥的創(chuàng)新治法?！拔⑿桶Y瘕”理論從糖尿病腎病研究中誕生，目前研究仍然集中于糖尿病腎病也是必然。其次，從作者關(guān)系圖可見，目前主要形成的兩大研究團隊中心作者趙進喜與王耀獻均為呂仁和教授學(xué)術(shù)繼承人，用學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展的眼光審視，弘揚呂仁和教授學(xué)術(shù)思想，并進行深入研究，符合科學(xué)研究和學(xué)術(shù)繼承內(nèi)在規(guī)律。由知識圖譜的繪制分析可知，研究涵蓋了從基礎(chǔ)研究、臨床試驗、新藥研發(fā)、名老中醫(yī)經(jīng)驗發(fā)掘等方面，基本形成了對“微型癥瘕”理論的全方位研究。

3.2 “微型癥瘕”概念范式的演變

1962年，托馬斯?庫恩在《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》一書中首先提到科學(xué)發(fā)展模式具有科學(xué)革命的特點，即科學(xué)發(fā)展的本質(zhì)是常規(guī)科學(xué)與科學(xué)革命、積累范式與變革范式的交替運動過程[3]。CiteSpace設(shè)計的哲學(xué)基礎(chǔ)即庫恩科學(xué)革命的理論。庫恩提出的“范式”和“科學(xué)共同體”概念對“微型癥瘕”概念范式的演變具有重要意義。一個范式就是一個公認的模型或模式，“微型癥瘕”概念可稱為一個范式。而“科學(xué)共同體”則是被某一“范式”吸引而來，圍繞同一范式進行研究的一群人，本文已清晰描繪出圍繞“微型癥瘕”這一范式而形成的“科學(xué)共同體”。庫恩指出，在舊有“范式”的研究中出現(xiàn)的反常現(xiàn)象和危機是新理論也就是新范式出現(xiàn)的前提條件，而新舊范式轉(zhuǎn)化過程則被稱作范式的革命。結(jié)合作者發(fā)文及關(guān)鍵詞聚類結(jié)果進一步分析可知，研究“微型癥瘕”概念的科學(xué)共同體發(fā)生了2次范式改變?！拔⑿桶Y瘕”概念首先由呂仁和、趙進喜[4]、王耀獻[5]為代表的“科學(xué)共同體”進行研究，而第一次范式的轉(zhuǎn)變，是將“微型癥瘕”概念從糖尿病腎病領(lǐng)域拓展至各種存在相同腎臟纖維化病理過程的腎臟疾病中，究其原因是“微型癥瘕”概念的病理實質(zhì)是腎臟微小血管的纖維化病理狀態(tài)，因此呂仁和教授的學(xué)術(shù)繼承人并沒有將這一理論限定于糖尿病腎病，而是將該概念的研究病種、研究范疇擴大，發(fā)展了該理論在腎病領(lǐng)域中的應(yīng)用范圍。第二次范式的轉(zhuǎn)變是由王琦團隊[6]和柴立民團隊[7]形成的“科學(xué)共同體”所承載，兩團隊分別獨立指出，因為慢性阻塞性肺疾病在病理組織層面也存在支氣管的纖維化和重構(gòu)，故可將“微型癥瘕”概念引入慢性阻塞性肺疾病，同時進一步開發(fā)了補腎益肺消癥方，并進行了一系列基礎(chǔ)研究。通過分析以上2次“微型癥瘕”概念范式的轉(zhuǎn)變可以看到中醫(yī)藥理論發(fā)展創(chuàng)新的過程。

4 小結(jié)

本文通過“微型癥瘕”概念在中醫(yī)藥領(lǐng)域的文獻計量學(xué)分析及知識圖譜的繪制，系統(tǒng)梳理回顧了該領(lǐng)域文獻。“微型癥瘕”概念誕生于糖尿病腎病領(lǐng)域，由國醫(yī)大師呂仁和率先提出，圍繞這一概念，呂仁和教授及其學(xué)術(shù)繼承人做了大量研究。目前圍繞“微型癥瘕”概念的研究熱點及前沿，主要集中在糖尿病腎病及其他各種腎臟疾病中，同時在慢性阻塞性肺疾病研究領(lǐng)域也有相關(guān)研究涌現(xiàn)。以“微型癥瘕”概念范式轉(zhuǎn)變?yōu)槔?，初步描繪了一個中醫(yī)理論范式的轉(zhuǎn)變過程，充分理解和體會“微型癥瘕”概念范式的轉(zhuǎn)變過程，對解答中醫(yī)理論如何發(fā)展和創(chuàng)新具有借鑒意義。

[1] 呂仁和,趙進喜,王世東.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床研究[J].新中醫(yī), 2001,33(3)：3-5.

[2] CHEN C. CiteSpace Ⅱ： Detecting and visualizing emerging trends and transient patterns in scientific literature[J]. Journal of the American Society for Information Science and Technology, 2006,57(3)：359-377.

[3] 托馬斯?庫恩.科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)[M].金吾倫,胡新和,譯.北京：北京大學(xué)出版社,2012：85.

[4] 丁英鈞,肖永華,傅強,等.糖尿病腎病“微型癥瘕”病理假說解析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2009,24(1)：27-30.

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[6] 王琦,吳海斌,張永生,等.“肺絡(luò)微型癥瘕”與COPD氣道重構(gòu)的相關(guān)性探討[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,35(2)：130-133.

[7] 柴立民,劉涓,王珍,等.從“肺絡(luò)微型癥瘕”論治特發(fā)性肺纖維化[J].廣西中醫(yī)藥,2012,35(2)：44-45.

Analysis of Knowledge Maps of “Micro-accumulation” Based on CiteSpace

HUANG Xiaoqiang1, ZHAO Jinxi1, WANG Shidong1, XIAO Yonghua1, LIU Yifan1, HUANG Yujia2

To explore and discover the research hotspot and frontier research direction of the conception of “micro-accumulation”.Literature in the CNKI with “micro-accumulation” as the research direction was retrieved. The search time range was 2001–2019, and 456 articles were finally included. CiteSpace5.3.R4.8.31.2018 software was used for data analysis and visual expression, and the knowledge structure maps of the core author group, research institutions and keyword clustering were drawn respectively.The author cooperation map drew 4 main author cooperation teams. The research institution analysis found 1 core unit and several cooperation institutions. The keyword co-occurrence clustering network was composed of 101 nodes and 150 lines. The research hotspots in the field of theoretical research knowledge of “micro-accumulation” were divided into 19 clusters.The research hotspot and frontier research direction of the conception of “micro- accumulation” focus on diabetic nephropathy, other kinds of nephropathy and chronic obstructive pulmonary disease. Analyzing the changes of the conception of “micro-accumulation” in above three areas has important reference significance for the development and innovation of TCM theory.

micro-accumulation; CiteSpace; knowledge maps; Lü Renhe; paradigm

R2-05；R228

A

1005-5304(2020)10-0099-04

10.19879/j.cnki.1005-5304.201909294

國家中醫(yī)藥管理局全國名老中醫(yī)藥專家“呂仁和名醫(yī)”傳承工作室（JB063）；北京中醫(yī)藥“薪火傳承3＋3工程”呂仁和名醫(yī)工作站（JB059）；趙進喜教學(xué)名師工作坊（MSGZF-201824）

趙進喜，E-mail：zhaojinximd@126.com

（2019-09-20）

（2019-10-21；編輯：季巍巍）